Apa itu penyakit seliak?
Penyakit seliak adalah gangguan pencernaan yang disebabkan oleh reaksi imun yang tidak normal terhadap gluten. Penyakit seliak juga dikenal sebagai:
- sariawan
- sariawan nontropikal
- enteropati sensitif gluten
Gluten adalah protein yang terdapat dalam makanan yang dibuat dengan gandum, barli, rai, dan triticale. Ia juga terdapat dalam oat yang telah dibuat di kilang pemprosesan yang menangani biji-bijian lain. Gluten boleh didapati di beberapa ubat, vitamin, dan lipstik. Intoleransi gluten, juga dikenali sebagai kepekaan gluten, dicirikan oleh ketidakupayaan badan untuk mencerna atau memecah gluten. Sebilangan orang dengan intoleransi gluten mempunyai kepekaan ringan terhadap gluten, sementara yang lain mempunyai penyakit seliak yang merupakan gangguan autoimun.
Dalam penyakit seliak, tindak balas imun terhadap gluten menghasilkan toksin yang memusnahkan vili. Villi adalah penonjolan seperti jari kecil di dalam usus kecil. Apabila vili menjadi rosak, tubuh tidak dapat menyerap nutrien dari makanan. Ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan komplikasi kesihatan yang serius, termasuk kerosakan usus kekal.
Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, kira-kira 1 dari 141 orang Amerika mempunyai penyakit seliak. Orang dengan penyakit seliak perlu menghilangkan semua bentuk gluten dari diet mereka. Ini termasuk kebanyakan produk roti, makanan bakar, bir, dan makanan di mana gluten dapat digunakan sebagai bahan penstabil.
Apakah simptom penyakit seliak?
Gejala penyakit seliak biasanya melibatkan usus dan sistem pencernaan, tetapi ia juga boleh mempengaruhi bahagian tubuh yang lain. Kanak-kanak dan orang dewasa cenderung mempunyai pelbagai gejala.
Gejala penyakit seliak pada kanak-kanak
Kanak-kanak dengan penyakit seliak boleh merasa letih dan mudah marah. Mereka juga mungkin lebih kecil dari biasa dan telah menunda akil baligh. Gejala biasa yang lain termasuk:
- pengurangan berat
- muntah
- kembung perut
- sakit perut
- cirit-birit atau sembelit yang berterusan
- najis pucat, berlemak, berbau busuk
Gejala penyakit seliak pada orang dewasa
Orang dewasa dengan penyakit seliak mungkin mengalami gejala pencernaan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, gejala juga mempengaruhi bahagian badan yang lain. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- anemia kekurangan zat besi
- sakit sendi dan kekejangan
- tulang lemah dan rapuh
- keletihan
- sawan
- gangguan kulit
- mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
- perubahan warna gigi atau kehilangan enamel
- luka pucat di dalam mulut
- tempoh haid yang tidak teratur
- kemandulan dan keguguran
Dermatitis herpetiformis (DH) adalah satu lagi gejala umum penyakit seliak. DH adalah ruam kulit yang sangat gatal yang terdiri daripada lebam dan lecet. Ia boleh berkembang di siku, punggung, dan lutut. DH mempengaruhi kira-kira 15 hingga 25 peratus orang dengan penyakit seliak. Mereka yang mengalami DH biasanya tidak mengalami gejala pencernaan.
Penting untuk diperhatikan bahawa gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:
- jangka masa seseorang diberi susu ibu sebagai bayi
- usia seseorang mula makan gluten
- jumlah gluten seseorang makan
- keparahan kerosakan usus
Sebilangan orang dengan penyakit seliak tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, mereka mungkin masih mengalami komplikasi jangka panjang akibat penyakit mereka.
Jadualkan janji temu dengan doktor anda sekiranya anda mengesyaki bahawa anda atau anak anda menghidap penyakit seliak. Apabila diagnosis dan rawatan ditangguhkan, komplikasi cenderung terjadi.
Siapa yang berisiko menghidap penyakit seliak?
Penyakit seliak berlaku dalam keluarga. Menurut Pusat Perubatan Universiti Chicago, orang mempunyai 1 dari 22 peluang untuk menghidap penyakit seliak jika ibu bapa atau saudara mereka mempunyai keadaan.
Orang yang mempunyai penyakit autoimun lain dan gangguan genetik tertentu juga lebih cenderung menderita penyakit seliak. Beberapa keadaan yang berkaitan dengan penyakit seliak termasuk:
- lupus
- artritis reumatoid
- diabetes jenis 1
- penyakit tiroid
- penyakit hati autoimun
- Penyakit Addison
- Sindrom Sjogren
- Sindrom Down
- Sindrom Turner
- intoleransi laktosa
- barah usus
- limfoma usus
Bagaimana penyakit seliak didiagnosis?
