Kegagalan jantung akut
Kegagalan jantung berlaku apabila jantung anda tidak dapat mengepam darah yang mencukupi untuk memenuhi permintaan badan anda. Ini boleh menjadi kronik, yang bermaksud ia berlaku secara perlahan dari masa ke masa. Atau boleh menjadi akut, yang bermaksud ia berlaku secara tiba-tiba.
Menurut kajian 2014, kira-kira 26 juta orang di seluruh dunia hidup dengan kegagalan jantung pada masa itu. Di Amerika Syarikat, kegagalan jantung adalah penyebab utama orang berusia lebih 65 tahun dimasukkan ke hospital. Ini mungkin kerana orang hidup lebih lama dengan penyakit jantung, yang boleh menyebabkan kegagalan jantung dari masa ke masa.
Gejala kegagalan jantung akut
Sesak nafas adalah gejala kegagalan jantung akut yang paling biasa. Dari situ, keadaan ini mempunyai banyak gejala yang sama seperti kegagalan jantung kronik atau teruk.
Gejala-gejala ini mungkin lebih ketara dengan kegagalan jantung akut. Kaki dan perut anda tiba-tiba membengkak, dan anda dapat menambah berat badan dengan cepat dari menahan cecair. Ini boleh bermaksud 2 hingga 3 paun dalam jangka waktu 24 jam, atau 5 paun selama seminggu. Anda juga mungkin merasa loya atau hilang selera makan.
Gejala lain dari kegagalan jantung akut dan kronik termasuk:
- kelemahan
- keletihan
- degupan jantung tidak teratur atau cepat
- batuk dan mengi
- menyemburkan kahak merah jambu
- penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian
Sekiranya tidak dirawat, kegagalan jantung boleh menyebabkan serangan jantung. Serangan jantung biasanya disebabkan oleh penyumbatan pada arteri. Penyumbatan menghalang oksigen sampai ke jantung, menyebabkannya mengepam secara tidak menentu atau tidak sama sekali. Sekiranya anda mengalami serangan jantung, anda mungkin juga mengalami sakit dada. Ketahui lebih lanjut mengenai tanda amaran serangan jantung.
Orang dewasa yang lebih tua mungkin mempunyai beberapa keadaan kesihatan. Ini menyukarkan untuk mengasingkan gejala masalah jantung daripada yang disebabkan oleh keadaan lain.
Sekiranya anda mengalami gejala ini dan tidak pasti mengapa, dapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Menurut kajian tahun 2008, orang yang dirawat di hospital dengan kegagalan jantung akut mempunyai waktu tunda rata-rata 13.3 jam antara melihat gejala dan mendapatkan rawatan. Semakin cepat anda mengenal pasti gejala anda dan mendapatkan rawatan perubatan, semakin baik pandangan anda.
Jenis-jenis kegagalan jantung
Kegagalan akut atau kronik boleh bermula di sebelah kiri atau kanan jantung anda, atau kedua-dua belah pihak mungkin gagal pada masa yang sama. Ruang di mana darah anda dipam keluar dari jantung disebut ventrikel. Ini mungkin mengeras sehingga tidak lagi terisi dengan betul. Atau, jika otot jantung anda terlalu lemah, ventrikel dapat meregang dan gagal berfungsi dengan cekap.
Ini adalah beberapa jenis kegagalan jantung:
Kegagalan jantung sebelah kiri
Ini berlaku apabila ventrikel kiri anda tidak mengepam dengan cekap. Daripada mengepam darah ke badan anda, darah akan masuk ke paru-paru anda. Anda mungkin akan sesak nafas akibatnya.
Terdapat dua jenis kegagalan jantung sebelah kiri:
Kegagalan jantung sistolik adalah penyebab kegagalan jantung yang paling biasa. Ia berlaku ketika jantung anda lemah atau membesar. Semasa kegagalan jantung sistolik, otot di ventrikel kiri anda tidak dapat menguncup atau memendek. Ini mengelakkan darah daripada dipam keluar secara berkesan ke badan anda.
Kegagalan jantung diastolik berlaku apabila darah tidak dapat mengisi ventrikel kiri anda dengan betul. Kerana itu, jantung anda mengepam lebih sedikit darah ke badan anda daripada biasa. Aliran darah rendah ini mungkin disebabkan oleh kekejangan ventrikel.
