Hipertensi dan kehamilan
Hipertensi adalah keadaan yang berkembang apabila tekanan darah anda terlalu tinggi. Wanita hamil yang menghidap hipertensi berisiko tinggi mengalami strok dan komplikasi semasa bersalin. Satu gangguan yang menyebabkan tekanan darah tinggi semasa kehamilan disebut preeklampsia.
Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan keadaan ini. Preeklampsia boleh merosakkan organ anda dan sangat berbahaya bagi bayi anda jika tidak dirawat. Selain tekanan darah tinggi, preeklamsia juga boleh menyebabkan:
- lebihan protein dalam air kencing anda, yang merupakan tanda masalah buah pinggang
- sakit kepala
- perubahan penglihatan
- sakit perut atas
- penurunan pengeluaran air kencing
Doktor anda harus memantau tekanan darah anda dengan kerap sepanjang kehamilan anda. Sekiranya anda menghidap preeklamsia, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat antihipertensi. Ini akan mengawal tekanan darah anda dan mencegah komplikasi.
Ubat untuk tekanan darah tinggi semasa kehamilan
Beberapa ubat tersedia untuk wanita hamil dengan tekanan darah tinggi kerana preeklamsia. Ini termasuk:
Methyldopa
Methyldopa telah dikaji secara meluas dan disyorkan oleh banyak pakar sebagai ubat antihipertensi oral pertama pada kehamilan. Ini adalah agonis alfa-adrenergik yang bertindak secara terpusat. Ini bermaksud bahawa ia mempengaruhi sistem saraf pusat dan menghentikan otak daripada menghantar isyarat agar saluran darah menyempit. Penyempitan saluran darah (disebut sebagai vasokonstriksi) meningkatkan tekanan darah.
Methyldopa boleh diberikan dalam bentuk pil atau secara intravena dalam kes yang teruk.
Labetalol
Labetalol adalah ubat antihipertensi oral pertama yang menyekat reseptor saluran darah, yang menyebabkan vasokonstriksi. Labetalol diresepkan dalam bentuk pil atau diberikan secara intravena.
Nifedipine
Nifedipine adalah penyekat saluran kalsium. Ia berfungsi dengan melonggarkan saluran darah dan mengurangkan degupan jantung. Ubat ini tidak digunakan secara meluas seperti methyldopa dan labetalol. Apabila digunakan semasa kehamilan, formula lama seperti Procardia XL atau Adalat CC lebih disukai. Ini kerana formula bertindak pendek menjadikan ibu dan bayi berisiko mengalami penurunan tekanan darah atau hipotensi secara tiba-tiba dan teruk.
Doktor anda tidak akan menetapkan nifedipine jika anda menerima terapi magnesium sulfat. Gabungan ubat ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan boleh memberi kesan negatif pada otot dan saraf anda. Semasa mengambil ubat ini, anda tidak boleh membiarkannya larut di bawah lidah anda. Ini boleh menyebabkan tahap tekanan darah turun naik secara tidak dijangka.
Hidralazin
Hydralazine adalah ubat lain yang boleh diberikan secara lisan atau intravena untuk mengawal hipertensi pada kehamilan. Ubat ini boleh digunakan sebagai suntikan dalam kes tekanan darah tinggi yang sangat teruk. Ia melonggarkan saluran darah anda, yang meningkatkan jumlah oksigen dan darah yang masuk ke jantung anda. Ini membolehkan jantung anda melakukan lebih sedikit kerja.
Ubat yang harus dielakkan semasa mengandung
Terdapat beberapa ubat tekanan darah yang harus anda hindari semasa mengandung. Ini termasuk:
Inhibitor enzim penukaran angiotensin
Inhibitor Angiotensin converting enzyme (ACE) mengganggu pengeluaran bahan kimia oleh badan yang menyebabkan arteri menyempit. Menggunakan ubat ini semasa kehamilan dikaitkan dengan kecacatan kelahiran seperti:
- hypocalvaria janin, atau kepala janin kecil
- kecacatan buah pinggang
- anuria, atau ketiadaan air kencing
- kematian janin dan neonatal
Diuretik
Diuretik seperti furosemide (Lasix) dan hydrochlorothiazide (Microzide) harus dielakkan semasa kehamilan. Ini menurunkan tekanan darah dengan membersihkan cecair dan garam tambahan dari badan dan melebarkan saluran darah.
Propranolol
Propranolol adalah beta-blocker yang menurunkan tekanan darah dengan mengurangkan kadar jantung dan jumlah darah yang dipam oleh jantung. Ia dikaitkan dengan kecacatan kelahiran, seperti bradikardia janin, atau degupan jantung yang perlahan, perkembangan yang perlahan, dan hipoglikemia neonatal.
Garisan bawah
Mengawal tekanan darah tinggi adalah bahagian penting dalam rawatan untuk preeklamsia. Ubat dapat membantu anda merawatnya, tetapi satu-satunya cara untuk menyembuhkan gangguan jika anda hamil adalah dengan melahirkan bayi anda. Bergantung pada keparahan gejala anda dan seberapa dekat anda, doktor anda mungkin memutuskan untuk segera melahirkan bayi anda.
