Gambaran keseluruhan
Abses dubur, atau dubur berlaku apabila rongga di dubur dipenuhi dengan nanah. Ia menyebabkan kesakitan, keletihan, keputihan, dan demam yang teruk. Dalam beberapa kes, abses dubur boleh mengakibatkan fistula dubur yang menyakitkan. Ini berlaku apabila abses tidak sembuh dan pecah terbuka di permukaan kulit. Sekiranya abses dubur tidak sembuh, ia boleh menyebabkan banyak kesakitan dan memerlukan pembedahan.
Apa yang menyebabkan abses dubur? Siapa yang berisiko?
Kelenjar dubur yang tersumbat, jangkitan kelamin (IMS), atau fisur dubur yang dijangkiti boleh menyebabkan abses dubur. Beberapa faktor risiko lain termasuk:
- Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, yang merupakan penyakit radang usus yang menyebabkan tubuh menyerang tisu yang sihat
- diabetes
- sistem kekebalan tubuh yang terjejas kerana penyakit seperti HIV atau AIDS
- seks dubur, yang boleh meningkatkan risiko abses dubur pada lelaki dan wanita
- penggunaan ubat prednisone atau steroid lain
- kemoterapi semasa atau terkini
- sembelit
- cirit-birit
Kanak-kanak kecil atau kanak-kanak yang mempunyai sejarah fisur dubur (air mata di sfingter dubur) juga berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan abses dubur di kemudian hari. Fisur dubur seperti itu mungkin berlaku pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah sembelit.
Apakah gejala abses dubur?
Sakit berdenyut dan berterusan di kawasan dubur mungkin merupakan salah satu gejala abses dubur yang paling biasa dan dapat dilihat dengan segera. Rasa sakit biasanya disertai dengan pembengkakan di kawasan dubur dan rasa sakit yang lebih besar semasa buang air besar.
Tanda-tanda biasa dari abses dubur termasuk:
- sembelit
- pelepasan rektum atau pendarahan
- bengkak atau kelembutan kulit di sekitar dubur
- keletihan
Beberapa orang mungkin dapat merasakan nodul atau benjolan yang berwarna merah, bengkak, dan lembut di pinggir dubur. Demam dan menggigil berpunca daripada jangkitan. Anda juga mungkin mengalami pendarahan rektum atau gejala kencing seperti kesukaran membuang air kecil.
Abses dubur juga mungkin berlaku lebih dalam di rektum, paling kerap pada mereka yang mempunyai penyakit radang usus. Ini boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan di kawasan perut.
Pada kanak-kanak, biasanya tidak ada banyak gejala selain tanda ketidakselesaan atau kesakitan, yang boleh menyebabkan anak menjadi mudah marah. Benjolan atau nodul juga kelihatan atau terasa di sekitar kawasan dubur.
Bagaimanakah abses dubur didiagnosis?
Abses dubur paling kerap didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal di mana doktor anda memeriksa kawasan untuk nodul khas. Doktor anda juga akan memeriksa kesakitan, kemerahan, dan pembengkakan di kawasan dubur.
Pada sesetengah orang, mungkin tidak ada tanda-tanda abses yang terlihat di permukaan kulit di sekitar dubur mereka. Anda doktor akan menggunakan alat yang disebut endoskopi untuk melihat ke dalam saluran dubur dan rektum bawah. Kadang-kadang abses mungkin lebih dalam daripada ujian fizikal. Kemudian, doktor anda boleh memerintahkan MRI atau ultrasound untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.
Ujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk memastikan penyakit Crohn bukan faktor penyumbang. Dalam kes ini, ujian darah, pencitraan, dan kolonoskopi mungkin diperlukan. Semasa kolonoskopi, doktor anda akan menggunakan skop ringan dan fleksibel untuk memeriksa usus besar anda.
Pilihan rawatan untuk abses dubur
Abses dubur jarang hilang tanpa rawatan. Rawatan yang paling biasa dan mudah adalah doktor anda mengalirkan nanah dari kawasan yang dijangkiti. Ini biasanya boleh dilakukan di pejabat doktor. Doktor anda akan menggunakan ubat untuk menghilangkan rasa sakit di kawasan ini. Sebarang tekanan yang tidak selesa harus dilepaskan, membiarkan tisu mula sembuh dengan betul.
Sekiranya abses dubur tidak dirawat, ia berubah menjadi fistula dubur yang menyakitkan yang mungkin memerlukan rawatan pembedahan yang lebih banyak. Menurut American Surgeon of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS), kira-kira 50 peratus orang yang mengalami abses dubur akhirnya akan mengalami fistula dubur. Fistula adalah bukaan yang tidak normal pada kulit berhampiran dubur. Fistula secara amnya memerlukan pembedahan untuk menyelesaikan masalahnya.
Sekiranya terdapat abses dubur yang sangat besar, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam beberapa kes, kateter boleh digunakan untuk memastikan abses mengering sepenuhnya. Abses yang telah dikeringkan biasanya dibiarkan terbuka dan tidak memerlukan jahitan. Sekiranya anda menghidap diabetes atau sistem kekebalan tubuh yang terganggu, doktor anda mungkin akan meminta anda tinggal di hospital selama beberapa hari untuk memerhatikan sebarang jangkitan.
Selepas pembedahan, disyorkan anda mandi air suam (tidak panas). Duduk di dalam air suam akan membantu mengurangkan pembengkakan dan memungkinkan penyaliran abses lebih banyak.
Doktor anda juga boleh menetapkan antibiotik jika anda mempunyai sistem kekebalan tubuh yang terganggu atau jika jangkitan telah merebak.
Cara-cara untuk mengelakkan abses dubur
Tidak banyak yang diketahui mengenai cara mencegah abses dubur. Tetapi ada beberapa langkah yang boleh anda ambil, termasuk:
- Perlindungan terhadap IMS dan rawatan segera adalah penting untuk sebarang jangkitan.
- Penggunaan kondom, terutamanya semasa seks dubur, adalah kunci untuk mencegah IMS yang boleh menyebabkan abses dubur.
- Kebersihan dan kebersihan yang baik di kawasan dubur adalah perlindungan penting bagi kanak-kanak dan orang dewasa.
Abses dubur boleh menyebabkan komplikasi, tetapi boleh dirawat. Fahami faktor risiko dan pastikan untuk memantau dan mengurus keadaan kesihatan yang mungkin meningkatkan risiko. Sekiranya anda melihat masalah dubur, hubungi doktor anda untuk mendapatkan rawatan dan mengelakkannya menjadi lebih teruk.
