Apa itu troponin?
Troponin adalah protein yang terdapat di otot jantung dan rangka. Apabila jantung rosak, ia melepaskan troponin ke dalam aliran darah. Doktor mengukur tahap troponin anda untuk mengesan sama ada anda mengalami serangan jantung atau tidak. Ujian ini juga dapat membantu doktor mencari rawatan terbaik secepat mungkin.
Sebelum ini, doktor menggunakan ujian darah lain untuk mengesan serangan jantung. Namun, ini tidak efektif kerana ujian tidak cukup sensitif untuk mengesan setiap serangan. Mereka juga melibatkan bahan yang tidak cukup spesifik untuk otot jantung. Serangan jantung yang lebih kecil tidak meninggalkan kesan pada ujian darah.
Troponin lebih sensitif. Mengukur tahap troponin jantung dalam darah membolehkan doktor mendiagnosis serangan jantung atau keadaan jantung yang lain dengan lebih berkesan, dan memberikan rawatan segera.
Protein Troponin dibahagikan kepada tiga subunit:
- troponin C (TnC)
- troponin T (TnT)
- troponin I (TnI)
Tahap troponin normal
Pada orang yang sihat, tahap troponin cukup rendah sehingga tidak dapat dikesan. Sekiranya anda mengalami sakit dada, tetapi tahap troponin masih rendah 12 jam selepas sakit dada bermula, kemungkinan serangan jantung tidak mungkin.
Troponin tahap tinggi adalah bendera merah segera. Semakin tinggi bilangannya, semakin banyak troponin - khususnya troponin T dan I - telah dilepaskan ke aliran darah dan semakin tinggi kemungkinan kerosakan jantung. Tahap troponin dapat meningkat dalam 3-4 jam setelah jantung mengalami kerosakan dan dapat tetap tinggi hingga 14 hari.
Tahap troponin diukur dalam nanogram per mililiter. Tahap normal jatuh di bawah persentil ke-99 dalam ujian darah. Sekiranya hasil troponin berada di atas tahap ini, ini mungkin merupakan petunjuk kerosakan jantung atau serangan jantung. Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa wanita boleh mengalami kerosakan jantung akibat serangan jantung pada tahap di bawah tahap "normal" semasa. Ini bermaksud bahawa pada masa akan datang, apa yang dianggap normal mungkin berbeza bagi lelaki dan wanita.
Penyebab troponin meningkat
Walaupun kenaikan kadar troponin sering kali merupakan indikasi serangan jantung, ada beberapa alasan lain mengapa kadarnya dapat meningkat.
Faktor lain yang boleh menyumbang kepada kadar troponin yang tinggi termasuk:
- senaman yang sengit
- melecur
- jangkitan yang meluas, seperti sepsis
- ubat
- miokarditis, keradangan otot jantung
- perikarditis, keradangan di sekitar kantung jantung
- endokarditis, jangkitan pada injap jantung
- kardiomiopati, jantung yang lemah
- kegagalan jantung
- penyakit buah pinggang
- emboli paru, gumpalan darah di paru-paru anda
- diabetes
- hipotiroidisme, tiroid yang tidak aktif
- strok
- pendarahan usus
Apa yang diharapkan semasa ujian
Tahap troponin diukur dengan ujian darah standard. Penyedia perkhidmatan kesihatan akan mengambil sampel darah anda dari urat di lengan atau tangan anda. Anda boleh menjangkakan kesakitan ringan dan mungkin pendarahan ringan.
Doktor anda akan mengesyorkan ujian ini jika anda mengalami sakit dada atau gejala serangan jantung yang berkaitan termasuk:
- sakit di leher, belakang, lengan, atau rahang
- berpeluh kuat
- ringan kepala
- pening
- loya
- sesak nafas
- keletihan
Setelah mengambil sampel darah, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menilai tahap troponin anda untuk mendiagnosis serangan jantung. Mereka juga akan mencari perubahan pada elektrokardiogram (EKG), kesan elektrik jantung anda. Ujian ini boleh diulang beberapa kali dalam jangka masa 24 jam untuk mencari perubahan. Menggunakan ujian troponin terlalu cepat dapat menghasilkan negatif-negatif. Tahap troponin yang meningkat boleh memakan masa berjam-jam sebelum dapat dikesan.
Sekiranya tahap troponin anda rendah atau normal setelah mengalami sakit dada, anda mungkin tidak mengalami serangan jantung. Sekiranya tahap anda dapat dikesan atau tinggi, kemungkinan kerosakan jantung atau serangan jantung adalah tinggi.
Selain mengukur tahap troponin dan memantau EKG anda, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin ingin melakukan ujian lain untuk memeriksa kesihatan anda, termasuk:
- ujian darah tambahan untuk mengukur tahap enzim jantung
- ujian darah untuk keadaan perubatan lain
- echocardiogram, ultrasound jantung
- sinar-X dada
- imbasan tomografi terkomputer (CT)
Prospek
Troponin adalah protein yang dikeluarkan ke dalam darah anda setelah anda mengalami serangan jantung. Tahap troponin yang tinggi boleh menjadi petunjuk untuk keadaan jantung atau penyakit lain. Diagnosis diri tidak pernah digalakkan. Semua sakit dada harus dinilai di bilik kecemasan.
Sekiranya anda mula mengalami sakit dada atau mengesyaki anda mengalami serangan jantung, hubungi 911. Serangan jantung dan keadaan jantung yang lain boleh membawa maut. Perubahan dan rawatan gaya hidup dapat meningkatkan kesihatan jantung dan memberi anda kualiti hidup yang lebih tinggi. Lihat petua kami untuk menjaga kesihatan jantung anda.