Diagnosis bermula dengan pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan.
Doktor juga akan melakukan pelbagai ujian untuk membantu mengesahkan diagnosis. Orang dengan penyakit seliak sering mempunyai antibodi antiendomysium (EMA) dan anti-tisu transglutaminase (tTGA) yang tinggi. Ini dapat dikesan dengan ujian darah. Ujian paling dipercayai apabila dilakukan semasa gluten masih dalam diet.
Ujian darah biasa termasuk:
- kiraan darah lengkap (PJK)
- ujian fungsi hati
- ujian kolesterol
- ujian tahap fosfatase alkali
- ujian albumin serum
Pada orang dengan DH, biopsi kulit juga dapat membantu doktor mendiagnosis penyakit seliak. Semasa biopsi kulit, doktor akan mengeluarkan sekeping kecil tisu kulit untuk diperiksa dengan mikroskop. Sekiranya hasil biopsi kulit dan ujian darah menunjukkan penyakit seliak, biopsi dalaman mungkin tidak diperlukan.
Sekiranya ujian darah atau hasil biopsi kulit tidak dapat disimpulkan, endoskopi atas dapat digunakan untuk menguji penyakit seliak. Semasa endoskopi atas, tiub nipis yang disebut endoskopi disisipkan melalui mulut dan turun ke usus kecil. Kamera kecil yang terpasang pada endoskopi membolehkan doktor memeriksa usus dan memeriksa kerosakan pada vili. Doktor juga boleh melakukan biopsi usus, yang melibatkan penyingkiran sampel tisu dari usus untuk analisis.
Bagaimana penyakit seliak dirawat?
Satu-satunya cara untuk merawat penyakit seliak adalah membuang gluten secara kekal dari makanan anda. Ini membolehkan vili usus sembuh dan mula menyerap nutrien dengan betul. Doktor anda akan mengajar anda cara mengelakkan gluten semasa mengikuti diet berkhasiat dan sihat. Mereka juga akan memberi anda arahan mengenai cara membaca label makanan dan produk supaya anda dapat mengenal pasti sebarang bahan yang mengandungi gluten.
Gejala dapat membaik dalam beberapa hari setelah mengeluarkan gluten dari diet. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh berhenti makan gluten sehingga diagnosis dibuat. Mengeluarkan gluten sebelum waktunya boleh mengganggu keputusan ujian dan menyebabkan diagnosis yang tidak tepat.
Langkah berjaga-jaga makanan bagi penghidap penyakit seliak
Mengekalkan diet bebas gluten bukanlah sesuatu yang mudah. Nasib baik, banyak syarikat kini membuat produk bebas gluten, yang boleh didapati di pelbagai kedai runcit dan kedai makanan khusus. Label pada produk ini akan tertera "bebas gluten."
Sekiranya anda menghidap penyakit seliak, penting untuk mengetahui makanan yang selamat. Berikut adalah siri panduan makanan yang dapat membantu anda menentukan apa yang harus dimakan dan apa yang harus dielakkan.
Elakkan bahan berikut:
- gandum
- dieja
- rai
- barli
- triticale
- bulgur
- durum
- farina
- tepung graham
- semolina
Elakkan melainkan jika label bertuliskan bebas gluten:
- bir
- roti
- kek dan pai
- gula-gula
- bijirin
- kuki
- keropok
- crouton
- gravies
- daging tiruan atau makanan laut
- oat
- pasta
- daging makan tengah hari yang diproses, sosej, dan hot dog
- pembalut salad
- sos (termasuk kicap)
- ayam ternakan sendiri
- sup
Anda boleh makan biji-bijian dan pati bebas gluten ini:
- soba
- jagung
- amaranth
- anak panah
- tepung jagung
- tepung yang dibuat dari beras, soya, jagung, kentang, atau kacang
- tortilla jagung tulen
- quinoa
- nasi
- ubi kayu
Makanan bebas gluten yang sihat termasuk:
- daging segar, ikan, dan unggas yang belum dilapisi roti, dilapisi atau diperap
- buah
- kebanyakan produk tenusu
- sayur-sayuran berkanji seperti kacang polong, kentang, termasuk ubi jalar, dan jagung
- beras, kacang, dan lentil
- sayur-sayuran
- wain, minuman keras, cider, dan minuman keras
Gejala anda akan bertambah baik dalam beberapa hari hingga minggu setelah membuat penyesuaian makanan ini. Pada kanak-kanak, usus biasanya sembuh dalam tiga hingga enam bulan. Penyembuhan usus mungkin berlaku beberapa tahun pada orang dewasa. Setelah usus sembuh sepenuhnya, badan akan dapat menyerap nutrien dengan betul.
