Definisi
Atheroma adalah istilah perubatan untuk penumpukan bahan yang melekat pada arteri. Antara lain, ini termasuk:
- lemak
- kolesterol
- kalsium
- tisu penghubung
- sel keradangan
Penumpukan ini (juga dikenali sebagai plak aterosklerotik) dapat terkumpul dari masa ke masa.
Penumpukan dapat menyempitkan arteri yang cukup sehingga sangat menyekat aliran darah - atau bahkan menyekat arteri sama sekali. Dalam beberapa kes, kepingan plak boleh pecah. Apabila itu berlaku, tubuh bertindak balas dengan menghasilkan bekuan darah, yang dapat menyekat dinding arteri dengan lebih jauh.
Sekiranya ateroma menjadi cukup besar, mereka boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, termasuk serangan jantung dan strok.
Atheroma vs aterosklerosis
Arteri adalah saluran darah yang fleksibel yang membawa darah kaya oksigen dari jantung ke tisu dan organ lain. Ia mempunyai lapisan dalam yang halus (disebut endotelium), memungkinkan aliran darah yang tidak terhalang.
Walau bagaimanapun, ateroma, atau penumpukan plak, boleh menghalang aliran darah.
Atherosclerosis adalah keadaan yang disebabkan oleh ateroma. Ia ditandakan oleh arteri yang disempitkan dan dikeraskan oleh plak. Istilah ini berasal dari kata Yunani athero, yang bermaksud pasta, dan sklerosis, yang bermaksud kekerasan.
Atheroma dan aterosklerosis yang mereka hasilkan boleh menyebabkan perkara seperti penyakit kardiovaskular. Penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan 1 dari setiap 3 kematian di Amerika Syarikat.
Apakah penyebabnya?
Atheroma boleh berlaku di mana-mana arteri, tetapi ia paling berbahaya di arteri jantung, lengan, kaki, otak, pelvis, dan ginjal sederhana hingga besar. Mereka tidak tiba-tiba muncul selepas makan yang tidak sihat. Mereka terkumpul selama bertahun-tahun, sering bermula pada zaman kanak-kanak.
Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, penyebab sebenar ateroma dan aterosklerosis yang mereka hasilkan belum diketahui sepenuhnya. Tetapi para penyelidik mengesyaki bahawa ateroma berlaku setelah kecederaan berulang pada endotelium, yang menyebabkan keradangan. Kecederaan ini disebabkan oleh faktor genetik dan gaya hidup. Sebagai tindak balas terhadap kecederaan tersebut, tubuh menghantar sel darah putih ke kawasan yang terjejas. Sel-sel ini berubah menjadi apa yang dikenali sebagai sel buih. Sel-sel ini menarik lemak dan kolesterol dan dengan itu membantu mendorong pertumbuhan ateroma.
Perkara yang menyebabkan kecederaan pada dinding arteri termasuk:
- tekanan darah tinggi (darah tinggi)
- diabetes
- kegemukan
- kolesterol tinggi
- merokok
- penyakit keradangan seperti lupus dan rheumatoid arthritis
- umur
- seks (lelaki dan wanita pascamenopaus berisiko lebih tinggi)
Apa simptomnya?
Atheroma dapat tumbuh dengan stabil selama bertahun-tahun. Sebilangan besar orang bahkan tidak tahu bahawa mereka memilikinya sehingga mereka menjadi sangat besar sehingga menyekat aliran darah, atau sehingga sekeping pecah dan menghalang arteri. Gejala berbeza-beza bergantung pada arteri mana yang terkena dan berapa banyak ateroma yang menyekat aliran darah.
Kardiovaskular
Apabila arteri yang membekalkan darah ke jantung dipengaruhi oleh ateroma, anda mungkin mengalami gejala serangan jantung atau penyakit jantung. Gejala ini boleh merangkumi salah satu daripada yang berikut:
- sakit dada
- kelemahan
- keletihan
- berpeluh
- sakit rahang, perut, dan / atau lengan
Serebral / karotid
Apabila arteri di leher yang membekalkan darah ke otak disekat atau tersumbat, anda mungkin mengalami strok atau serangan iskemia sementara (TIA). TIA adalah sejenis strok "mini" dengan kesan neurologi yang lebih cepat. Gejala kedua-duanya termasuk:
- kehilangan penglihatan dalam satu mata
- pertuturan yang kabur atau masalah untuk bercakap
- kelemahan atau kelumpuhan pada satu sisi badan
- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- pening atau kehilangan keseimbangan
Arteri periferal
Arteri ini mengangkut darah ke lengan dan kaki, tetapi kaki kelihatan paling rentan terhadap ateroma berbahaya. Gejala masalah termasuk:
- kekejangan, biasanya di betis
- terbakar atau sakit di kaki dan jari kaki, biasanya ketika rehat
- sakit kaki dan kaki yang tidak sembuh
- kaki yang sejuk hingga disentuh
- kulit merah, atau kulit yang berubah warna
Bagaimana ia didiagnosis
Doktor anda dapat mendiagnosis ateroma dan aterosklerosis yang disebabkannya dengan pelbagai cara. Dengan ultrasound Doppler, gelombang bunyi frekuensi tinggi melambung keluar dari jantung dan arteri anda. Ini menunjukkan bagaimana darah mengalir dan sama ada terdapat penyumbatan.
Ekokardiogram, yang serupa dengan ultrasound jantung anda, juga dapat memberi gambaran bagaimana aliran darah. Imbasan CT dapat menunjukkan penyempitan arteri.
Angiografi memberikan gambaran mengenai urat anda dengan menggunakan pewarna dan sinar-X. Dan sesuatu yang disebut indeks pergelangan kaki-brachial dapat membandingkan tekanan darah di pergelangan kaki anda dengan yang di lengan anda. Ini membantu doktor mendiagnosis penyakit arteri periferal.
Rawatan perubatan
Merawat faktor risiko yang tidak terkawal adalah langkah pertama untuk menghentikan kerosakan akibat ateroma. Itu mungkin bermaksud mengambil:
- ubat-ubatan (biasanya statin) untuk mengurangkan kolesterol
- anti-hipertensi (seperti ACE inhibitor) untuk menurunkan tekanan darah
- ubat kawalan glukosa untuk merawat diabetes
Sekiranya penyumbatan arteri teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membersihkannya. Kaedah termasuk angioplasti, yang melibatkan pelebaran arteri yang menyempit dengan belon yang diikat ke kateter. (Stent boleh digunakan untuk membiarkan arteri terbuka setelah belon melewati.)
Cangkok pintasan arteri juga boleh menjadi pilihan. Ini adalah ketika vena yang sihat dicantumkan ke arteri di atas atau di bawah penyumbatan untuk mengarahkan aliran darah.
Endarterektomi karotid menghilangkan plak dari arteri karotid di leher yang membekalkan darah ke otak.
Cara mencegah atau mengurus
Walaupun anda tidak dapat mengawal semua faktor risiko yang mendorong ateroma, anda boleh mengawal beberapa faktor.
- Berhenti merokok. Menurut Manual Merck, orang yang berhenti merokok mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular menjadi separuh jika dibandingkan dengan mereka yang tidak berhenti merokok. Lebih-lebih lagi, bekas perokok mempunyai peluang lebih baik untuk bertahan dari serangan jantung daripada perokok sekarang.
- Ubah diet anda. Hadkan lemak tidak lebih dari 25 hingga 35 peratus kalori harian anda. Mengonsumsi lebih sedikit lemak jenuh dan lemak trans - jenis yang dapat meningkatkan kadar kolesterol. Cuba makan sekurang-kurangnya lima hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari dan tingkatkan pengambilan makanan kaya serat. Satu kajian melihat manfaat kesihatan diet Mediterranean yang merangkumi 30 gram kacang campur setiap hari. Pembentukan plak aterosklerosis dikurangkan atau dihentikan dalam kumpulan mengikuti diet berbanding dengan kumpulan diet rendah lemak yang melihat pembentukan plak terus berjalan.
- Tanya doktor anda mengenai peranan makanan tambahan. Menurut Mayo Clinic, niasin (vitamin B) dapat meningkatkan HDL ("kolesterol baik") dalam aliran darah sebanyak 30 peratus. Juga, sebuah kajian yang diterbitkan dalam Journal of Nutrition menunjukkan bahawa ekstrak bawang putih yang berusia tidak hanya mengurangkan plak arteri tetapi juga menurunkan tekanan darah.
The takeaway
Hampir setiap orang akan mengembangkan beberapa tahap ateroma ketika mereka meningkat usia. Bagi banyak orang, mereka tidak menimbulkan risiko. Tetapi apabila ateroma menjadi sangat besar sehingga menghalang aliran darah, masalah serius dapat terjadi. Ini lebih mungkin berlaku jika anda berlebihan berat badan, menghidap diabetes, merokok, atau mempunyai tekanan darah tinggi.
Sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan yang menyebabkan anda berisiko tinggi untuk ateroma atau mengalami gejala pembentukan plak ini, buat janji temu dengan doktor anda.