Gejala kegagalan jantung diastolik tidak dapat dibezakan daripada kegagalan jantung sistolik. Oleh kerana itu, diagnosis hanya dapat dilakukan menggunakan ekopardiografi Doppler.
Kegagalan jantung sebelah kanan
Ini biasanya berlaku serentak dengan kegagalan jantung sebelah kiri. Kegagalan ventrikel kiri anda mengakibatkan peningkatan tekanan dan kerosakan seterusnya pada bahagian kanan jantung anda. Ini dapat melarang bahagian kanan jantung anda untuk mengepam dengan berkesan.
Sekiranya bahagian kanan jantung anda tidak dapat mengepam dengan betul, cecair boleh terkumpul di urat anda. Ini boleh menyebabkan kaki dan kaki anda membengkak.
Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana jantung anda berfungsi.
Penyebab kegagalan jantung akut
Walaupun anda kelihatan sihat, mungkin mengalami kejadian jantung secara tiba-tiba yang mengakibatkan kegagalan.
Penyebab kegagalan jantung akut termasuk:
- jangkitan
- reaksi alahan
- darah beku di paru-paru anda
- virus yang merosakkan jantung
- pembedahan pintasan kardiopulmonari
- degupan jantung yang sangat tidak teratur
- serangan jantung
Mempunyai satu faktor risiko mungkin cukup untuk mencetuskan kegagalan jantung, dan mempunyai gabungan faktor risiko meningkatkan risiko itu.
Faktor risiko merangkumi:
- penyakit arteri koronari, atau penyempitan arteri
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- serangan jantung
- degupan jantung tidak teratur
- beberapa ubat, terutamanya ubat diabetes
- apnea tidur, atau masalah bernafas semasa tidur
- kecacatan jantung
- penggunaan alkohol yang berlebihan atau ubat-ubatan toksik lain
- jangkitan virus
- masalah buah pinggang
Banyak keadaan melemahkan atau merosakkan jantung dari masa ke masa. Ini boleh menyebabkan kegagalan jantung kronik. Sebilangan disebabkan oleh faktor dalaman, seperti penyakit atau kecacatan kelahiran. Yang lain datang dari faktor luaran, seperti diet yang buruk dan kurang bersenam.
Keadaan yang menyebabkan kegagalan jantung kronik termasuk:
- tekanan darah tinggi
- diabetes
- injap jantung yang rosak
- penyakit arteri koronari
- kecacatan jantung yang diwarisi
- jantung rosak atau meradang
Dengan semua keadaan ini, jantung menyesuaikan diri dari masa ke masa sehingga tidak dapat menyesuaikan diri lagi. Kemudian ia gagal. Kadang-kadang salah satu daripada keadaan kronik ini menyebabkan kejadian akut.
Mendiagnosis kegagalan jantung akut
Untuk mendiagnosis kegagalan jantung akut, doktor anda akan menjalankan ujian tertentu. Doktor anda kemudian dapat mengklasifikasikan tahap keparahan keadaan anda dengan menggunakan skala berdasarkan gejala atau tahap untuk mencari rawatan yang tepat.
Ujian untuk kegagalan jantung akut
Doktor anda akan menilai sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan mendengar jantung dan paru-paru anda dengan stetoskop untuk mengesan kesesakan atau irama jantung yang tidak normal. Doktor anda juga boleh memeriksa penumpukan cecair di perut, kaki, dan urat di leher anda.
Di samping itu, doktor anda mungkin memerintahkan beberapa kombinasi ujian berikut:
- X-Ray dada. Ujian pencitraan ini membolehkan doktor anda memeriksa jantung dan paru-paru anda dengan lebih baik.
- Ujian darah. Ini memeriksa fungsi tiroid dan buah pinggang anda.
- Ujian tekanan. Ujian jenis ini mengukur aktiviti jantung anda semasa latihan fizikal.
- Elektrokardiogram. Semasa ujian ini, doktor anda akan melekatkan elektrod ke kulit anda dan merakam aktiviti elektrik jantung anda.
- Echocardiogram. Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk membentuk gambaran jantung anda yang menunjukkan berapa banyak darah yang dipam oleh jantung anda.
- Angiogram. Semasa ujian ini, doktor anda akan memasukkan tiub nipis ke pangkal paha atau lengan anda dan ke arteri koronari anda. Setelah menyuntik pewarna melalui kateter, doktor anda dapat melihat gambar arteri anda.
