Bahan lain yang melalui arteri anda, seperti protein dan produk sisa sel, juga boleh melekat pada plak. Selalunya memerlukan masa bertahun-tahun untuk penumpukan menjadi ketara. Selalunya, anda tidak akan mengetahui bahawa anda mengalami penumpukan plak sehingga menjadi cukup buruk sehingga menyebabkan gejala yang serius.
Penumpukan plak boleh menyebabkan pengurangan aliran darah ke jantung. Ini boleh menyebabkan:
- sakit dada atau ketidakselesaan (angina)
- penyumbatan teruk, yang menghalang jantung anda daripada menerima cukup darah
- otot jantung yang lemah
- kegagalan jantung
Aterosklerosis dianggap berlaku di kawasan arteri yang mempunyai turbulensi, dengan aliran darah yang tidak stabil dan berpusing, tetapi faktor lain seperti hipertensi (tekanan darah tinggi), jangkitan, dan bahan kimia dapat merosakkan dinding arteri.
Walaupun beberapa penumpukan adalah hasil penuaan, faktor lain dapat meningkatkan kadar aterosklerosis. Ini termasuk:
- merokok (kerana bahan kimia tembakau menjengkelkan dinding arteri dan menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular)
- kadar lemak yang tinggi (seperti trigliserida) dalam darah
- tahap kolesterol tinggi dalam darah
- diabetes mellitus
- darah tinggi
Sebab-sebab lain yang menghadkan aliran darah
Terdapat sebab-sebab kerosakan atau penyumbatan yang jarang terjadi pada arteri koronari yang juga dapat mengehadkan aliran darah ke jantung. Penyebab ini, yang biasanya berkaitan dengan aterosklerosis, adalah:
- embolisme (sekeping gumpalan darah yang telah pecah dan boleh menyebabkan penyumbatan di hilir saluran darah)
- aneurisma (segmen saluran darah yang diluaskan secara tidak normal)
- vaskulitis arteri (keradangan arteri)
- diseksi arteri koronari spontan (apabila terdapat air mata melalui lapisan dalam arteri koronari, di mana darah mengalir di antara lapisan dinding arteri koronari, bukannya lumen arteri yang sebenarnya)
Kadang kala, plak pecah terbuka dan menyebabkan sel darah yang membentuk gumpalan (disebut "platelet") bergegas ke arteri di sekitar plak. Ini kemudian menyebabkan pembekuan darah dan penyempitan lumen. Gumpalan darah ini dapat menjadi cukup besar untuk menyekat aliran darah arteri ke jantung anda, yang menyebabkan serangan jantung.
Sekiranya berlaku serangan jantung, otot jantung anda akan mula mati di wilayah hilir dari arteri koronari yang tersumbat.
Siapa yang berisiko menghidap penyakit arteri koronari?
Faktor risiko untuk CAD adalah sama dengan faktor aterosklerosis.
Faktor umum lain yang meningkatkan risiko anda adalah:
- umur (orang di atas 65 pada risiko tinggi)
- seks (lelaki berisiko lebih tinggi daripada wanita sehingga usia 70 tahun)
- sejarah keluarga penyakit ini
- berlebihan berat badan
- kegemukan
- diabetes mellitus yang tidak terkawal, terutamanya jenis 2 tetapi juga jenis 1
- kekurangan aktiviti fizikal
- merokok tembakau
- tekanan berterusan
- pengambilan alkohol berlebihan
Lelaki mengalami CAD lebih awal daripada wanita kerana wanita dilindungi oleh tahap estrogen yang tinggi sehingga menopaus. Tetapi di kalangan orang yang berumur 75 tahun dan lebih tua, wanita sama seperti kemungkinan besar atau lebih mungkin mati akibat CAD seperti lelaki.
Diet yang buruk, terutama yang tinggi lemak dan rendah vitamin (seperti C, D, dan E) juga dapat meningkatkan risiko anda.
Protein C-reaktif (CRP) yang tinggi juga boleh menjadi bukti ketidakstabilan dan keradangan plak. Walaupun ia tidak berkaitan langsung dengan CAD, ia boleh menjadi peramal risiko untuk masalah dengan iskemia yang disebabkan oleh CAD, menurut Manual Merck.
Bagaimana penyakit arteri koronari didiagnosis?
Kerana CAD dan aterosklerosis mungkin tidak menunjukkan gejala, doktor anda mungkin melakukan ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis.
Ujian ini merangkumi:
- elektrokardiogram, yang dipanggil EKG untuk jangka pendek, untuk mengukur aktiviti elektrik jantung anda
- echocardiogram untuk mendapatkan gambaran jantung anda yang berasal dari ultrasound
- ujian tekanan untuk mengukur reaksi jantung anda semasa berada di tempat kerja
- sinar-X dada untuk melihat gambaran radiografi jantung, paru-paru, dan struktur dada anda yang lain
- kateterisasi jantung kiri (jantung) dengan pengimejan angiogram untuk memeriksa penyumbatan arteri anda
- Imbasan CT jantung untuk mencari kalsifikasi pada arteri koronari
Ketahui bagaimana ujian ini membantu menentukan diagnosis untuk CAD. Rawatan anda bergantung pada diagnosis anda.
Petua untuk mencegah penyakit arteri koronari
Anda boleh membuat banyak perubahan gaya hidup untuk mengurangkan risiko anda mengalami CAD dan komplikasinya.
Memakan makanan yang sihat dan mengurangkan pengambilan garam adalah cara terbaik untuk mencegah CAD. Kaedah pencegahan lain termasuk:
- menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
- meningkatkan aktiviti fizikal anda
- mengawal tekanan darah tinggi
- mengawal diabetes mellitus
- mengawal kolesterol tinggi
Sekiranya anda merokok produk tembakau, berhenti membantu mencegah perkembangan CAD. Sekiranya anda sudah mengalami penyumbatan yang teruk, prosedur pembedahan dapat membantu mengembalikan aliran darah ke jantung.
Ubat-ubatan
Doktor anda mungkin menetapkan atau mengesyorkan ubat pencegahan harian, seperti aspirin atau ubat jantung lain, jika perubahan gaya hidup tidak mencukupi. Aspirin dapat membantu mencegah CAD dengan menghentikan sel darah platelet daripada berkumpul dan menyumbang kepada plak.
Tetapi jenis ubat yang anda ambil bergantung pada faktor risiko anda. Contohnya, jika darah anda beku dengan mudah, menyebabkan anda mempunyai darah beku yang berbahaya, anda mungkin perlu mengambil antikoagulan, seperti warfarin.
Doktor anda mungkin menetapkan gemfibrozil (Lopid) jika anda mempunyai tahap trigliserida yang terlalu tinggi dalam aliran darah anda. Sekiranya tahap kolesterol LDL anda terlalu tinggi dalam aliran darah anda, anda mungkin diberi preskripsi untuk statin, seperti rosuvastatin (Crestor).
Lihat grafik di bawah ubat-ubatan biasa yang digunakan untuk merawat CAD dan harganya.
Harga ubat yang digunakan untuk merawat CAD | HealthGrove
Matlamat rawatan anda adalah untuk meningkatkan aliran darah, mencegah atau melambatkan penumpukan plak di arteri koronari anda, dan memudahkan jantung anda mengepam darah.
