Apakah blok epidural?
Tindakan melahirkan bayi sesuai dengan namanya. Kerja sukar, dan menyakitkan, kerja. Untuk menjadikan pengalaman lebih selesa, wanita mempunyai beberapa pilihan untuk menghilangkan rasa sakit, termasuk epidural dan blok tulang belakang. Inilah perbezaannya:
- Blok epidural. Bagi wanita di Amerika Syarikat, ini adalah bentuk penghilang rasa sakit yang paling biasa digunakan semasa bersalin. Ia menggabungkan penghilang rasa sakit analgesik dan anestetik, yang dihantar melalui tiub di punggung anda. Ubat ini menghalang isyarat kesakitan sebelum mereka sampai ke otak anda. Sebaik sahaja anda menjalani suntikan, anda akan kehilangan beberapa perasaan di bawah pinggang, tetapi anda akan terjaga dan dapat mendorong ketika tiba waktunya.
- Blok tulang belakang. Blok tulang belakang juga mematikan anda dari pinggang ke bawah, tetapi ubat dihantar melalui suntikan ke dalam cecair di sekitar saraf tunjang anda. Ia berfungsi dengan cepat, tetapi kesannya hanya bertahan selama satu atau dua jam.
- Sekatan gabungan spinal-epidural. Pilihan ini menawarkan kelebihan kedua-dua jenis anestesia. Ia berfungsi dengan cepat. Penghilang rasa sakit berlangsung lebih lama daripada sekatan tulang belakang sahaja.
Kedua-dua blok epidural dan blok gabungan epidural menjadikan tenaga kerja sebagai pengalaman yang kurang sukar dan menyakitkan, tetapi mereka tidak bebas risiko. Ubat ini boleh memberi kesan sampingan, seperti tekanan darah rendah, gatal-gatal, dan sakit kepala. Walaupun jarang berlaku, beberapa kesan sampingan yang berkaitan dengan epidural boleh menjadi serius.
Menyedari kesan sampingan ini lebih awal dapat membantu anda menentukan pilihan yang harus dipilih.
Apakah kesan sampingan yang biasa?
Kesan sampingan yang biasa bermula dari gatal hingga sukar membuang air kecil.
Gatal-gatal
Sebilangan ubat yang digunakan dalam epidural - termasuk opioid - boleh membuat kulit anda gatal. Perubahan ubat dapat melegakan gejala ini. Doktor anda mungkin juga memberi anda ubat untuk menghilangkan rasa gatal.
Pening dan muntah
Penghilang rasa sakit opioid kadang-kadang boleh membuat anda merasa sakit perut.
Demam
Wanita yang mendapat epidural kadang-kadang mengalami demam. Menurut PubMed Health, sekitar 23 peratus wanita yang mengalami epidural mengalami demam, berbanding sekitar 7 peratus wanita yang tidak mendapat epidural. Sebab sebenar kenaikan suhu tidak diketahui.
Kesakitan
Selepas bayi anda dilahirkan, punggung anda mungkin terasa sakit, tetapi perasaan anda hanya boleh bertahan selama beberapa hari. Sakit belakang juga merupakan kesan sampingan kehamilan yang biasa, kerana berat perut anda memberi tekanan yang lebih tinggi pada bahagian belakang anda. Kadang-kadang sukar untuk mengetahui sama ada penyebab kesakitan anda adalah ketegangan epidural, atau baki akibat peningkatan kehamilan.
Tekanan darah rendah
Kira-kira 14 peratus wanita yang mendapat blok epidural mengalami penurunan tekanan darah, walaupun biasanya tidak berbahaya. Blok epidural mempengaruhi serat saraf yang mengawal pengecutan otot di dalam saluran darah. Ini menyebabkan saluran darah mengendur, menurunkan tekanan darah.
Sekiranya tekanan darah turun terlalu rendah, ia boleh mempengaruhi aliran darah ke bayi anda. Untuk mengurangkan risiko ini, kebanyakan wanita mendapat cecair intravena (IV) sebelum epidural diletakkan. Tekanan darah anda juga akan diperiksa semasa bersalin. Anda akan mendapat ubat untuk membetulkannya, jika diperlukan.
Kesukaran membuang air kecil
Selepas epidural, saraf yang membantu anda mengetahui kapan pundi kencing anda penuh akan mati rasa. Anda mungkin memasukkan kateter untuk mengosongkan pundi kencing untuk anda. Anda harus mendapatkan kembali kawalan pundi kencing apabila epidural habis.
Apakah kesan sampingan yang jarang berlaku?
Kesan sampingan yang jarang berlaku berkaitan dengan epidural bermula dari masalah pernafasan hingga kerosakan saraf.
Masalah pernafasan
Dalam kes yang jarang berlaku, anestetik boleh mempengaruhi otot-otot di dada anda yang mengawal pernafasan. Ini boleh menyebabkan pernafasan lambat atau masalah pernafasan lain.
