Sistem penjagaan kesihatan cuba mengekang penularan coronavirus baru dengan menyekat pengunjung yang tidak penting, walaupun orang-orang sokongan sangat penting untuk kesihatan dan kesejahteraan wanita semasa dan segera setelah melahirkan.
Hospital NewYork-Presbyterian menangguhkan sebentar semua pengunjung, menyebabkan beberapa wanita bimbang sama ada melarang orang yang menyokong semasa bersalin dan kelahiran akan menjadi amalan yang meluas.
Nasib baik pada 28 Mac, Gabenor New York Andrew Cuomo menandatangani perintah eksekutif yang memerlukan hospital di seluruh negara untuk membolehkan seorang wanita mempunyai pasangan yang hadir di bilik buruh dan bersalin.
Walaupun ini menjamin wanita New York memiliki hak buat masa ini, negeri-negeri lain belum memberikan jaminan yang sama. Bagi wanita dengan pasangan, doula, dan lain-lain yang merancang untuk menyokongnya, keputusan sukar mungkin perlu dibuat.
Pesakit hamil memerlukan sokongan
Semasa persalinan dan kelahiran pertama, saya disebabkan oleh preeklampsia, komplikasi kehamilan yang berpotensi membawa maut yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi.
Oleh kerana saya menderita preeklamsia yang teruk, doktor saya memberi saya ubat yang disebut magnesium sulfat semasa melahirkan dan selama 24 jam selepas anak perempuan saya dilahirkan. Dadah itu membuatkan saya berasa sangat bingung dan tersengih.
Merasa sudah sakit, saya menghabiskan masa yang sangat lama untuk mendorong anak perempuan saya ke dunia dan tidak berada dalam keadaan mental untuk membuat keputusan untuk diri sendiri. Nasib baik, suami saya hadir juga sebagai perawat yang sangat baik hati.
Hubungan yang saya terjalin dengan jururawat itu ternyata menjadi rahmat penyelamat saya. Dia kembali menjenguk saya pada hari cuti sementara doktor yang tidak pernah saya temui bersiap untuk membuang saya, walaupun saya masih merasa sangat sakit.
Jururawat itu menatapku dan berkata, "Oh tidak, sayang, kamu tidak akan pulang hari ini." Dia segera memburu doktor dan memberitahu mereka untuk menjaga saya di hospital.
Dalam satu jam dari kejadian ini, saya rebah ketika cuba menggunakan bilik mandi. Pemeriksaan vital menunjukkan tekanan darah saya meroket lagi, mendorong putaran magnesium sulfat lagi. Saya memuji jururawat yang menyokong saya kerana menyelamatkan saya dari sesuatu yang lebih teruk.
Penghantaran kedua saya melibatkan satu lagi keadaan yang melampau. Saya mengandung kembar monokorionik / diamniotik (mono / di), sejenis kembar yang serupa yang mempunyai plasenta tetapi bukan kantung ketuban.
Pada ultrasound 32 minggu saya, kami mengetahui bahawa Baby A telah meninggal dunia dan Baby B berisiko mengalami komplikasi yang berkaitan dengan kematian kembarnya. Ketika saya bersalin pada 32 minggu dan 5 hari, saya melahirkan melalui bahagian C kecemasan. Doktor hampir tidak menunjukkan kepada saya anak saya sebelum dia dibawa ke rawatan intensif neonatal.
Ketika saya berjumpa dengan doktor anak saya yang cepat dan sejuk, jelas dia tidak mempunyai belas kasihan dengan keadaan kami yang sukar. Dia menyokong ideologi penjagaan bayi yang sangat spesifik: lakukan yang terbaik untuk bayi tidak kira pendapat dan keperluan orang lain dalam keluarga. Dia menjelaskannya dengan jelas ketika kami memberitahunya bahawa kami merancang untuk memberi susu formula kepada anak kami.
Tidak menjadi masalah kepada doktor bahawa saya perlu mula mengambil ubat yang diperlukan untuk keadaan buah pinggang yang dikontraindikasikan untuk menyusui, atau bahawa saya tidak pernah membuat susu selepas kelahiran anak perempuan saya. Pakar neonatologi itu tinggal di bilik hospital saya ketika saya masih keluar dari anestesia dan memarahi saya, memberitahu bahawa anak lelaki saya yang tersisa berada dalam bahaya besar jika kita memberi susu formula kepadanya.
Dia terus berjalan walaupun saya menangis secara terbuka dan memintanya berulang kali berhenti. Walaupun ada permintaan saya untuk berfikir dan membiarkannya pergi, dia tidak akan melakukannya. Suami saya terpaksa melangkah masuk dan memintanya pergi. Barulah dia meninggalkan bilikku dengan tergesa-gesa.
Walaupun saya memahami kebimbangan doktor bahawa susu ibu menyediakan nutrien dan perlindungan yang sangat diperlukan untuk bayi pra-kelahiran, penyusuan susu ibu juga akan melambatkan kemampuan saya menguruskan masalah buah pinggang saya. Kami tidak dapat menjaga bayi sambil mengabaikan ibu - kedua-dua pesakit wajar mendapat perhatian dan pertimbangan.
Sekiranya suami saya tidak hadir, saya merasakan doktor akan tetap tinggal walaupun saya memprotes. Seandainya dia tinggal, saya bahkan tidak mahu memikirkan kesannya terhadap kesihatan mental dan fizikal saya.
Serangan lisannya menjatuhkan saya ke arah kemurungan dan kegelisahan selepas bersalin. Sekiranya dia meyakinkan saya untuk berusaha menyusui, saya akan menghentikan ubat yang diperlukan untuk menguruskan penyakit ginjal lebih lama, yang boleh mengakibatkan akibat fizikal bagi saya.
Kisah saya bukan penyokong; ramai wanita mengalami senario kelahiran yang sukar. Mempunyai pasangan, ahli keluarga, atau doula semasa bersalin untuk memberi keselesaan dan menyokong kesihatan dan kesejahteraan ibu sering dapat mencegah trauma yang tidak perlu dan membuat persalinan berjalan dengan lebih lancar.
Malangnya, krisis kesihatan awam yang ditimbulkan oleh COVID-19 mungkin menjadikan ini mustahil bagi sesetengah pihak. Walaupun begitu, ada cara untuk memastikan ibu mendapat sokongan yang mereka perlukan ketika bersalin.
Segala-galanya berubah, tetapi anda tidak berdaya
Saya telah bercakap dengan ibu mengandung dan pakar kesihatan mental perinatal untuk mengetahui bagaimana anda dapat mempersiapkan diri untuk tinggal di hospital yang mungkin kelihatan sangat berbeza dari yang anda jangkakan. Petua ini dapat membantu anda mempersiapkan:
Pertimbangkan cara lain untuk mendapatkan sokongan
Walaupun anda mungkin merancang untuk bersama suami dan ibu anda atau rakan baik anda semasa anda bekerja, ketahui bahawa hospital di seluruh negara telah mengubah polisi mereka dan membatasi pengunjung.
Seperti kata ibu hamil, Jennie Rice, “Kami sekarang hanya membenarkan satu orang yang menyokongnya di dalam bilik. Hospital membenarkan lima orang biasanya. Kanak-kanak, keluarga dan rakan-rakan tambahan tidak dibenarkan masuk ke hospital. Saya bimbang bahawa hospital sekali lagi akan mengubah sekatan dan saya tidak lagi dibenarkan satu orang yang menyokong saya, suami saya, di bilik buruh dengan saya."
Cara Koslow, MS, seorang kaunselor profesional berlesen dari Scranton, Pennsylvania, yang disahkan dalam kesihatan mental perinatal mengatakan, “Saya mendorong wanita untuk mempertimbangkan alternatif lain untuk sokongan untuk melahirkan dan melahirkan. Sokongan maya dan persidangan video mungkin merupakan alternatif yang baik. Meminta ahli keluarga menulis surat atau memberi kenang-kenangan untuk dibawa ke hospital juga merupakan cara untuk membantu anda merasa lebih dekat dengan mereka semasa bersalin dan selepas bersalin."
Mempunyai harapan yang fleksibel
Koslow mengatakan jika anda bergelut dengan kegelisahan kerana melahirkan berdasarkan COVID-19 dan perubahan sekatan, ia dapat membantu memikirkan beberapa kemungkinan senario buruh sebelum kelahiran. Dengan mempertimbangkan beberapa cara yang mungkin dilalui oleh pengalaman kelahiran anda dapat membantu anda menetapkan harapan yang realistik untuk hari besar.
Dengan segala-galanya berubah sekarang, Koslow berkata, "Jangan terlalu fokus, 'Ini adalah cara yang saya mahukan,' tetapi lebih fokus pada, 'Inilah yang saya perlukan.'"
Melepaskan keinginan tertentu sebelum kelahiran dapat membantu meredakan harapan anda. Ini bermakna anda mungkin harus melepaskan idea untuk menjadikan pasangan anda, jurugambar kelahiran, dan rakan anda sebagai sebahagian daripada kelahiran anda. Walau bagaimanapun, anda boleh memprioritaskan pasangan anda melihat kelahiran sendiri dan berhubung dengan orang lain melalui panggilan video.
