Rawatan psoriasis bukanlah satu pendekatan yang sesuai untuk semua. Sekiranya matlamat anda adalah penghapusan psoriasis anda, anda mungkin perlu mencuba pelbagai rawatan sebelum menemui kaedah yang paling sesuai untuk anda.
Beralih ke agen biologi untuk psoriasis mungkin merupakan langkah seterusnya. Berikut adalah lima sebab mengapa anda harus mempertimbangkan untuk beralih kepada ahli biologi, bersama dengan beberapa nasihat mengenai cara mengatasi sebarang keraguan yang mungkin anda miliki mengenai pertukaran.
1. Rawatan tradisional tidak berfungsi
Pilihan rawatan tradisional untuk psoriasis termasuk krim topikal, kortikosteroid, siklosporin, retinoid, metotreksat, dan fototerapi. Orang dengan psoriasis ringan hingga sederhana biasanya dapat menguruskan penyakit mereka dengan baik dengan rawatan topikal. Tetapi rawatan ini sering tidak berfungsi dengan baik bagi mereka yang mempunyai kes sederhana hingga teruk. Beberapa rawatan juga mungkin hilang keberkesanan dari masa ke masa.
Sekiranya anda mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk dan rejimen rawatan anda sekarang tidak berfungsi, sudah tiba masanya untuk mula mempertimbangkan biologik. American Academy of Dermatology mencadangkan pengambilan agen biologi jika anda mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk yang tidak bertambah baik menggunakan ejen sistemik tradisional atau anda tidak boleh menerima rawatan tersebut kerana kesan sampingan.
2. Psoriasis anda “ringan” tetapi benar-benar mengganggu anda
Walaupun biologi biasanya disediakan untuk mereka yang mempunyai psoriasis sederhana hingga teruk, mereka boleh menjadi pilihan jika psoriasis anda sangat mempengaruhi kualiti hidup anda.
Walaupun psoriasis anda dianggap ringan, anda mungkin mempunyai plak yang menyakitkan di telapak kaki, telapak tangan, muka, atau alat kelamin. Rasa sakit mungkin menghalang anda melakukan aktiviti biasa. Dalam kes-kes ini, pertukaran ke biologi mungkin dibenarkan.
3. Anda lebih suka mengambil lebih sedikit dos
Banyak rawatan psoriasis perlu diambil setiap hari agar berkesan. Adalah sukar untuk diingat untuk mengambil ubat anda tepat pada waktunya, terutamanya jika anda sibuk atau sering melakukan perjalanan. Sebaliknya, biologi biasanya kurang diambil.
Sebilangan ahli biologi harus disuntik sekali seminggu, tetapi yang lain seperti ustekinumab (Stelara) hanya perlu disuntik sekali setiap 12 minggu setelah dua dos awal.
Anda juga boleh memberi diri anda sebahagian besar biologi di rumah setelah dilatih oleh profesional perubatan.
4. Terapi semasa anda menyebabkan kesan sampingan
Rawatan psoriasis seperti siklosporin, kortikosteroid, dan metotreksat diketahui menyebabkan kesan sampingan seperti luka mulut, mual, sakit perut, dan juga barah kulit.
Biologi berfungsi dengan cara yang lebih selektif daripada rawatan psoriasis yang lain. Mereka menargetkan protein tertentu dalam sistem kekebalan tubuh yang telah terbukti berkaitan dengan psoriasis. Atas sebab ini, mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada rawatan yang kurang disasarkan.
Biologi masih boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi cenderung tidak terlalu teruk. Kesan sampingan yang paling biasa adalah kerengsaan ringan, kemerahan, sakit, atau reaksi di tempat suntikan. Terdapat juga risiko jangkitan serius yang sedikit lebih tinggi.
Kemungkinan lain adalah dengan mengambil kombinasi terapi semasa anda bersama dengan ahli biologi. Dengan menggabungkan rawatan, anda dapat meningkatkan keberkesanan rawatan anda dan menurunkan dosnya. Ini membantu mengurangkan kesan sampingan. certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), dan infliximab (Remicade) telah terbukti selamat dan berkesan apabila diambil bersama methotrexate.
5. Anda mempunyai insurans baru
Biologi mahal. Sebilangan besar berharga lebih dari $ 20,000 setahun. Tidak semua rancangan insurans akan menampung kos yang mencukupi.
Sekiranya anda baru menukar insurans, periksa bagaimana syarikat insurans baru merangkumi biologi. Perbelanjaan di luar poket anda mungkin telah menurun dengan syarikat insurans baru, menjadikan anda lebih mudah untuk mendapatkan terapi biologi.
Petua mengatasi keraguan anda
Biologi bukan perkara baru. Biologi pertama untuk psoriasis diluluskan pada tahun 2003. Selama beberapa dekad yang lalu, para penyelidik telah mengumpulkan sejumlah bukti untuk menyokong keselamatan dan keberkesanannya.
Anda mungkin teragak-agak untuk berbincang dengan doktor mengenai biologi kerana anda mendengar bahawa mereka adalah ubat yang "lebih kuat". Atau mungkin anda bimbang ia terlalu mahal. Walaupun benar bahawa biologi dianggap sebagai pilihan rawatan yang lebih agresif dan mempunyai titik harga yang tinggi, mereka adalah ubat yang lebih disasarkan, yang bermaksud ia berfungsi dengan baik. Mereka juga mungkin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada rawatan psoriasis lain.
Namun, anda tidak boleh mengambil biologi jika:
- sistem imun anda terjejas dengan ketara
- anda mempunyai jangkitan aktif
- anda baru-baru ini menerima vaksin hidup seperti herpes zoster, MMR (campak, gondok, dan rubella), atau selesema
- anda hamil atau menyusu (walaupun biologi masih boleh diresepkan jika terdapat keperluan perubatan yang jelas)
Sekiranya anda tidak dapat mengatasi ketakutan anda terhadap jarum untuk mengambil biologi, tanyakan kepada doktor anda mengenai rawatan baru untuk psoriasis yang dikenali sebagai apremilast (Otezla). Otezla diambil sebagai pil dua kali sehari. Ia tidak dianggap sebagai biologi. Sebaliknya, ia berada dalam kelas ubat baru yang dikenali sebagai perencat PDE4. Otezla diluluskan oleh FDA untuk merawat psoriasis plak sederhana hingga teruk apabila fototerapi atau terapi sistemik sesuai.
Memilih biologik untuk psoriasis
Kini terdapat 11 biologi di pasaran untuk merawat psoriasis:
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- brodalumab (Siliq)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Anda harus bekerjasama dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui biologi yang dilindungi di bawah rancangan anda. Doktor anda dapat membantu anda menentukan mana yang paling sesuai untuk keadaan anda.
Biologi telah wujud selama beberapa dekad, dan penyelidikan terus berkembang. Kemungkinan lebih banyak pilihan rawatan akan tersedia dalam masa terdekat.
Menukar rawatan psoriasis adalah amalan yang biasa dan diterima. Sekarang mungkin masa yang tepat untuk mula memikirkan terapi biologi. Sudah tentu, keputusan untuk memulakan rawatan biologi untuk psoriasis harus dibuat bersama doktor anda.