Sakit kepala yang teruk
Sekiranya jarum epidural secara tidak sengaja menusuk selaput yang menutupi saraf tunjang dan bocor cecair, ia boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk. Ini hanya berlaku pada sekitar 1 peratus kelahiran dengan epidural, menurut Persatuan Anestesiologi Amerika. Sakit kepala disembuhkan dengan ubat penghilang rasa sakit, kafein, dan banyak cecair.
Sekiranya ini tidak melegakan sakit kepala, doktor melakukan prosedur yang disebut patch darah epidural. Sebilangan kecil darah anda disuntik ke dalam lubang. Apabila darah membeku, lubang ditutup dan sakit kepala harus berhenti. Sebilangan besar ibu baru mendapat kelegaan dalam satu atau dua jam setelah menjalani prosedur ini.
Jangkitan
Bila-bila masa anda membuat lubang di kulit - seperti jarum - bakteria boleh masuk ke dalam dan menyebabkan jangkitan. Jangkitan jangkitan epidural jarang berlaku. Ini kerana jarum steril dan kulit anda dibersihkan sebelum dimasukkan. Namun, ia boleh berlaku. Jangkitan boleh merebak ke bahagian lain badan anda, tetapi ini lebih jarang berlaku.
Kejang
Dalam kes yang jarang berlaku, epidural dapat mencetuskan kejang jika ubat sakit masuk ke urat anda. Kejang bergetar atau kejang kerana aktiviti elektrik yang tidak normal di otak anda.
Kerosakan saraf
Jarum yang digunakan untuk menyampaikan epidural dapat memukul saraf, menyebabkan kehilangan perasaan sementara atau kekal di bahagian bawah badan anda. Pendarahan di sekitar kawasan saraf tunjang dan penggunaan ubat yang salah pada epidural juga boleh menyebabkan kerosakan saraf.
Kesan sampingan ini sangat jarang berlaku. Ia hanya mempengaruhi 1 dari 4.000 hingga 1 dari 200.000 orang yang mempunyai blok epidural, menurut American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine.
Beri tahu ahli anestesi anda dengan segera sekiranya anda mempunyai simptom seperti mati rasa atau kesemutan setelah epidural sepatutnya hilang.
Epidural dan kelahiran dibantu
Mempunyai epidural dapat meningkatkan jumlah masa yang anda habiskan pada tahap kedua persalinan. Tahap ini bermula apabila serviks anda melebar sepenuhnya dan berakhir ketika bayi anda dilahirkan. Wanita yang menghidap epidural dapat menghabiskan satu jam tambahan dalam tahap persalinan ini.
Apabila proses persalinan anda berjalan terlalu perlahan, doktor anda lebih cenderung mengesyorkan membantu mengeluarkan bayi anda. Penyelidikan lalu menunjukkan bahawa wanita yang mendapat epidural lebih cenderung memerlukan kelahiran caesar. Kajian yang lebih baru mendapati bahawa ini mungkin tidak benar, tetapi anda mungkin lebih mungkin memerlukan penghantaran dibantu dengan vakum atau forceps jika anda menghidap penyakit epidural.
Dalam satu kajian yang dilakukan di Great Britain, kadar penghantaran bantuan instrumen adalah 37.9 peratus pada wanita yang menderita epidural, berbanding 16.4 persen pada mereka yang tidak.
Apa pandangannya?
Sebilangan besar risiko dari epidural ringan atau jarang berlaku. Sekiranya pakar bius yang terlatih melakukan sekatan epidural atau tulang belakang anda, kemungkinan komplikasi anda berkurang.
Berjumpa dengan pakar anestesiologi anda sebelum tarikh akhir. Tanya mengenai pengalaman mereka. Bekerjasama untuk membuat rancangan penghilang rasa sakit yang sesuai untuk anda.
Ingat bahawa anda mempunyai pilihan lain selain epidural untuk menghilangkan rasa sakit. Beberapa teknik melibatkan ubat, sementara yang lain adalah semula jadi. Pilihan penghilang rasa sakit buruh termasuk:
- teknik pernafasan dalam
- akupunktur dan akupresur
- latihan relaksasi
- sokongan daripada doula atau jurulatih buruh
- rendaman air
- ubat nyeri yang dihirup, seperti nitrat oksida
- opioid
Bercakap dengan doktor anda mengenai kelebihan dan kekurangan setiap teknik. Ubat memberikan penghilang rasa sakit yang paling besar, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan. Teknik semula jadi akan membantu anda mengelakkan kesan sampingan, tetapi mungkin tidak dapat mengurangkan kesakitan anda. Buat keputusan berdasarkan pilihan peribadi dan kemampuan anda untuk menahan kesakitan.