Berkomunikasi dengan pembekal
Sebahagian dari persiapan adalah terus mengetahui tentang dasar penyedia anda sekarang. Ibu mengandung Jennie Rice menelefon hospitalnya setiap hari untuk terus mengetahui mengenai sebarang perubahan yang dilakukan di unit bersalin. Dalam keadaan penjagaan kesihatan yang berkembang pesat, banyak pejabat dan hospital telah mengubah prosedur dengan cepat. Berkomunikasi dengan pejabat doktor anda dan hospital anda dapat membantu jangkaan anda tetap terkini.
Selain itu, perbincangan terbuka dan jujur dengan doktor anda dapat membantu. Walaupun doktor anda mungkin tidak mempunyai semua jawapan dalam masa yang belum pernah terjadi sebelumnya, menyuarakan sebarang kebimbangan yang mungkin anda hadapi mengenai kemungkinan perubahan sebelum sistem anda memberi anda masa untuk berkomunikasi sebelum anda melahirkan.
Buat hubungan dengan jururawat
Koslow mengatakan mencari hubungan dengan pekerja dan jururawat kelahiran anda sangat penting bagi wanita yang akan melahirkan pada masa COVID-19. Koslow mengatakan, "Jururawat benar-benar berada di barisan depan di bilik bersalin dan dapat membantu menganjurkan ibu yang bekerja."
Pengalaman saya sendiri menyokong kenyataan Koslow. Menjalin hubungan dengan tenaga kerja dan jururawat kelahiran saya menghalang saya daripada mengalami celah-celah sistem hospital saya.
Untuk membuat hubungan yang baik, jururawat persalinan dan kelahiran Jillian S. menyarankan agar ibu yang bekerja dapat membantu menjalin hubungan dengan mempercayai perawatnya. "Biarkan jururawat [saya] menolong anda. Bersikap terbuka terhadap apa yang saya katakan. Dengarkan apa yang saya katakan. Lakukan apa yang saya minta anda lakukan."
Bersedia untuk membela diri
Koslow juga menyarankan ibu-ibu untuk selesa menganjurkan diri. Dengan lebih sedikit orang yang bersedia menyokong ibu baru, anda harus bersedia dan dapat menyuarakan kebimbangan anda.
Menurut Koslow, "Banyak wanita merasa tidak dapat menjadi peguam bela mereka sendiri. Doktor dan jururawat lebih banyak berada dalam keadaan lemah semasa bersalin dan melahirkan kerana mereka melihat kelahiran setiap hari. Wanita tidak tahu apa yang diharapkan dan tidak menyedari mereka mempunyai hak untuk bersuara, tetapi mereka tahu. Walaupun anda tidak merasa didengarkan, teruskan berbicara dan menyatakan apa yang anda perlukan sehingga anda didengar. Roda berderit mendapat minyak."
Ingatlah bahawa polisi ini menjaga keselamatan anda dan bayi
Sebilangan ibu hamil sebenarnya merasa lega dengan perubahan dasar yang baru. Seperti ibu hamil Michele M., “Saya gembira mereka tidak akan membiarkan semua orang masuk ke hospital kerana tidak semua orang mengikuti garis panduan jarak jauh sosial. Ini membuat saya berasa lebih selamat semasa bersalin.”
Rasa seolah-olah anda berusaha untuk menjaga kesihatan dan kesihatan bayi anda dengan mematuhi polisi dapat membantu anda merasa lebih terkawal dalam masa yang tidak menentu ini.
Jangan takut untuk meminta pertolongan
Sekiranya anda merasa cemas atau ketakutan sebelum kelahiran kerana COVID-19, semakin meningkat atau tidak terkawal, tidak mengapa meminta pertolongan. Koslow mengesyorkan berbincang dengan ahli terapi untuk membantu anda mengatasi kerisauan anda. Dia secara khusus mencadangkan untuk mencari ahli terapi yang diperakui untuk kesihatan mental perinatal.
Wanita hamil yang mencari sokongan tambahan boleh beralih ke Postpartum Support International untuk mendapatkan senarai ahli terapi yang berpengalaman dalam penjagaan kesihatan mental perinatal dan sumber lain.
Ini adalah keadaan yang berkembang pesat. Koslow berkata, “Sekarang, kita hanya perlu mengambil barang dari hari ke hari. Kita perlu ingat apa yang kita kendalikan sekarang dan fokus pada perkara itu."
Jenna Fletcher adalah penulis bebas dan pencipta kandungan. Dia menulis secara meluas mengenai kesihatan dan kesejahteraan, keibubapaan, dan gaya hidup. Dalam kehidupan yang lalu, Jenna bekerja sebagai pelatih peribadi yang diperakui, Pilates dan instruktur kecergasan kumpulan, dan guru tarian. Dia memiliki ijazah sarjana muda dari Kolej Muhlenberg.
