Pembaharuan Pelan Medicare

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Adakah Medicare diperbaharui secara automatik setiap tahun?

Setelah anda mendaftar di Medicare, rancangan anda biasanya akan diperbaharui secara automatik. Ini bertujuan untuk mengurangkan kertas kerja yang harus anda serahkan kepada Medicare. Mari kita lihat bagaimana pembaharuan automatik untuk setiap aspek Medicare:

• Medicare Asal. Sekiranya anda mempunyai Medicare yang asli, liputan anda akan diperbaharui secara automatik pada setiap akhir tahun. Oleh kerana Medicare asli adalah polisi standard di seluruh negara, anda tidak perlu bimbang bahawa liputan anda akan hilang.
• Kelebihan Medicare. Pelan Medicare Advantage anda, atau Medicare Bahagian C, akan diperbaharui secara automatik melainkan Medicare membatalkan kontraknya dengan rancangan tersebut atau syarikat insurans anda memutuskan untuk tidak menawarkan rancangan yang sedang anda daftarkan.
• Medicare Part D. Seperti Medicare Advantage, pelan Medicare Part D (ubat preskripsi) anda harus diperbaharui secara automatik. Pengecualian adalah sekiranya Medicare tidak memperbaharui kontrak dengan syarikat insurans anda atau syarikat tidak lagi menawarkan rancangan tersebut.
• Medigap. Dasar Medigap anda harus diperbaharui secara automatik. Walaupun perubahan polisi bermaksud syarikat insurans anda tidak lagi menjual pelan Medigap, anda biasanya dapat menyimpan rancangan anda. Walau bagaimanapun, orang lain yang memasuki pasaran Medicare mungkin tidak dapat membeli polisi Medigap yang anda miliki.

Walaupun rancangan Medicare diperbaharui secara automatik, ini tidak bermakna anda harus melewati langkah menilai liputan anda setiap tahun. Kemudian, kami akan membahas beberapa petua tambahan mengenai cara memastikan rancangan anda tetap sesuai untuk anda.

Apa itu notis pembaharuan?

Anda akan menerima notis pembaharuan pelan Medicare pada bulan Oktober jika syarikat insurans anda tidak memperbaharui kontraknya dengan Medicare. Rancangan kesihatan yang mengambil bahagian mungkin tidak memperbaharui kontrak mereka dengan Medicare jika rancangan itu kehilangan sejumlah besar pendapatan sepanjang tahun.

Notis pembaharuan tidak akan memberitahu anda jika anda akan digabungkan ke dalam rancangan lain yang sangat serupa dengan rancangan anda sebelumnya. Syarikat insurans memanggil ini "pemetaan."

Sekiranya anda tidak mahu dipetakan ke dalam rancangan Medicare Advantage baru, anda boleh mengambil salah satu langkah berikut:

• cari dan pilih rancangan baru dalam tempoh pilihan raya tahunan
• jangan buat apa-apa dan biarkan liputan Medicare anda kembali ke Medicare asal secara lalai (anda perlu membeli pelan Medicare Bahagian D jika rancangan Medicare Advantage anda sebelumnya mempunyai liputan ubat)

Sekiranya penaja rancangan tidak memperbaharui kontraknya, anda harus diberitahu tentang rancangan Medicare Advantage alternatif yang tersedia di wilayah anda.

Apa itu notis perubahan tahunan?

Anda harus menerima pemberitahuan perubahan tahunan rancangan Medicare pada bulan September dari rancangan anda, baik dari Medicare Advantage atau Medicare Bahagian D. Notis ini akan menerangkan salah satu perubahan berikut:

• Kos. Ini termasuk potongan, copay, dan premium.
• Liputan. Perubahan mungkin merangkumi perkhidmatan baru yang ditawarkan dan peringkat ubat yang dikemas kini.
• Kawasan servis. Ini termasuk kawasan perkhidmatan yang dilindungi atau status dalam rangkaian farmasi tertentu.

Apabila rancangan anda memberitahu anda tentang perubahan ini, biasanya rancangan tersebut akan berkuat kuasa pada Januari berikutnya. Sekiranya aspek rancangan anda berubah, tinjau dengan teliti untuk mempertimbangkan apakah rancangan anda masih berpatutan dan berkesan untuk keperluan penjagaan kesihatan anda.

Bagaimana saya mencari rancangan terbaik untuk saya?

