Apa itu pellagra?
Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh tahap niasin yang rendah, juga dikenal sebagai vitamin B-3. Ini ditandai dengan demensia, cirit-birit, dan dermatitis, juga dikenal sebagai "tiga D". Sekiranya tidak dirawat, pellagra boleh membawa maut.
Walaupun jauh lebih biasa daripada sebelumnya, berkat kemajuan dalam pengeluaran makanan, ia masih menjadi masalah di banyak negara membangun. Ia juga boleh mempengaruhi orang yang tubuhnya tidak menyerap niasin dengan betul.
Apa simptomnya?
Gejala utama pellagra adalah dermatitis, demensia, dan cirit-birit. Ini kerana kekurangan niasin paling ketara pada bahagian badan dengan kadar pergantian sel yang tinggi, seperti kulit atau saluran gastrousus.
Dermatitis yang berkaitan dengan pellagra biasanya menyebabkan ruam pada wajah, bibir, kaki, atau tangan. Pada sesetengah orang, dermatitis terbentuk di leher, gejala yang dikenali sebagai kalung Casal.
Gejala dermatitis tambahan termasuk:
- kulit merah dan lembik
- kawasan perubahan warna, dari merah hingga coklat
- kulit tebal, berkerak, bersisik, atau retak
- kulit gatal dan membakar
Dalam beberapa kes, tanda-tanda neurologi pellagra muncul sejak awal, tetapi sering sukar dikenali. Semasa penyakit itu berkembang, kemungkinan gejala demensia termasuk:
- sikap tidak peduli
- kemurungan
- kekeliruan, kerengsaan, atau perubahan mood
- sakit kepala
- kegelisahan atau kegelisahan
- disorientasi atau khayalan
Gejala pellagra lain yang mungkin termasuk:
- luka di bibir, lidah, atau gusi
- selera makan menurun
- masalah makan dan minum
- pening dan muntah
Apa yang menyebabkannya?
Terdapat dua jenis pellagra, yang dikenali sebagai pellagra primer dan pellagra sekunder.
Pellagra primer disebabkan oleh diet rendah niacin atau triptofan. Tryptophan dapat ditukarkan menjadi niasin dalam badan, jadi tidak mencukupi dapat menyebabkan kekurangan niasin.
Pellagra primer paling sering terjadi di negara-negara membangun yang bergantung pada jagung sebagai makanan ruji. Jagung mengandungi niacytin, suatu bentuk niasin yang tidak dapat dicerna dan diserap oleh manusia kecuali disiapkan dengan betul.
Pellagra sekunder berlaku apabila badan anda tidak dapat menyerap niasin. Perkara-perkara yang dapat mengelakkan tubuh anda menyerap niasin termasuk:
- alkoholisme
- gangguan makan
- ubat-ubatan tertentu, termasuk ubat anti-kejang dan imunosupresif
- penyakit gastrousus, seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif
- sirosis hati
- tumor karsinoid
- Penyakit Hartnup
Bagaimana ia didiagnosis?
Pellagra sukar didiagnosis kerana menyebabkan pelbagai gejala. Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis kekurangan niasin.
Sebaliknya, doktor anda akan memulakan dengan memeriksa sebarang masalah gastrousus, ruam, atau perubahan keadaan mental anda. Mereka juga boleh menguji air kencing anda.
Dalam banyak kes, mendiagnosis pellagra melibatkan melihat apakah gejala anda bertindak balas terhadap suplemen niasin.
Bagaimana ia dirawat?
Pellagra primer dirawat dengan perubahan diet dan suplemen niasin atau nikotinamida. Mungkin juga perlu diberikan secara intravena. Nikotinamide adalah bentuk vitamin B-3 yang lain. Dengan rawatan awal, banyak orang membuat pemulihan sepenuhnya dan mula berasa lebih baik dalam beberapa hari sejak memulakan rawatan. Pembaikan kulit mungkin berlaku beberapa bulan. Tetapi, jika tidak dirawat, pellagra primer biasanya menyebabkan kematian setelah empat atau lima tahun.
Merawat pellagra sekunder biasanya menumpukan pada merawat penyebab yang mendasari. Walau bagaimanapun, beberapa kes pellagra sekunder juga bertindak balas dengan baik untuk mengambil niasin atau nikotinamida secara lisan atau intravena.
Semasa pulih dari pelagra primer atau sekunder, penting untuk memastikan ruam sentiasa lembap dan dilindungi dengan pelindung matahari.
Hidup dengan pellagra
Pellagra adalah keadaan serius yang disebabkan oleh tahap niasin yang rendah, disebabkan oleh kekurangan zat makanan atau masalah penyerapan. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian. Walaupun pellagra primer bertindak balas dengan baik terhadap suplemen niasin, pellagra sekunder lebih sukar untuk dirawat, bergantung pada penyebabnya.