- Imbasan CT. Ujian ini membantu mendiagnosis masalah jantung dengan menunjukkan gambaran terperinci mengenai organ anda kepada doktor. Ia melibatkan berbaring di dalam mesin semasa gambar diambil menggunakan sinar-X.
- Imbasan MRI. Imbasan ini menghasilkan gambar terperinci organ anda menggunakan magnet dan gelombang radio dan bukan sinar-X. Ketahui lebih lanjut mengenai MRI jantung.
Kelas dan peringkat kegagalan jantung
Sekiranya anda didiagnosis dengan kegagalan jantung, doktor anda boleh mengkategorikan tahap keparahan keadaan anda pada salah satu daripada dua skala. Klasifikasi ini dapat membantu memandu rawatan dan pemulihan anda.
Klasifikasi Persatuan Jantung New York adalah skala berdasarkan gejala. Ia mengklasifikasikan kegagalan jantung dalam salah satu daripada empat kategori:
- Kelas 1. Anda tidak mengalami sebarang gejala pada bila-bila masa.
- Kelas 2. Anda boleh melakukan aktiviti harian dengan mudah, tetapi merasa letih atau berliku ketika anda bersenam.
- Kelas 3. Anda menghadapi kesukaran untuk menyelesaikan aktiviti harian.
- Kelas 4. Anda berasa sesak nafas walaupun anda sedang berehat.
Klasifikasi American College of Cardiology / American Heart Association adalah sistem berasaskan tahap. Ia digunakan untuk mengklasifikasikan risiko anda atau tahap kegagalan jantung. Huruf A hingga D menunjukkan tahap di mana anda berada:
- Tahap A. Anda mempunyai satu atau lebih faktor risiko kegagalan jantung, tetapi anda tidak mengalami sebarang gejala.
- Tahap B. Anda menghidap penyakit jantung, tetapi anda tidak mempunyai tanda atau gejala kegagalan jantung.
- Tahap C. Anda menghidap penyakit jantung, dan anda mengalami tanda-tanda atau gejala kegagalan jantung.
- Tahap D. Anda mengalami kegagalan jantung lanjut yang memerlukan rawatan khusus.
Doktor sering menggunakan dua sistem klasifikasi ini bersama-sama untuk menentukan rancangan rawatan atau pencegahan terbaik untuk anda.
Pilihan rawatan untuk orang yang mengalami kegagalan jantung akut
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung akut, anda akan dimasukkan ke hospital sehingga anda berada dalam keadaan stabil. Selama ini, anda mungkin menggunakan oksigen. Anda mungkin juga memerlukan oksigen tambahan dalam jangka masa panjang.
Kegagalan jantung akut boleh memberi kesan berpanjangan pada badan anda. Oleh kerana itu, rawatan berpusat pada pengurusan gejala dan mencegah kegagalan jantung di masa depan.
Dalam beberapa kes, kegagalan jantung akut boleh disebabkan oleh kegagalan jantung kronik yang tidak didiagnosis. Penyebab kegagalan jantung akut anda akan menentukan rancangan rawatan anda. Rawatan untuk kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung kronik sering kali sama.
Rawatan biasanya merangkumi kombinasi ubat, pembedahan, dan alat perubatan.
Ubat-ubatan
Dalam banyak kes, kombinasi sekurang-kurangnya dua ubat diperlukan untuk mengatasi masalah jantung.
Beberapa ubat ini termasuk:
- Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE). Jenis ubat ini meluaskan saluran darah anda, yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan aliran darah. Ini menjadikan kerja jantung anda lebih mudah.
- Penyekat reseptor Angiotensin II. Ubat ini serupa dengan perencat ACE, tetapi sebilangan orang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada jenis ubat ini.
- Penyekat beta. Ubat ini mengurangkan tekanan darah dan melambatkan degupan jantung anda. Mereka membantu menormalkan irama jantung anda.
- Digoxin (Lanoxin). Ubat ini menguatkan pengecutan jantung anda dan membuatnya berdenyut dengan lebih perlahan.
- Diuretik. Juga dikenali sebagai pil air, ubat-ubatan ini mencegah cecair terkumpul di dalam badan anda.
- Antagonis Aldosteron. Ini adalah sejenis diuretik yang boleh memanjangkan umur orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk.
Anda mungkin juga memerlukan ubat untuk menurunkan kolesterol atau merawat sakit dada. Doktor anda mungkin menetapkan ubat pengencer darah untuk mengelakkan pembekuan darah.
