Apakah penyakit injap mitral?
Injap mitral terletak di sebelah kiri jantung anda di antara dua ruang: atrium kiri dan ventrikel kiri. Injap berfungsi untuk memastikan darah mengalir dengan betul dalam satu arah dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Ia juga menghalang darah mengalir ke belakang.
Penyakit injap mitral berlaku apabila injap mitral tidak berfungsi dengan baik, yang membolehkan darah mengalir ke belakang ke atrium kiri. Akibatnya, jantung anda tidak mengepam darah yang cukup keluar dari ruang ventrikel kiri untuk membekalkan tubuh anda dengan darah yang penuh dengan oksigen. Ini boleh menyebabkan gejala seperti keletihan dan sesak nafas. Walau bagaimanapun, banyak orang dengan penyakit injap mitral tidak mengalami gejala.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit injap mitral boleh menyebabkan komplikasi serius yang mengancam nyawa seperti kegagalan jantung atau degupan jantung yang tidak teratur, yang disebut aritmia.
Jenis penyakit injap mitral
Terdapat tiga jenis penyakit injap mitral: stenosis, prolaps, dan regurgitasi.
Stenosis injap mitral
Stenosis berlaku apabila bukaan injap menjadi sempit. Ini bermakna tidak cukup darah yang dapat masuk ke ventrikel kiri anda.
Prolaps injap mitral
Prolaps berlaku apabila penutup pada injap menonjol dan bukannya ditutup rapat. Ini mungkin menghalang injap daripada ditutup sepenuhnya, dan regurgitasi - aliran darah ke belakang - mungkin berlaku.
Regurgitasi injap mitral
Regurgitasi berlaku apabila darah bocor dari injap dan mengalir ke belakang ke atrium kiri anda ketika ventrikel kiri memampatkan.
Apa yang menyebabkan penyakit injap mitral?
Setiap bentuk penyakit injap mitral mempunyai sebab yang tersendiri.
Stenosis injap mitral
Stenosis injap mitral biasanya disebabkan oleh parut akibat demam reumatik. Biasanya penyakit kanak-kanak, demam reumatik disebabkan oleh tindak balas imun badan terhadap jangkitan bakteria streptokokus. Demam reumatik adalah komplikasi serius dari radang tekak atau demam merah.
Organ yang paling banyak terkena demam reumatik akut adalah sendi dan jantung. Sendi boleh meradang, yang boleh menyebabkan kecacatan sementara dan kadang-kadang kronik. Pelbagai bahagian jantung boleh meradang dan membawa kepada keadaan jantung yang berpotensi serius, termasuk:
- endokarditis: keradangan pada lapisan jantung
- miokarditis: keradangan otot jantung
- perikarditis: keradangan membran yang mengelilingi jantung
Sekiranya injap mitral meradang atau terluka oleh keadaan ini, ia boleh menyebabkan keadaan jantung kronik yang disebut penyakit jantung reumatik. Tanda dan gejala klinikal keadaan ini mungkin tidak berlaku sehingga 5 hingga 10 tahun selepas episod demam reumatik.
Stenosis mitral jarang terjadi di Amerika Syarikat dan negara maju lain di mana demam reumatik jarang berlaku. Ini kerana orang-orang di negara maju umumnya mempunyai akses kepada antibiotik yang merawat jangkitan bakteria seperti radang tekak, menurut Buku Panduan Kesihatan Rumah Kesihatan Merck. Sebilangan besar kes stenosis mitral di Amerika Syarikat adalah pada orang dewasa yang lebih tua yang mengalami demam reumatik sebelum penggunaan antibiotik secara meluas atau pada orang yang telah berpindah dari negara-negara di mana demam reumatik adalah perkara biasa.
Terdapat sebab lain stenosis injap mitral, tetapi ini jarang berlaku. Ia merangkumi:
- darah beku
- penumpukan kalsium
- kecacatan jantung kongenital
- rawatan sinaran
- ketumbuhan
Prolaps injap mitral
Prolaps injap mitral selalunya tidak mempunyai sebab khusus atau diketahui. Ia cenderung berlaku dalam keluarga atau berlaku pada mereka yang mempunyai keadaan lain, seperti skoliosis dan masalah tisu penghubung. Menurut Persatuan Jantung Amerika, kira-kira 2 peratus penduduk AS mempunyai prolaps injap mitral. Bahkan lebih sedikit orang yang mengalami masalah serius yang berkaitan dengan keadaan ini.
Regurgitasi injap mitral
Pelbagai masalah jantung boleh menyebabkan regurgitasi injap mitral. Anda mungkin mengalami regurgitasi injap mitral jika anda pernah:
- endokarditis, atau keradangan pada lapisan dan injap jantung
- serangan jantung
- demam reumatik
Kerosakan pada tali tisu jantung anda atau kehausan pada injap mitral anda juga boleh menyebabkan regurgitasi. Prolaps injap mitral kadang-kadang boleh menyebabkan regurgitasi.
