Gambaran keseluruhan
Gangguan injap jantung boleh mempengaruhi mana-mana injap di jantung anda. Injap jantung anda mempunyai penutup yang terbuka dan ditutup dengan setiap degupan jantung, yang membolehkan darah mengalir ke ruang atas dan bawah jantung dan ke seluruh badan anda. Ruang atas jantung adalah atria, dan ruang bawah jantung adalah ventrikel.
Hati anda mempunyai empat injap berikut:
- injap tricuspid, yang terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan
- injap paru, yang terletak di antara ventrikel kanan dan arteri pulmonari
- injap mitral, yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri
- injap aorta, yang terletak di antara ventrikel kiri dan aorta
Darah mengalir dari atria kanan dan kiri melalui injap tricuspid dan mitral, yang terbuka untuk membolehkan darah mengalir ke ventrikel kanan dan kiri. Injap ini kemudian ditutup untuk mengelakkan darah mengalir kembali ke atria.
Setelah ventrikel penuh dengan darah, mereka mula berkontrak, memaksa injap paru dan aorta terbuka. Darah kemudian mengalir ke arteri pulmonari dan aorta. Arteri pulmonari membawa darah yang terdeoksigenasi dari jantung ke paru-paru. Aorta, yang merupakan arteri terbesar badan, membawa darah kaya oksigen ke seluruh badan anda.
Injap jantung berfungsi dengan memastikan darah mengalir ke arah depan dan tidak kembali atau menyebabkan kebocoran. Sekiranya anda mengalami gangguan injap jantung, injap tidak dapat melakukan kerja ini dengan betul. Ini dapat disebabkan oleh kebocoran darah, yang disebut regurgitasi, penyempitan bukaan injap, yang disebut stenosis, atau kombinasi regurgitasi dan stenosis.
Sebilangan orang dengan gangguan injap jantung mungkin tidak mengalami sebarang gejala, sementara yang lain mungkin mengalami keadaan seperti strok, serangan jantung, dan gumpalan darah jika gangguan injap jantung tidak dirawat.
Jenis gangguan injap jantung
Prolaps injap mitral
Prolaps injap mitral juga dipanggil:
- sindrom injap liut
- sindrom klik-murmur
- injap mitral belon
- Sindrom Barlow
Ia berlaku apabila injap mitral tidak menutup dengan betul, kadang-kadang menyebabkan darah mengalir kembali ke atrium kiri.
Kebanyakan orang dengan prolaps injap mitral tidak mempunyai gejala dan tidak memerlukan rawatan sebagai akibatnya. Walau bagaimanapun, gejala yang menunjukkan bahawa rawatan diperlukan termasuk:
- berdebar-debar jantung
- sesak nafas
- sakit dada
- keletihan
- batuk
Rawatan melibatkan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap mitral.
Penyakit injap aorta Bicuspid
Penyakit injap aorta Bicuspid berlaku apabila seseorang dilahirkan dengan injap aorta yang mempunyai dua kepak dan bukannya tiga yang biasa. Dalam kes-kes yang sangat teruk, gejala-gejala gangguan ini terdapat semasa kelahiran. Walau bagaimanapun, beberapa orang mungkin mengalami beberapa dekad tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai jenis gangguan ini. Injap biasanya dapat berfungsi selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan gejala, jadi kebanyakan orang dengan penyakit injap aorta bicuspid tidak didiagnosis sehingga dewasa.
Gejalanya mungkin termasuk:
- sesak nafas dengan bersenam
- sakit dada
- pening
- pengsan
Kebanyakan orang berjaya memperbaiki injap aorta dengan pembedahan.
Menurut Cleveland Clinic, 80 peratus orang dengan gangguan injap jantung jenis ini akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti injap. Ini biasanya berlaku ketika mereka berusia 30-an atau 40-an.
Stenosis valvular
Stenosis valvular berlaku apabila injap tidak dapat dibuka sepenuhnya, yang bermaksud bahawa tidak cukup darah dapat mengalir melalui injap. Ini boleh berlaku di mana-mana injap jantung dan mungkin disebabkan oleh injap jantung menebal atau kaku.
Gejalanya mungkin termasuk:
- sakit dada
- sesak nafas
- keletihan
- pening
- pengsan
Sebilangan orang tidak memerlukan rawatan untuk stenosis valvular. Orang lain mungkin memerlukan pembedahan untuk mengganti atau memperbaiki injap. Bergantung pada keparahan stenosis dan usia anda, valvuloplasty, yang menggunakan belon untuk melebarkan injap, mungkin menjadi pilihan.
Regurgitasi valvular
Regurgitasi valvular juga dapat disebut "injap bocor." Ia berlaku apabila mana-mana injap jantung tidak ditutup dengan betul, menyebabkan darah mengalir ke belakang. Gejala boleh merangkumi:
- sesak nafas
- batuk
- keletihan
- berdebar-debar jantung
- ringan kepala
- bengkak kaki dan pergelangan kaki
Kesan regurgitasi valvular berbeza bergantung pada orangnya. Sebilangan orang hanya perlu memantau keadaan mereka. Orang lain mungkin memerlukan ubat untuk mencegah penumpukan cecair, sementara yang lain memerlukan pembaikan atau penggantian injap.
