Apakah gangguan tekanan pasca-trauma yang kompleks?
Sebilangan besar orang biasa dengan gangguan tekanan pasca trauma (PTSD), gangguan kecemasan yang disebabkan oleh kejadian traumatik, seperti bencana alam atau kemalangan kereta.
Walau bagaimanapun, keadaan yang berkait rapat yang disebut gangguan tekanan pasca trauma kompleks (CPTSD) semakin dikenali oleh doktor dalam beberapa tahun kebelakangan ini. CPTSD berpunca daripada trauma berulang selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, daripada satu kejadian.
Apa simptomnya?
Gejala CPTSD biasanya merangkumi gejala PTSD, ditambah satu set gejala tambahan.
Gejala PTSD
Menghidupkan kembali pengalaman traumatik
Ini termasuk mimpi buruk atau kilas balik.
Mengelakkan situasi tertentu
Anda mungkin mengelakkan situasi atau aktiviti, seperti orang ramai atau memandu, yang mengingatkan anda akan peristiwa traumatik. Ini juga merangkumi menjaga kesibukan anda agar tidak memikirkan peristiwa tersebut.
Perubahan kepercayaan dan perasaan tentang diri sendiri dan orang lain
Ini termasuk mengelakkan menjalin hubungan dengan orang lain, tidak dapat mempercayai orang lain, atau mempercayai dunia sangat berbahaya.
Hyperarousal
Hyperarousal merujuk kepada sentiasa berjaga-jaga atau gelisah. Contohnya, anda mungkin sukar tidur atau berkonsentrasi. Anda juga mungkin terkejut dengan suara yang kuat atau tidak dijangka.
Gejala somatik
Ini merujuk kepada gejala fizikal yang tidak mempunyai sebab perubatan. Contohnya, apabila sesuatu mengingatkan anda tentang peristiwa traumatik, anda mungkin merasa pening atau mual.
Gejala CPTSD
Orang dengan CPTSD biasanya mempunyai gejala PTSD di atas bersama dengan gejala tambahan, termasuk:
Kekurangan peraturan emosi
Ini merujuk kepada mempunyai perasaan yang tidak terkawal, seperti kemarahan yang meletup atau kesedihan yang berterusan.
Perubahan dalam kesedaran
Ini termasuk melupakan peristiwa traumatik atau perasaan terlepas dari emosi atau badan anda, yang juga disebut pemisahan.
Persepsi diri yang negatif
Anda mungkin merasa bersalah atau malu, sehingga anda merasa sama sekali berbeza dengan orang lain.
Kesukaran dengan hubungan
Anda mungkin menjauhi hubungan dengan orang lain kerana tidak percaya atau perasaan tidak tahu bagaimana berinteraksi dengan orang lain. Sebaliknya, sebilangan mungkin mencari hubungan dengan orang yang mencederakan mereka kerana terasa biasa.
Menyimpang persepsi penyalahguna
Ini termasuk menjadi sibuk dengan hubungan antara anda dan penyalahguna anda. Ini juga boleh merangkumi keasyikan dengan membalas dendam atau memberikan kuasa sepenuhnya kepada penyalahgunaan hidup anda.
Kehilangan sistem makna
Sistem makna merujuk kepada agama atau kepercayaan anda tentang dunia. Sebagai contoh, anda mungkin kehilangan kepercayaan terhadap beberapa kepercayaan lama yang anda miliki atau mengembangkan rasa putus asa atau putus asa terhadap dunia.
Penting untuk diperhatikan bahawa gejala PTSD dan CPTSD boleh berbeza-beza antara orang, dan bahkan dalam satu orang dari masa ke masa. Sebagai contoh, anda mungkin dapat mengelakkan diri daripada situasi sosial untuk jangka masa tertentu, hanya untuk mula mencari situasi yang berpotensi berbahaya beberapa bulan atau tahun kemudian.
Sekiranya anda dekat dengan seseorang dengan CPTSD, penting juga untuk diingat bahawa pemikiran dan kepercayaan mereka mungkin tidak selalu sesuai dengan emosi mereka. Mereka mungkin tahu bahawa, secara logiknya, mereka harus menghindari penyalahgunaannya. Namun, mereka mungkin juga menyimpan rasa sayang terhadap mereka.