Apakah simptom penyakit injap mitral?
Gejala penyakit injap mitral berbeza-beza bergantung pada masalah tepat pada injap anda. Ia sama sekali tidak menyebabkan gejala. Apabila gejala berlaku, mereka boleh merangkumi:
- batuk
- sesak nafas, terutamanya ketika anda berbaring di punggung atau bersenam
- keletihan
- ringan kepala
Anda juga mungkin merasa sakit atau sesak di dada. Dalam beberapa kes, anda mungkin merasakan jantung anda berdegup dengan tidak teratur atau cepat.
Gejala dari sebarang jenis penyakit injap mitral biasanya berkembang secara beransur-ansur. Mereka mungkin muncul atau menjadi lebih teruk ketika tubuh anda menghadapi tekanan tambahan, seperti jangkitan atau kehamilan.
Bagaimana penyakit injap mitral didiagnosis?
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mungkin menghidap penyakit injap mitral, mereka akan mendengar jantung anda dengan stetoskop. Bunyi atau corak irama yang tidak biasa dapat menolong mereka mendiagnosis apa yang berlaku.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian tambahan untuk membantu mengesahkan diagnosis penyakit injap mitral.
Ujian pengimejan
- Echocardiogram: Ujian ini menggunakan gelombang ultrasound untuk menghasilkan gambar struktur dan fungsi jantung.
- X-ray: Ujian biasa ini menghasilkan gambar di komputer atau filem dengan menghantar zarah sinar-X ke seluruh badan.
- Echocardiogram transesophageal: Ujian ini menghasilkan gambaran jantung anda yang lebih terperinci daripada echocardiogram tradisional. Semasa prosedur, doktor anda memasukkan alat yang memancarkan gelombang ultrasound ke esofagus anda, yang terletak tepat di belakang jantung.
- Kateterisasi jantung: Prosedur ini membolehkan doktor anda melakukan pelbagai ujian, termasuk mendapatkan gambaran saluran darah jantung. Semasa prosedur, doktor anda memasukkan tiub nipis panjang ke lengan, paha atas, atau leher anda dan memasukkannya ke jantung anda.
- Elektrokardiogram (ECG atau EKG): Ujian ini merekodkan aktiviti elektrik jantung anda.
- Pemantauan holter: Ini adalah alat pemantauan mudah alih yang merekodkan aktiviti elektrik jantung anda dalam jangka masa, biasanya 24 hingga 48 jam.
Ujian untuk memantau aktiviti jantung
Ujian tekanan
Doktor anda mungkin ingin mengawasi anda semasa anda bersenam untuk menentukan bagaimana jantung anda bertindak balas terhadap tekanan fizikal.
Bagaimana penyakit injap mitral dirawat?
Rawatan untuk penyakit injap mitral mungkin tidak diperlukan, bergantung kepada keparahan keadaan dan gejala anda. Sekiranya kes anda cukup teruk, terdapat tiga kemungkinan rawatan atau kombinasi rawatan yang boleh membetulkan keadaan anda.
Dadah dan ubat-ubatan
Sekiranya rawatan diperlukan, doktor anda boleh memulakan dengan merawat anda dengan ubat-ubatan. Tidak ada ubat yang benar-benar dapat mengatasi masalah struktur dengan injap mitral anda. Beberapa ubat dapat meredakan gejala anda atau mencegahnya menjadi lebih teruk. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk:
- antiarrhythmics, untuk merawat irama jantung yang tidak normal
- antikoagulan, untuk menipiskan darah anda
- beta blocker, untuk memperlahankan degupan jantung anda
- diuretik, untuk mengurangkan pengumpulan cecair di paru-paru anda
Valvuloplasti
Dalam beberapa kes, doktor anda mungkin perlu melakukan prosedur perubatan. Sebagai contoh, dalam kes stenosis injap mitral, doktor anda mungkin dapat menggunakan belon untuk membuka injap dalam prosedur yang disebut balon valvuloplasty.
Pembedahan
Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Doktor anda mungkin dapat membaiki pembedahan injap mitral yang ada untuk membuatnya berfungsi dengan baik. Sekiranya tidak dapat dilakukan, anda mungkin perlu mengganti injap mitral dengan yang baru. Penggantiannya mungkin biologi atau mekanikal. Penggantian biologi mungkin diperoleh dari lembu, babi, atau mayat manusia.
The takeaway
Apabila injap mitral tidak berfungsi sebagaimana mestinya, darah anda tidak mengalir keluar dari jantung dengan betul. Anda mungkin mengalami gejala seperti keletihan atau sesak nafas, atau anda mungkin tidak mengalami gejala sama sekali. Doktor anda akan menggunakan pelbagai ujian untuk mendiagnosis keadaan anda. Rawatan mungkin melibatkan pelbagai ubat, prosedur perubatan, atau pembedahan.