Gejala gangguan injap jantung
Gejala gangguan injap jantung berbeza-beza bergantung pada keparahan gangguan tersebut. Biasanya kehadiran gejala menunjukkan bahawa gangguan itu mempengaruhi aliran darah. Ramai individu dengan gangguan injap jantung ringan atau sederhana tidak mengalami sebarang gejala. Walau bagaimanapun, tanda dan gejala mungkin termasuk:
- sesak nafas
- berdebar-debar jantung
- keletihan
- sakit dada
- pening
- pengsan
- sakit kepala
- batuk
- penahan air, yang boleh menyebabkan pembengkakan di bahagian bawah kaki dan perut
- edema paru, yang disebabkan oleh lebihan cecair di paru-paru
Apakah penyebab gangguan injap jantung?
Terdapat beberapa penyebab berlainan gangguan injap jantung. Penyebabnya termasuk:
- kecacatan kelahiran
- endokarditis infektif, keradangan pada tisu jantung
- demam reumatik, penyakit keradangan yang disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria kumpulan A Streptococcus
- perubahan berkaitan dengan usia, seperti deposit kalsium
- serangan jantung
- penyakit arteri koronari, penyempitan dan pengerasan arteri yang membekalkan jantung
- kardiomiopati, yang melibatkan perubahan degeneratif pada otot jantung
- sifilis, jangkitan kelamin yang agak jarang berlaku
- darah tinggi, atau tekanan darah tinggi
- aneurisma aorta, pembengkakan atau pembengkakan aorta yang tidak normal
- aterosklerosis, pengerasan arteri
- degenerasi myxomatous, kelemahan tisu penghubung di injap mitral
- lupus, gangguan autoimun kronik
Bagaimana gangguan injap jantung didiagnosis?
Sekiranya anda mengalami gejala gangguan injap jantung, doktor anda akan memulakan dengan mendengar jantung anda dengan stetoskop. Mereka akan mengetahui sebarang kelainan degupan jantung yang mungkin menunjukkan masalah pada injap jantung anda. Doktor anda juga mungkin mendengar paru-paru anda untuk mengetahui sama ada terdapat penumpukan cecair dan memeriksa badan anda untuk tanda-tanda penahan air. Ini adalah kedua-dua tanda masalah injap jantung.
Ujian lain yang boleh digunakan untuk mendiagnosis gangguan injap jantung termasuk yang berikut:
- Elektrokardiogram adalah ujian yang menunjukkan aktiviti elektrik jantung. Ujian ini digunakan untuk memeriksa irama jantung yang tidak normal.
- Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran injap jantung dan ruang.
- Kateterisasi jantung adalah ujian lain yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan injap. Ujian ini menggunakan tiub nipis atau kateter dengan kamera untuk mengambil gambar jantung dan saluran darah anda. Ini dapat membantu doktor anda menentukan jenis dan keparahan gangguan injap anda.
- X-ray dada mungkin diperintahkan untuk mengambil gambar hati anda. Ini dapat memberitahu doktor anda jika jantung anda membesar.
- Imbasan MRI dapat memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai jantung anda. Ini dapat membantu mengesahkan diagnosis dan membolehkan doktor anda menentukan cara terbaik untuk merawat gangguan injap anda.
- Ujian tekanan boleh digunakan untuk menentukan bagaimana gejala anda dipengaruhi oleh senaman. Maklumat dari ujian tekanan dapat memberitahu doktor anda betapa teruknya keadaan anda.
Bagaimana gangguan injap jantung dirawat?
Rawatan untuk gangguan injap jantung bergantung kepada keparahan gangguan dan gejala. Sebilangan besar doktor mencadangkan bermula dengan rawatan konservatif. Ini termasuk:
- mendapatkan pengawasan perubatan yang konsisten
- berhenti merokok sekiranya anda merokok
- mengikuti diet yang sihat
Ubat yang biasanya diresepkan adalah:
- penyekat beta dan penyekat saluran kalsium, yang membantu mengawal degupan jantung dan aliran darah
- diuretik untuk mengurangkan pengekalan cecair
- vasodilators, yang merupakan ubat yang membuka atau melebarkan saluran darah
Anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya gejala anda bertambah teruk. Ini mungkin termasuk pembaikan injap jantung menggunakan salah satu daripada yang berikut:
- tisu anda sendiri
- injap haiwan jika anda mengalami penggantian injap biologi
- injap yang disumbangkan dari orang lain
- injap mekanikal, atau buatan
Valvuloplasty juga boleh digunakan untuk mengatasi stenosis. Semasa valvuloplasty, doktor anda memasukkan belon kecil ke jantung anda di mana ia sedikit melambung. Inflasi meningkatkan ukuran bukaan di injap, dan kemudian belon dikeluarkan.
Apakah pandangan bagi orang yang mengalami gangguan injap jantung?
Pandangan anda akan bergantung kepada gangguan jantung yang anda alami dan seberapa parahnya. Sebilangan gangguan injap jantung hanya memerlukan pemantauan rutin, sementara yang lain memerlukan pembedahan.
Bercakap dengan doktor anda mengenai sebarang gejala yang anda bimbangkan, dan pastikan anda menjadualkan pemeriksaan rutin dengan doktor anda. Ini akan menjadikan doktor anda akan menemui keadaan yang berpotensi serius pada peringkat awal.