Apa yang menyebabkan CPTSD?
Penyelidik masih berusaha untuk mengetahui dengan tepat bagaimana tekanan traumatik mempengaruhi otak dan membawa kepada keadaan seperti CPTSD. Walau bagaimanapun, kajian pada haiwan menunjukkan bahawa trauma boleh memberi kesan yang berkekalan pada amigdala, hippocampus, dan prefrontal cortex. Kawasan-kawasan ini berperanan besar dalam fungsi ingatan kita dan bagaimana kita bertindak balas terhadap situasi yang tertekan.
Apa-apa jenis trauma jangka panjang, selama beberapa bulan atau tahun, boleh menyebabkan CPTSD. Namun, ia sering muncul pada orang yang telah dianiaya oleh seseorang yang seharusnya menjadi pengasuh atau pelindung mereka. Contohnya termasuk mangsa pemerdagangan manusia atau penderaan seksual kanak-kanak yang berterusan oleh saudara.
Contoh lain trauma jangka panjang termasuk:
- penderaan fizikal, emosi, atau seksual yang berterusan
- menjadi tawanan perang
- tinggal di kawasan perang untuk jangka masa yang panjang
- pengabaian kanak-kanak yang berterusan
Adakah terdapat faktor risiko?
Walaupun ada yang dapat mengembangkan CPTSD, beberapa orang lebih cenderung mengembangkannya daripada yang lain. Selain mengalami pengalaman trauma, faktor risiko termasuk:
- penyakit mental yang mendasari, seperti kegelisahan atau kemurungan, atau sejarah keluarga
- sifat keperibadian yang diwarisi, yang sering disebut sebagai perangai
- bagaimana otak anda mengatur hormon dan neurokimia, terutamanya sebagai tindak balas kepada tekanan
- faktor gaya hidup, seperti tidak mempunyai sistem sokongan yang kuat atau mempunyai pekerjaan yang berbahaya
Bagaimana ia didiagnosis?
CPTSD masih merupakan keadaan yang agak baru, jadi sebilangan doktor tidak menyedarinya. Ini menyukarkan anda mendapatkan diagnosis rasmi, dan anda mungkin didiagnosis dengan PTSD dan bukannya CPTSD. Tidak ada ujian khusus untuk menentukan sama ada anda menghidap CPTSD, tetapi menyimpan catatan terperinci mengenai gejala anda dapat membantu doktor membuat diagnosis yang lebih tepat. Cuba perhatikan kapan gejala anda bermula serta perubahannya dari masa ke masa.
Sebaik sahaja anda berjumpa doktor, mereka akan bermula dengan bertanya tentang gejala anda, serta kejadian trauma pada masa lalu anda. Untuk diagnosis awal, anda mungkin tidak perlu terlalu terperinci jika itu membuat anda tidak selesa.
Seterusnya, mereka mungkin bertanya mengenai sejarah keluarga mengenai penyakit mental atau faktor risiko lain. Pastikan anda memberitahu mereka mengenai apa-apa ubat atau suplemen yang anda ambil, serta ubat-ubatan rekreasi yang anda gunakan. Cuba bersikap jujur dengan mereka sehingga mereka dapat memberikan cadangan terbaik untuk anda.
Sekiranya anda mengalami simptom tekanan selepas trauma selama sekurang-kurangnya sebulan dan mengganggu kehidupan seharian anda, doktor anda mungkin akan memulakan diagnosis PTSD. Bergantung pada kejadian traumatik dan sama ada anda mempunyai simptom tambahan, seperti masalah hubungan yang berterusan atau masalah mengawal emosi anda, mereka mungkin mendiagnosis anda dengan CPTSD.
Perlu diingat bahawa anda mungkin perlu berjumpa dengan beberapa doktor sebelum anda menemui seseorang yang anda selesa. Ini sangat biasa, terutama bagi orang yang menghadapi tekanan pasca trauma.
Bagaimana ia dirawat?
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk CPTSD yang dapat mengurangkan simptom anda dan membantu anda menguruskannya dengan lebih baik.
