Gambaran keseluruhan
Karsinoma tubular adalah bentuk barah payudara. Ini adalah subtipe karsinoma duktal invasif (IDC). IDC adalah barah yang bermula di dalam saluran susu di payudara dan kemudian mengembang ke tisu lain. Karsinoma tubular mendapat namanya kerana tumor terdiri dari struktur berbentuk tiub yang dapat dilihat di bawah mikroskop. Tumor biasanya berukuran 1 cm atau kurang, dan biasanya tumbuh dengan perlahan.
Karsinoma tubular bukanlah bentuk barah payudara yang biasa. Mereka menyumbang kira-kira 1 hingga 5 peratus daripada semua IDC payudara. Karsinoma tubular jarang berlaku pada lelaki. Umur rata-rata semasa diagnosis untuk wanita adalah sekitar 50 tahun.
Kadar kelangsungan hidup dan berulang
Kadar kelangsungan hidup untuk karsinoma tubular adalah sekitar 97 peratus pada tanda 10 tahun. Tahap kelangsungan hidup lebih baik untuk karsinoma tubular sahaja daripada jika dicampur dengan subtipe lain.
Satu kajian menunjukkan kadar berulang 6.9 peratus. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kambuhan dengan jenis IDC yang berbeza, terutama pada payudara yang lain. Kadar berulang ini masih dikaji.
Gejala
Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala kerana karsinoma tubular biasanya dijumpai melalui mamogram rutin. Tumor cenderung kecil yang bermaksud ia tidak dapat dirasakan semasa pemeriksaan payudara.
Sekiranya anda merasa gumpalan, ia akan menjadi kecil dan terasa sukar. Namun, jika dilihat pada mamogram, karsinoma tubular akan mempunyai margin spikulasi atau tidak rata.
Punca
Beberapa faktor risiko karsinoma tubular mungkin termasuk:
- genetik dan sejarah keluarga
- radiasi ke muka atau dada anda untuk merawat jenis barah lain sebelum usia 30 tahun
- berlebihan berat badan
- tiada kehamilan jangka panjang atau melahirkan setelah berumur 30 tahun
- tidak menyusu
- terapi penggantian hormon
- pengambilan alkohol
- kurang bersenam
- diet yang tidak sihat
- bahan kimia dalam makanan atau persekitaran
Pilihan rawatan
Terdapat beberapa kemungkinan pilihan rawatan untuk karsinoma tiub. Doktor anda boleh membincangkan pilihan terbaik untuk anda setelah melakukan pelbagai ujian diagnostik untuk menentukan spesifik karsinoma tubular anda. Berikut adalah pilihan rawatan yang mungkin anda dan doktor anda pertimbangkan:
- Pembedahan. Ini biasanya merupakan rawatan awal untuk karsinoma tiub.
- Lumpektomi. Pembedahan ini hanya membuang bahagian payudara yang mengandungi tumor dan tisu di sekitarnya.
- Mastektomi. Pembedahan ini membuang seluruh payudara tetapi bukan kelenjar getah bening (karsinoma tubular jarang merebak ke kelenjar getah bening).
- Pembuangan nodus limfa. Kelenjar getah bening anda akan diuji. Sekiranya barah telah merebak, kelenjar getah bening juga akan dikeluarkan semasa mastektomi.
- Kemoterapi. Rawatan ini menggunakan ubat antikanker yang diambil melalui mulut atau melalui urat. Kemoterapi membunuh sel barah yang bergerak ke kawasan lain di badan anda. Ia biasanya tidak diperlukan untuk karsinoma tubular kerana biasanya tidak menyebar.
- Terapi radiasi. Rawatan ini menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk mensasarkan sel barah yang mungkin kekal selepas pembedahan.
- Terapi hormon. Rawatan ini menggunakan ubat-ubatan yang menyekat atau mengurangkan jumlah estrogen. Terapi hormon tidak berfungsi jika ujian diagnostik menunjukkan bahawa tumor anda adalah reseptor estrogen dan progesteron negatif.
- Terapi biologi atau sasaran. Rawatan ini menggunakan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan dan penyebaran barah dengan menyasarkan dan mengganggu proses (atau protein) dalam sel-sel barah.
Kerana prognosis untuk karsinoma tubular sangat baik, biasanya hanya ada keperluan untuk rawatan tambahan kecil setelah pembedahan. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada spesifik tumor anda.
Bagaimana ia didiagnosis?
Oleh kerana jarang terdapat gejala karsinoma tiub, ia pertama kali dapat dikesan semasa mamogram tahunan anda. Setelah diketahui, doktor anda akan memerintahkan ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian tambahan ini memberikan lebih banyak maklumat mengenai karsinoma tubular anda dan dapat membantu doktor anda menentukan rawatan yang tepat. Beberapa ujian diagnostik tambahan mungkin termasuk:
- ultrasound payudara
- MRI payudara
- ujian fizikal
- biopsi tumor
Kerana karsinoma tubular kelihatan sangat serupa dengan jenis kanser payudara yang lain, doktor anda mungkin akan meminta lebih daripada satu ujian ini. Biopsi adalah kaedah terbaik untuk doktor anda melihat di dalam tumor dan mengesahkan diagnosis. Pelbagai ujian juga mungkin diperlukan untuk menentukan apakah karsinoma tubular anda "tulen" atau dicampur dengan subtipe barah yang lain. Semua maklumat ini diperlukan untuk doktor anda memutuskan rancangan rawatan terbaik untuk anda.
Mendiagnosis karsinoma tubular memerlukan banyak kemahiran, jadi jangan takut untuk meminta ujian tambahan atau pendapat kedua jika anda diberi diagnosis ini.
Prospek
Karsinoma tubular sering didiagnosis pada peringkat awal sekarang bahawa wanita mempunyai mamogram biasa. Atas sebab ini, penting untuk anda melakukan mamogram setiap tahun. Karsinoma tubular lebih awal didiagnosis, semakin baik prognosisnya. Walaupun ia adalah bentuk kanser payudara yang invasif, ia kurang agresif daripada yang lain, bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, dan cenderung tidak menyebar di luar tisu payudara. Pandangan anda sangat baik selepas rawatan jika anda mempunyai karsinoma tiub "tulen" dan ia tidak bercampur dengan jenis barah payudara yang lain.