Memilih rancangan terbaik adalah proses yang sangat individual. Anda mungkin mempunyai keperluan kesihatan, preskripsi, dan kebimbangan kesihatan dan anggaran yang unik. Beberapa cara untuk mencari rancangan terbaik untuk anda termasuk:

• Kaji perbelanjaan penjagaan kesihatan anda dari tahun lalu. Adakah anda dengan cepat memenuhi potongan anda? Adakah kos lebih banyak dari yang dijangkakan? Mula mengambil ubat baru? Sekiranya anda menjawab 'ya' untuk salah satu daripada soalan ini, anda mungkin perlu menilai semula liputan anda untuk tahun yang akan datang.
• Pertimbangkan yang mesti anda miliki. Buat senarai doktor yang mesti ada di rangkaian anda, ubat-ubatan yang anda perlukan perlindungan, dan berapa banyak yang anda mampu belanjakan. Ini dapat membantu anda menilai rancangan semasa anda dan mencari rancangan baru yang lebih sesuai dengan keperluan anda.
• Kaji dengan teliti notis perubahan tahunan anda. Pastikan membaca notis ini dengan teliti. Fikirkan bagaimana perubahan tersebut dapat mempengaruhi anda secara positif atau negatif. Walaupun rancangan anda tidak berubah secara mendadak, tetap merupakan idea yang baik untuk berkeliling. Pelan boleh berubah dengan ketara dari tahun ke tahun, jadi ada baiknya meluangkan masa membandingkan rancangan Medicare yang berbeza.

Kadang kala, rancangan semasa anda masih terbaik. Tetapi menilai rancangan berdasarkan rancangan semasa anda dapat memastikan anda mempunyai liputan terbaik untuk anda.

Sekiranya anda memilih untuk menukar rancangan, anda boleh mendaftar dengan rancangan baru anda dalam tempoh pendaftaran yang ditetapkan. Mendaftar dengan rancangan baru akan membatalkan pendaftaran anda dari rancangan sebelumnya apabila liputan baru anda bermula.

Apa tempoh pendaftaran yang perlu saya ketahui?

Sama seperti syarikat insurans anda diminta untuk memberitahu anda pada masa perubahan tertentu, anda akan mempunyai jangka masa ketika anda boleh mendaftar untuk Medicare Advantage (atau kembali ke Medicare yang asal) atau menukar rancangan anda.

Pendaftaran awal

Tempoh pendaftaran awal adalah tempoh masa 7 bulan di mana anda boleh mendaftar ke Medicare. Ini termasuk 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 anda, bulan ulang tahun anda, dan 3 bulan selepas anda berusia 65 tahun.

Sekiranya anda sudah mendapat faedah dari Pentadbiran Jaminan Sosial atau Lembaga Persaraan Keretapi, anda akan didaftarkan secara automatik di Medicare. Namun, jika tidak, anda boleh mendaftar melalui Pentadbiran Keselamatan Sosial.

Tempoh pilihan raya tahunan

Juga dikenali sebagai pendaftaran terbuka Medicare, jangka masa ini adalah dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Ini adalah ketika anda boleh beralih dari Medicare asal ke Medicare Advantage dan sebaliknya.

Anda juga boleh mengubah rancangan Medicare Advantage atau menambah atau melepaskan Medicare Bahagian D. Setelah anda membuat perubahan, liputan baru anda biasanya bermula pada 1 Januari.

Tempoh pendaftaran am

Tempoh pendaftaran umum adalah dari 1 Januari hingga 31 Mac. Selama ini, anda boleh membuat perubahan pada liputan anda, seperti mendaftar ke Medicare yang asal, dari Medicare Advantage ke Medicare yang asal, atau beralih dari satu rancangan Medicare Advantage ke yang lain. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh beralih dari Medicare asli ke Medicare Advantage.

Tempoh pendaftaran khas

Anda juga boleh membuat perubahan di luar tempoh pendaftaran Medicare biasa dalam tempoh pendaftaran khas. Ini biasanya berlaku apabila anda kehilangan perlindungan kerana perubahan pekerjaan, jika anda berpindah ke kawasan perkhidmatan yang berbeza, atau berpindah ke atau keluar dari rumah jagaan.

The takeaway

• Perlindungan Medicare asal anda biasanya akan diperbaharui secara automatik.
• Sebilangan besar rancangan Medicare Advantage juga diperbaharui tanpa anda perlu mengambil tindakan.
• Sekiranya rancangan Medicare Advantage atau Medicare Part D anda tidak memperbaharui kontraknya dengan Medicare, anda harus menerima notis sebelum tempoh pilihan raya tahunan supaya anda dapat memilih rancangan baru.