Psikoterapi
Psikoterapi melibatkan perbincangan dengan ahli terapi sama ada secara bersendirian atau dalam kumpulan. Ini juga merangkumi penggunaan terapi tingkah laku kognitif (CBT). Jenis rawatan ini membantu anda mengenal pasti corak pemikiran negatif dan memberi anda alat untuk menggantinya dengan pemikiran positif yang lebih sihat.
Doktor anda mungkin juga mengesyorkan terapi tingkah laku dialektik, sejenis CBT yang dapat membantu anda bertindak balas terhadap tekanan dengan lebih baik dan membina hubungan yang lebih kuat dengan orang lain.
Desensitisasi dan pemprosesan semula pergerakan mata (EMDR)
EMDR biasanya digunakan untuk mengobati PTSD, dan juga dapat membantu CPTSD. Anda akan diminta untuk berfikir secara ringkas mengenai momen trauma sambil mengalihkan pandangan anda dari sisi ke sisi. Teknik lain termasuk meminta seseorang mengetuk tangan anda dan bukannya menggerakkan mata anda. Seiring berjalannya waktu, proses ini dapat menolong anda untuk memusatkan perhatian kepada kenangan dan pemikiran trauma.
Walaupun terdapat beberapa perdebatan dalam komuniti perubatan mengenai penggunaannya, Persatuan Psikologi Amerika dengan syarat mengesyorkannya untuk PTSD. Ini bermaksud bahawa mereka mengesyorkannya tetapi maklumat tambahan masih diperlukan kerana bukti yang tidak mencukupi.
Ubat
Ubat yang digunakan secara tradisional untuk mengatasi kemurungan juga dapat membantu mengatasi gejala CPTSD. Mereka cenderung berfungsi paling baik apabila digabungkan dengan bentuk rawatan lain, seperti CBT. Antidepresan yang biasa digunakan untuk CPTSD mungkin termasuk:
- sertraline (Zoloft)
- paroxetine (Paxil)
- fluoxetine (Prozac)
Walaupun beberapa orang mendapat manfaat menggunakan ubat ini dalam jangka panjang, anda mungkin hanya perlu meminumnya dalam jangka waktu yang singkat semasa anda mempelajari strategi mengatasi baru.
Di mana saya boleh mendapatkan sokongan?
Mempunyai keadaan yang kurang dikenali seperti CPTSD boleh mengasingkan diri. Sekiranya anda merasa memerlukan sokongan tambahan, Pusat Nasional PTSD mempunyai beberapa sumber, termasuk aplikasi bimbingan PTSD untuk telefon anda. Walaupun banyak sumber ini ditujukan kepada orang yang menghidap PTSD, anda mungkin masih menganggapnya berguna untuk banyak gejala anda.
Organisasi bukan untung Out of the Storm juga mempunyai banyak sumber dalam talian, termasuk forum, lembaran maklumat, dan cadangan buku, khusus untuk CPTSD.
Bacaan yang dicadangkan
- "The Body Keeps Score" dianggap wajib dibaca bagi sesiapa yang pulih dari trauma.
- "Buku Kerja PTSD Kompleks" mengandungi latihan dan contoh yang dirancang untuk memberi kuasa kepada anda untuk mengawal kesihatan fizikal dan mental anda.
- "PTSD Kompleks: Dari Bertahan hingga Berjaya" adalah sumber yang baik untuk menguraikan konsep psikologi kompleks yang berkaitan dengan trauma. Tambahan pula, pengarangnya adalah psikoterapis berlesen yang kebetulan menghidap CPTSD.
Hidup dengan CPTSD
CPTSD adalah keadaan kesihatan mental yang serius yang memerlukan masa untuk dirawat, dan bagi banyak orang, ini adalah keadaan sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, gabungan terapi dan ubat dapat membantu anda menguruskan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda dengan ketara.
Sekiranya memulakan rawatan terdengar luar biasa, pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan - sama ada secara peribadi atau dalam talian, terlebih dahulu. Berkongsi pengalaman anda dengan orang yang berada dalam situasi serupa sering kali menjadi langkah awal untuk pemulihan.
