Gambaran keseluruhan
Pembedahan atas adalah pembedahan rekonstruktif yang dilakukan di dada bagi mereka yang ingin mengubah ukuran, bentuk, dan penampilan keseluruhan dada mereka. Pembedahan ini biasanya dilakukan oleh pakar bedah plastik yang mempunyai latihan khusus dalam pembedahan transgender atau penegasan gender.
Prosedur ini boleh dilakukan untuk individu yang ingin mencapai dada yang lebih maskulin atau rata, atau bagi individu yang mencari dada yang lebih berbentuk dan feminin.
- Pembedahan atas wanita-ke-lelaki (FTM) atau wanita-ke-bukan-binari (FTN): Pembedahan ini melibatkan pembuangan tisu payudara dan kontur dada untuk mencerminkan penampilan yang rata, maskulin, atau lelaki.
- Pembedahan lelaki-ke-wanita (MTF) atau lelaki-ke-bukan-binari (MTN): Pembedahan ini melibatkan penggunaan implan salin atau silikon untuk meningkatkan ukuran dada dan menambah bentuk untuk mencapai penampilan yang lebih feminin atau wanita.
Kos
Kos pembedahan sangat berbeza bergantung pada perlindungan insurans, tempat tinggal anda, dan pakar bedah yang anda gunakan.
Julat purata untuk kos operasi FTM dan FTN teratas pada masa ini antara $ 3,000 hingga $ 10,000.
Julat kos purata untuk pembedahan atas MTF dan MTN sangat berbeza bergantung pada faktor-faktor seperti ukuran badan, bentuk badan, dan ukuran payudara yang diinginkan. Julat kos purata untuk pembedahan ini adalah antara $ 5,000 hingga $ 10,000. Biasanya ada bayaran hospital atau kemudahan dan bayaran ahli anestesi ditambahkan pada jumlah keseluruhan.
Prosedur pembedahan teratas FTM / FTN
Rata-rata, prosedur pembedahan teratas FTM atau FTN mengambil masa antara 1.5 jam hingga 4 jam. Terdapat sebilangan prosedur yang boleh digunakan untuk mencapai dada yang lebih rata, maskulin, atau lelaki. Teknik yang paling biasa digunakan pakar bedah disebut insisi berganda, periareolar, dan lubang kunci.
Pembedahan atas sayatan berganda dengan cantuman puting
Pembedahan atas sayatan ganda dengan cantuman puting, juga dikenali sebagai mastektomi bilateral dengan cantuman puting, adalah prosedur yang biasanya disyorkan untuk orang yang mempunyai dada dan badan yang lebih besar. Maklumat utama merangkumi:
- Prosedur khusus ini sering mengakibatkan penurunan sensasi puting dan parut yang lebih ketara.
- Prosedur ini biasanya merupakan pembedahan pesakit luar yang memerlukan masa antara 3 hingga 4 jam untuk dilakukan oleh pakar bedah.
- Dalam prosedur ini, puting dikeluarkan, biasanya ukurannya berkurang, dan diposisikan di dada agar sesuai dengan penampilan lelaki atau lelaki yang lebih maskulin.
Pembedahan atas periareolar
Pembedahan atas periareolar, juga dikenali sebagai peri atau circumareolar, adalah prosedur yang biasanya disarankan untuk orang dengan ukuran dada yang lebih kecil (ukuran A atau B cup) sebelum operasi. Maklumat utama merangkumi:
- Prosedur ini biasanya merupakan pembedahan pesakit luar yang memerlukan masa antara 3 hingga 5 jam untuk diselesaikan.
- Sebilangan besar orang dapat mengekalkan sebahagian besar atau seluruh sensasi putingnya setelah sembuh - walaupun sebahagian besar orang mengalami penurunan sensasi puting pada hari-hari sejurus selepas operasi.
- Walaupun pembedahan bahagian atas periareolar memberi anda parut yang kurang kelihatan dan kurang ketara, orang memerlukan semakan untuk mencapai dada yang rata rata sekitar 40-60 peratus masa.
Pembedahan bahagian atas lubang kunci
Pembedahan lubang kunci hanya disyorkan untuk orang yang mempunyai dada yang sangat kecil dan kulit dada yang ketat. Maklumat utama merangkumi:
- Sangat sedikit orang yang menjadi calon yang baik untuk pembedahan lubang kunci kerana tidak ada kulit berlebihan yang dikeluarkan.
