Rheumatoid arthritis umumnya dianggap sebagai keadaan kronik sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, rawatan baru kadang-kadang membawa kepada peningkatan yang ketara dalam tanda-tanda dan gejala keadaan. Mereka bahkan dapat mencegah kerosakan sendi dan menyebabkan pengampunan.
Doktor dan orang yang hidup dengan RA mungkin keduanya mempunyai pengampunan sebagai tujuan. Tetapi mereka mungkin tidak setuju dengan tepat apa maksud pengampunan dan bagaimana rupanya. Anda mungkin menganggap pengampunan sebagai kebebasan dari gejala, sementara doktor anda akan mengikuti definisi perubatan yang lebih teknikal.
Teruskan membaca untuk mendapatkan fakta mengenai pengampunan RA dan pendekatan rawatan yang menjadikan pengampunan lebih cenderung.
Remisi sukar untuk ditentukan
American College of Rheumatology (ACR) mempunyai garis panduan yang kompleks untuk menentukan remisi RA. Garis panduan melihat banyak penanda berangka yang mengukur bagaimana RA berfungsi di dalam badan. Ini termasuk aktiviti penyakit yang disembunyikan daripada orang yang didiagnosis dengan RA.
Pada hakikatnya, anda mungkin merasa RA anda sedang dalam pengampunan, tetapi doktor anda dapat menilai jumlahnya, begitu juga dengan sinar-X dan kajian pencitraan yang lain, dan menentukan bahawa secara teknikal anda tidak mengalami remisi.
Tinjauan 2014 terhadap orang dengan RA menunjukkan perbezaan persepsi ini. Hanya 13 peratus yang memahami pengampunan sebagai memenuhi definisi perubatan yang mengukur aktiviti penyakit. Sebaliknya, 50 peratus mengatakan pengampunan adalah titik "bebas gejala," dan 48 persen menggambarkan pengampunan sebagai "bebas rasa sakit."
Memahami bahawa definisi perubatan mengenai pengampunan boleh berbeza dengan persepsi peribadi anda dapat membantu anda mengikuti landasan rawatan anda. Walaupun anda berasa lebih baik, peningkatan gejala sahaja tidak bermakna anda berada dalam pengampunan. Anda tidak boleh berhenti minum ubat tanpa berbincang dengan doktor anda.
Ramai orang mengalami pengampunan RA
Kerana pengampunan sukar didefinisikan, juga sukar untuk mengetahui berapa banyak orang yang benar-benar mengalami pengampunan. Walaupun pengampunan ditentukan oleh kriteria klinikal, kajian menggunakan garis masa yang berbeza untuk mengukur kadar. Itu menjadikannya lebih sukar untuk mengetahui seberapa kerap ia berlaku dan berapa lama.
Kajian tahun 2017 mengenai kajian remisi RA mendapati bahawa kadar remisi antara 5 persen hingga 45 peratus, berdasarkan kriteria standard. Namun, tidak ada jangka waktu standar untuk menentukan pengampunan. Untuk memahami data masa depan dengan lebih baik, kajian ini mengesyorkan menetapkan standard untuk berapa lama aktiviti penyakit rendah mesti bertahan sehingga layak menjadi remisi.
Angka ini mungkin tidak memberangsangkan. Tetapi mungkin dapat diingat bahawa orang sering menentukan pengampunan secara berbeza daripada doktor. Sebilangan orang mungkin mengalami simptom hidup dalam jangka masa yang lama, walaupun secara teknikal mereka tidak mengalami pengampunan. Mengalami peningkatan kualiti hidup dan kebebasan dari kesakitan boleh menjadi lebih penting, bagi sesetengah orang, daripada memenuhi definisi teknikal.
Campur tangan awal adalah faktor dalam kadar pengampunan
Ulasan 2017 menyatakan bahawa pendekatan rawatan intensif awal dikaitkan dengan kadar pengampunan yang lebih lama. Penyelidik boleh membincangkan pengampunan dalam hal RA "awal" berbanding "ditetapkan". Salah satu tujuan intervensi awal adalah memulakan rawatan sebelum hakisan sendi, menurut Yayasan Arthritis.
Walaupun bagi mereka yang telah hidup dengan RA selama bertahun-tahun, pengampunan kadang-kadang boleh berlaku. Terapi awal dan agresif, bagaimanapun, dapat menghasilkan hasil yang lebih baik. Tidak kira tahap penyakit, penting untuk terus berjumpa dengan doktor mengenai rancangan rawatan anda.
Gaya hidup mungkin berperanan dalam kadar pengampunan
Ubat adalah komponen penting dalam rawatan RA, tetapi gaya hidup juga berperanan dalam kemungkinan pengampunan. Kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa sekitar 45 peratus orang yang mendapat intervensi RA awal tidak mencapai pengampunan dalam satu tahun.
Kajian itu melihat faktor apa yang menjadi ramalan terbesar bahawa individu tidak akan mengalami kemalangan. Bagi wanita, obesiti adalah peramal terkuat bahawa peserta kajian tidak akan mengalami kemerosotan dalam satu tahun sejak memulakan rawatan. Bagi lelaki, merokok adalah ramalan terkuat.
Para penyelidik menyatakan bahawa mengutamakan pengurusan berat badan dan berhenti merokok boleh menyebabkan penurunan keradangan yang cepat. Ini adalah salah satu tujuan utama rawatan RA. Secara amnya, kajian menunjukkan bahawa kesihatan secara keseluruhan dapat menyumbang kepada seberapa berkesan suatu rawatan berfungsi.
Kekambuhan boleh berlaku selepas pengampunan
Orang yang hidup dengan RA boleh berulang-alik antara pengampunan dan kambuh. Sebabnya tidak jelas.
Selama tempoh pengampunan, kebanyakan orang dengan RA terus minum ubat untuk mengekalkan pengampunan. Ini kerana pengurangan ubat boleh menyebabkan kambuh.
Matlamat utamanya adalah untuk memiliki pengampunan tanpa ubat dan berterusan. Penyelidikan sedang dijalankan untuk mencari strategi rawatan baru untuk mencapai tujuan ini.
Dalam beberapa kes, ubat mungkin berhenti berfungsi. Ini mungkin berlaku dengan biologi juga. Tubuh dapat membuat antibodi yang mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan. Walaupun terapi kelihatan berjaya, kambuh masih boleh dilakukan.
The takeaway
Doktor dan orang yang hidup dengan RA boleh menentukan pengampunan dengan cara yang berbeza. Walau bagaimanapun, mereka berkongsi matlamat untuk mengurangkan gejala dan perkembangan RA. Rawatan awal membawa kemungkinan besar pengampunan yang berterusan. Mematuhi rancangan rawatan anda adalah penting untuk memberi peluang terbaik pada diri anda dalam keadaan remisi.