Bergantung pada penyebab kegagalan jantung anda, doktor anda juga boleh menetapkan antibiotik untuk merawat jangkitan.
Pembedahan dan alat perubatan
Pembedahan juga banyak digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Beberapa jenis pembedahan jantung yang biasa termasuk:
Penggantian atau pembaikan injap jantung. Sekiranya jantung anda gagal kerana injap jantung yang bermasalah, doktor anda mungkin mahu injap itu diperbaiki atau diganti. Ini melibatkan baik memperbaiki injap anda sendiri atau memasang injap buatan.
Pembedahan pintasan koronari. Dalam pembedahan ini, pakar bedah anda akan mengeluarkan saluran darah dari bahagian lain badan anda. Saluran darah ini dijadikan jalan baru untuk mengatasi arteri yang tersumbat.
Doktor anda mungkin menggunakan salah satu alat berikut untuk membantu memulihkan fungsi:
- Perentak jantung biventrikular. Peranti ini membantu ventrikel mengepam dengan lebih cekap dengan menghantar impuls elektrik.
- Cardioverter-defibrillators yang boleh ditanamkan (ICD). ICD ditanam di bawah kulit anda, seperti alat pacu jantung. Terowong kabel melalui urat anda untuk memantau irama jantung anda. Sekiranya irama menyimpang dengan berbahaya, ICD cuba mengejutkannya kembali normal.
- Pam jantung. Peranti mekanikal ini boleh digunakan untuk membuat orang hidup semasa mereka menunggu jantung penderma. Kadang-kadang ia digunakan sebagai ganti transplantasi. Peranti ini dapat memperpanjang umur orang yang tidak layak menjalani pembedahan pemindahan.
Sekiranya keadaan anda teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan pemindahan jantung. Ini biasanya merupakan jalan terakhir dan hanya diterokai sekiranya rawatan lain tidak berfungsi. Permintaan untuk hati penderma biasanya jauh lebih besar daripada penawaran.
Petua untuk pengurusan diri
Mengubah tingkah laku tertentu dapat mengurangkan gejala kegagalan jantung anda. Ini juga dapat mengurangkan risiko anda untuk kegagalan jantung pada masa akan datang.
Sekiranya anda merokok, minta bantuan doktor untuk berhenti. Merokok meningkatkan degupan jantung anda, mengurangkan jumlah oksigen dalam darah anda, dan meningkatkan tekanan darah anda. Sekiranya anda merokok, anda tidak akan dianggap sebagai pemindahan jantung.
Prospek jangka panjang
Pandangan anda bergantung pada kesihatan keseluruhan anda, serta penyebab dan tahap kegagalan jantung anda. Ramai orang dapat menguruskan gejala mereka dengan ubat jantung atau alat perubatan implan.
Pandangan anda mungkin menjadi lebih rumit sekiranya kegagalan jantung anda menyebabkan kerosakan buah pinggang atau hati atau masalah dengan injap jantung anda. Gumpalan darah juga biasa berlaku selepas kegagalan jantung.
Bekerja dengan doktor anda untuk menentukan risiko komplikasi ini. Mereka dapat merancang rancangan rawatan yang dapat mengurangkan gejala anda dan mengurangkan risiko anda untuk insiden di masa depan. Ketahui mengenai L-arginine dan faedahnya untuk jantung.
Cara mencegah kegagalan jantung akut
Beberapa faktor risiko, seperti genetik atau penyakit kronik, tidak dapat dielakkan. Kunci untuk mencegah kegagalan jantung adalah dengan mengurangkan faktor risiko yang boleh anda kendalikan.
Banyak perubahan gaya hidup yang disyorkan untuk pemulihan kegagalan jantung juga dapat mengurangkan atau menghilangkan keadaan yang menyebabkan kegagalan jantung. Keadaan ini termasuk tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi.
Sekiranya anda berisiko mengalami kegagalan jantung, anda harus mempertimbangkan perubahan gaya hidup ini:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- melakukan senaman secara berkala
- makan makanan yang seimbang dan sihat
- berhenti merokok
- mencari jalan untuk menguruskan tekanan
- menguruskan keadaan yang sudah ada, terutamanya keadaan jantung
Pastikan anda melakukan pemeriksaan berkala dan laporkan gejala yang tidak biasa kepada doktor anda. Ketahui faktor risiko anda melalui kalkulator risiko penyakit jantung Persatuan Jantung Amerika.