- Agar teknik ini dapat menghasilkan hasil yang estetik dan rata secara estetik, anda mesti memenuhi kriteria mempunyai dada kecil dan kulit dada yang ketat.
- Prosedur ini biasanya merupakan pembedahan pesakit luar yang memakan masa antara 1.5 hingga 3 jam.
- Prosedur ini menghasilkan kesan parut yang sangat sedikit dan mengekalkan sensasi puting, tetapi tidak memberi peluang kepada puting untuk diposisikan kembali di dada.
Prosedur pembedahan teratas MTF / MTN
Pembedahan atas MTF dan MTN juga dikenali sebagai pembesaran payudara atau mamoplasti pembesaran. Pembedahan atas MTF dan MTN biasanya memakan masa antara 1 dan 2 jam. Anda menjalani anestesia umum selama pembedahan. Prosedur pembesaran payudara yang digunakan oleh pakar bedah anda akan berbeza-beza berdasarkan ukuran dada yang anda inginkan, jenis implan yang digunakan, dan lokasi sayatan. Maklumat utama merangkumi:
- Anda biasanya akan mempunyai pilihan antara implan masin (diisi dengan air masin) atau implan silikon (diisi dengan gel silikon).
- Implan silikon mempunyai reputasi lebih lembut dan lebih semula jadi sementara implan masin sering kali lebih murah dan dapat dimasukkan melalui sayatan yang lebih kecil.
- Sayatan paling kerap terletak di sepanjang areola, di bawah ketiak, atau di bawah lipatan kulit di mana dada anda memenuhi tisu payudara anda.
- Setelah berada di bawah anestesia umum, pakar bedah membuat sayatan di lokasi yang telah ditentukan sebelumnya dan implan diletakkan di dalam poket di atas atau di bawah otot dada.
Bagaimana untuk menyediakan
Terdapat beberapa perkara yang harus anda lakukan untuk mempersiapkan pembedahan teratas. Beberapa petua merangkumi:
- Elakkan alkohol. Elakkan alkohol seminggu sebelum pembedahan anda.
- Berhenti merokok. Sekiranya anda seorang perokok (apa-apa jenis) disarankan anda berhenti tiga minggu sebelum pembedahan, kerana merokok boleh mengganggu dan menyebabkan komplikasi penyembuhan.
- Bincangkan ubat-ubatan. Anda harus selalu membincangkan apa-apa ubat yang anda ambil dengan pakar bedah anda dan bertanya sama ada disyorkan anda meneruskan penggunaannya sebelum dan selepas pembedahan.
- Siapkan pengangkutan. Siapkan pengangkutan anda dari hospital selepas pembedahan anda.
- Pakaian disiapkan. Bawa pakaian yang selesa dan longgar dengan zip atau kancing di bahagian depan untuk menjadikan pakaian (dan tidak berpakaian) lebih mudah selepas pembedahan anda.
Pemulihan
Masa pemulihan untuk pembedahan teratas berbeza dari orang ke orang. Orang yang menjalani pembedahan teratas FTM atau FTN biasanya kembali bekerja atau sekolah kira-kira dua minggu selepas pembedahan. Mereka yang menjalani pembedahan MTF atau MTN biasanya boleh kembali bekerja atau sekolah setelah satu minggu.
Garis masa pemulihan
- Hari 1 dan 2 pemulihan adalah yang paling tidak selesa. Ketidakselesaan ini boleh berlaku akibat anestesia yang hilang serta pengikat mampatan atau coli pembedahan, yang memegang rapi pada sayatan atau cantuman pada tempatnya.
- Untuk memastikan tidak ada tekanan atau berat badan tambahan di tempat pembedahan, anda harus tidur di punggung sekurang-kurangnya minggu pertama selepas pembedahan.
- Kira-kira 6 atau 7 hari selepas pembedahan, anda mungkin akan mempunyai janji temu selepas operasi. Ini selalunya merupakan kali pertama pakaian berpakaian dan banyak orang melihat dada mereka.
- Pembengkakan secara amnya berkurang dalam 2 atau 3 minggu, tetapi bagi sesetengah orang, ini boleh memakan masa hingga 4-6 bulan.
