Gambaran keseluruhan
Trombosis vena serebral (CVT) adalah gumpalan darah vena serebrum di otak. Vena ini bertanggungjawab untuk mengalirkan darah dari otak. Sekiranya darah terkumpul di urat ini, ia akan mula bocor ke tisu otak dan menyebabkan pendarahan atau pembengkakan otak yang teruk.
Apabila ditangkap lebih awal, CVT dapat dirawat tanpa menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Apakah faktor risiko biasa CVT?
Gumpalan darah lebih cenderung berlaku di dalam badan anda apabila terdapat gangguan dalam aliran darah secara berkala. Walaupun CVT adalah keadaan yang tidak biasa, ia dapat dipicu oleh sejumlah faktor.
Beberapa faktor risiko yang paling biasa termasuk:
- kawalan kelahiran atau penggunaan estrogen berlebihan
- penyahhidratan
- jangkitan telinga, muka, atau leher
- kekurangan protein
- trauma kepala atau kecederaan
- kegemukan
- barah
- ketumbuhan
Faktor risiko yang kurang biasa untuk CVT termasuk kehamilan dan gangguan pembekuan darah yang lain. Kedua-dua keadaan tersebut dapat membuat pembekuan darah lebih mudah, mempengaruhi aliran darah yang betul ke seluruh badan dan otak.
Pada bayi, penyebab CVT yang paling biasa adalah jangkitan, khususnya di telinga.
Dalam beberapa kes CVT, penyebabnya tidak diketahui.
Sekiranya tidak dirawat, CVT boleh membawa akibat yang mengancam nyawa.
Gejala trombosis vena serebrum
Gumpalan darah di vena serebrum boleh menyebabkan tekanan yang menyebabkan pembengkakan otak. Tekanan ini boleh menyebabkan sakit kepala dan dalam kes yang lebih teruk merosakkan tisu otak.
Gejala berbeza-beza bergantung pada tempat pembekuan darah berlaku di otak. Walau bagaimanapun, gejala CVT yang lebih biasa boleh merangkumi:
- sakit kepala yang teruk
- penglihatan kabur
- loya
- muntah
Sekiranya anda mempunyai kes trombosis vena serebrum yang lebih teruk, anda mungkin mengalami gejala seperti strok. Ini termasuk:
- kecacatan pertuturan
- kebas badan satu sisi
- kelemahan
- penurunan kewaspadaan
Sekiranya anda mula mengalami gejala ini, segera hubungi 911 atau minta seseorang membawa anda ke bilik kecemasan.
Gejala lain dari CVT yang teruk termasuk:
- pengsan
- pergerakan terhad di bahagian badan anda
- sawan
- koma
- kematian
Mendiagnosis CVT
Semasa mendiagnosis trombosis vena serebrum, doktor akan menilai gejala yang anda alami dan juga akan mengambil kira sejarah perubatan dan keluarga anda. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir bergantung pada pemeriksaan peredaran darah di otak anda. Untuk memeriksa aliran darah, doktor boleh menggunakan ujian pencitraan untuk mengesan pembekuan darah dan pembengkakan.
Seorang doktor boleh salah mendiagnosis CVT jika mereka menggunakan ujian yang salah. Walaupun terdapat sejumlah ujian pencitraan, beberapa tidak begitu membantu dalam mendiagnosis keadaan ini, seperti sinar-X tengkorak sederhana.
Dua ujian pencitraan terbaik untuk membantu mengesan CVT adalah:
- Venogram MRI. Venogram MRI, juga disebut sebagai MRV, adalah ujian pencitraan yang menghasilkan gambar saluran darah di kawasan kepala dan leher. Ia dapat membantu menilai peredaran darah, penyimpangan, strok, atau pendarahan otak. Semasa MRI ini, doktor akan menyuntikkan pewarna khas ke dalam aliran darah anda untuk menunjukkan aliran darah dan untuk membantu menentukan apakah darah membeku untuk mendiagnosis trombosis. Ujian ini biasanya digunakan untuk memperjelas gambar dari imbasan CT.
- Venogram CT. Imbasan CT menggunakan pengimejan sinar-X untuk menunjukkan tulang dan saluran arteri kepada doktor. Dikombinasikan dengan venogram, doktor akan menyuntikkan pewarna ke dalam urat untuk menghasilkan gambar peredaran darah dan membantu mengesan pembekuan darah.
Pilihan rawatan trombosis vena serebrum
Pilihan rawatan CVT bergantung kepada tahap keparahan keadaan. Cadangan rawatan utama memberi tumpuan kepada mencegah atau melarutkan pembekuan darah di otak.
Ubat
Doktor boleh menetapkan antikoagulan, atau pengencer darah, untuk membantu mencegah pembekuan darah dan pertumbuhan bekuan lebih lanjut. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah heparin, dan disuntik terus ke urat atau di bawah kulit.
Setelah doktor anda menganggap anda stabil, mereka mungkin mengesyorkan pengencer darah oral seperti warfarin sebagai rawatan berkala. Ini dapat membantu mencegah pembekuan darah berulang, terutamanya jika anda mempunyai gangguan pembekuan darah yang didiagnosis.
Selain membantu mencegah pembekuan darah, doktor juga akan menangani gejala CVT. Sekiranya anda mengalami sawan dari keadaan ini, doktor akan menetapkan ubat anti-sawan untuk membantu mengawal episodnya. Begitu juga, jika anda mula mengalami simptom seperti strok, doktor akan memasukkan anda ke dalam strok atau unit rawatan rapi.
Pemantauan
Dalam semua kes CVT, doktor akan memantau aktiviti otak. Venogram susulan dan ujian pencitraan disyorkan untuk menilai trombosis dan memastikan tidak ada gumpalan tambahan. Tindak lanjut juga penting untuk memastikan anda tidak mengalami gangguan pembekuan, tumor, atau komplikasi lain dari trombosis vena serebrum. Doktor mungkin akan menjalankan ujian darah tambahan untuk melihat apakah anda mempunyai gangguan pembekuan yang mungkin meningkatkan risiko anda menghidap CVT.
Pembedahan
Dalam kes trombosis vena serebral yang lebih teruk, doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk membuang bekuan darah, atau trombi, dan memperbaiki saluran darah. Prosedur ini disebut sebagai trombektomi. