Apakah penyakit Hodgkin?
Penyakit Hodgkin (HD) adalah sejenis limfoma, yang merupakan barah darah yang bermula pada sistem limfa. Sistem limfa membantu sistem ketahanan badan menyingkirkan sampah dan melawan jangkitan. HD juga dipanggil penyakit Hodgkin, limfoma Hodgkin, dan limfoma Hodgkin.
HD berasal dari sel darah putih yang membantu melindungi anda daripada kuman dan jangkitan. Sel darah putih ini disebut limfosit. Pada orang dengan HD, sel-sel ini tumbuh secara tidak normal dan menyebar di luar sistem limfa. Apabila penyakit ini berkembang, ini menjadikan badan anda lebih sukar untuk melawan jangkitan.
HD boleh menjadi penyakit Hodgkin klasik atau limfoma nodular dominan limfoma Hodgkin (NLPHL). Jenis HD berdasarkan jenis sel yang terlibat dalam keadaan dan kelakuan anda.
Punca utama HD tidak diketahui. Penyakit ini dikaitkan dengan mutasi DNA, atau perubahan, serta virus Epstein-Barr (EBV), yang menyebabkan mononukleosis. HD boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi kebiasaannya mempengaruhi orang berusia antara 15 hingga 40 tahun dan orang berusia lebih dari 55 tahun.
Apakah simptom penyakit Hodgkin?
Gejala HD yang paling biasa adalah pembengkakan kelenjar getah bening, yang menyebabkan benjolan terbentuk di bawah kulit. Benjolan ini biasanya tidak menyakitkan. Ia mungkin terbentuk di satu atau lebih bidang berikut:
- di bahagian leher
- di ketiak
- sekitar pangkal paha
Gejala HD lain termasuk:
- berpeluh malam
- kulit gatal
- demam
- keletihan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- batuk berterusan, kesukaran bernafas, sakit dada
- sakit di kelenjar getah bening setelah minum alkohol
- limpa membesar
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami simptom ini. Mereka boleh menjadi tanda keadaan lain, dan penting untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Bagaimana penyakit Hodgkin didiagnosis?
Untuk mendiagnosis HD, doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya mengenai sejarah perubatan anda. Doktor anda juga akan memerintahkan ujian tertentu supaya mereka dapat membuat diagnosis yang tepat. Ujian berikut mungkin dilakukan:
- ujian pencitraan, seperti sinar-X atau imbasan CT
- biopsi kelenjar getah bening, yang melibatkan pembuangan sekeping tisu kelenjar getah bening untuk menguji kehadiran sel yang tidak normal
- ujian darah, seperti jumlah darah lengkap (CBC), untuk mengukur tahap sel darah merah, sel darah putih, dan platelet
- imunofenotip untuk menentukan jenis sel limfoma yang ada
- ujian fungsi paru-paru untuk menentukan seberapa baik paru-paru anda berfungsi
- echocardiogram untuk menentukan seberapa baik jantung anda berfungsi
- biopsi sumsum tulang, yang melibatkan penyingkiran dan pemeriksaan sumsum di dalam tulang anda untuk melihat apakah barah telah merebak
Pementasan
Setelah diagnosis HD dibuat, barah diberikan tahap. Pementasan menerangkan sejauh mana dan keparahan penyakit. Ini akan membantu doktor anda menentukan pilihan dan pandangan rawatan anda.
Terdapat empat peringkat umum HD:
- Tahap 1 (peringkat awal) bermaksud bahawa barah terdapat di satu kawasan kelenjar getah bening, atau barah itu hanya terdapat di satu kawasan organ tunggal.
- Tahap 2 (penyakit lanjut tempatan) bermaksud bahawa barah dijumpai di dua kawasan kelenjar getah bening di satu sisi diafragma, yang merupakan otot di bawah paru-paru anda, atau barah itu dijumpai di satu kawasan kelenjar getah bening dan juga di organ berdekatan.
- Tahap 3 (penyakit lanjutan) bermaksud bahawa barah dijumpai di kawasan kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma anda atau bahawa barah dijumpai di satu kawasan kelenjar getah bening dan di satu organ di sisi berlawanan dari diafragma anda.
- Tahap 4 (penyakit yang meluas) bermaksud bahawa barah dijumpai di luar kelenjar getah bening dan telah merebak ke bahagian lain badan anda, seperti sumsum tulang, hati, atau paru-paru anda.
Bagaimana penyakit Hodgkin dirawat?
Rawatan untuk HD biasanya bergantung pada tahap penyakit. Pilihan rawatan utama adalah kemoterapi dan radiasi.
Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk memusnahkan sel barah. Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang dapat membunuh sel barah. Ubat kemoterapi boleh diberikan secara oral atau disuntik melalui urat, bergantung pada ubat tertentu.
Terapi radiasi sahaja mungkin mencukupi untuk merawat NLPHL peringkat awal. Sekiranya anda menghidap NLPHL, anda mungkin hanya memerlukan radiasi kerana keadaannya cenderung menyebar lebih perlahan daripada HD klasik. Pada peringkat lanjut, ubat terapeutik yang disasarkan dapat ditambahkan ke rejimen kemoterapi anda.
Imunoterapi atau transplantasi sel induk juga dapat digunakan jika anda tidak bertindak balas terhadap kemoterapi atau radiasi. Transplantasi sel induk memasukkan sel-sel sihat yang disebut sel stem ke dalam badan anda untuk menggantikan sel-sel barah di sumsum tulang anda.
Selepas rawatan, doktor anda ingin menasihati anda secara berkala. Pastikan anda mematuhi semua janji perubatan anda dan ikut arahan doktor anda.
Risiko rawatan penyakit Hodgkin
Rawatan untuk HD boleh memberi kesan sampingan jangka panjang dan dapat meningkatkan risiko anda menghidapi keadaan perubatan serius yang lain. Rawatan HD boleh meningkatkan risiko anda:
- barah kedua
- kemandulan
- jangkitan
- masalah tiroid
- kerosakan paru-paru
Anda harus menjalani pemeriksaan mamogram dan pemeriksaan penyakit jantung secara berkala, mengikuti vaksinasi, dan menghindari merokok.
Anda juga mesti menghadiri temu janji susulan secara berkala dengan doktor anda. Pastikan anda memberitahu mereka tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda alami mengenai kesan sampingan jangka panjang dan apa yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda.
Prospek jangka panjang bagi penghidap penyakit Hodgkin
Kemajuan dalam rawatan HD selama beberapa dekad yang lalu telah meningkatkan kadar kelangsungan hidup. Menurut American Cancer Society, kadar survival relatif bagi semua orang yang didiagnosis dengan HD adalah seperti berikut:
- Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 86 peratus.
- Kadar survival 10 tahun adalah sekitar 80 peratus.
Berikut adalah kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pelbagai peringkat:
- Tahap 1 HD sekitar 90 peratus.
- Tahap 2 HD sekitar 90 peratus.
- Tahap 3 HD adalah sekitar 80 peratus.
- Tahap 4 HD sekitar 65 peratus.
Kadar ini mungkin berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit dan usia individu.
Berurusan dengan diagnosis HD boleh mencabar. Kumpulan sokongan dan kaunseling dapat membantu anda menguruskan kegelisahan anda dan menyediakan tempat yang selamat untuk anda membincangkan kebimbangan dan perasaan mengenai pengalaman anda. Institut Kanser Nasional dan Persatuan Kanser Amerika juga menyediakan sumber untuk orang yang baru-baru ini menerima diagnosis HD.