- Anda harus berhati-hati untuk tidak mengangkat tangan di atas kepala sekurang-kurangnya 2 hingga 3 minggu selepas pembedahan. Pergerakan seperti meraih dan mengangkat dapat meningkatkan parut. Selepas 6 atau 8 minggu, anda biasanya dapat meneruskan latihan fizikal seperti sukan, angkat dan berlari.
Petua pemulihan
- Jangan mandi. Ramai pakar bedah memerintahkan anda untuk tidak mandi sehingga temu janji selepas operasi ketika berpakaian dikeluarkan. Lap bayi dan mandian span sering kali menjadi dua kaedah terbaik dan termudah untuk mengatakan bahawa bersih pada masa ini.
- Gunakan pek ais. Sebilangan besar orang mengalami beberapa bengkak dan lebam selepas pembedahan, tetapi tahap pembengkakan dan lebam sangat berbeza. Pek ais dapat membantu mengurangkan keradangan dan mengatasi kesakitan.
- Jangan angkat atau melakukan senaman yang berat. Mengangkat apa-apa yang lebih berat daripada satu gelen susu tidak digalakkan pada minggu pertama pemulihan. Anda akan dapat meneruskan senaman ringan seperti berjalan sebaik sahaja anda merasakannya, berhati-hatilah untuk tidak melakukan apa-apa yang akan mengakibatkan degupan jantung meningkat.
- Jaga diri anda. Perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mempercepat proses penyembuhan adalah berehat, makan sihat, menahan diri dari merokok dan minum, dan mendengar badan anda.
- Gunakan rawatan parut. Rawatan parut over-the-counter juga dapat mempercepat proses penyembuhan serta mengurangkan tisu parut dan kemerahan.
Komplikasi dan risiko
Sebilangan besar komplikasi dan risiko yang berkaitan dengan semua pembedahan teratas adalah sama dengan yang berkaitan dengan sebarang pembedahan, seperti reaksi terhadap anestesia, pembekuan darah, dan jangkitan.
Komplikasi pembedahan teratas FTM / FTN
Risiko dan komplikasi yang khusus untuk pembedahan teratas FTM dan FTN termasuk:
- kehilangan atau mengurangkan sensasi puting
- cantuman puting yang gagal
- parut yang kelihatan
- kemungkinan memerlukan pembedahan tambahan untuk mendapatkan hasil yang anda inginkan
Komplikasi pembedahan teratas MTF / MTN
Risiko dan komplikasi yang berkaitan dengan pembedahan MTF dan MTN termasuk:
- kehilangan sensasi puting
- ketidakkonsistenan dalam penampilan implan
- deflasi implan atau pecah
- perpindahan implan, iaitu ketika implan bergerak dari lokasi di mana ia berada semasa pembedahan
- memerlukan pembedahan tambahan untuk mendapatkan hasil yang anda inginkan
Prospek
Penyelidikan menunjukkan kepada kita bahawa sangat sedikit (jika ada) orang trans yang menyesali keputusan untuk menjalani pembedahan teratas, dan laporan sebilangan besar penurunan disforia jantina dan peningkatan keyakinan diri dan keselesaan dalam tubuh mereka setelah menyelesaikan langkah ini dalam peralihan atau penyelarasan mereka proses.
Bagi kebanyakan orang trans dan bukan binari, ini lebih daripada sekadar pembedahan. Ini adalah langkah yang perlu untuk merasa lebih utuh dan sejajar dengan jantina dan badan seseorang. Ini boleh menjadi proses emosional dan mencabar yang harus dilalui, walaupun ia adalah sesuatu yang anda tahu anda mahukan dan perlukan. Oleh kerana sifat peribadi pembedahan ini bagi banyak orang, sangat penting anda mencari pakar bedah yang anda selesa dan mempunyai latihan yang betul dalam pembedahan transgender dan jantina yang mengesahkan.
Mere Abrams adalah penulis, penceramah, pendidik dan penyokong bukan perduaan. Visi dan suara Mere membawa pemahaman yang lebih mendalam mengenai jantina ke dunia kita. Bekerjasama dengan The San Francisco Department of Public Health dan The UCSF Child and Adolescent Gender Center, Mere mengembangkan program dan sumber daya untuk pemuda trans dan bukan binari. Perspektif, penulisan, dan advokasi Mere terdapat di media sosial, di persidangan di seluruh Amerika Syarikat, dan dalam buku mengenai identiti gender.
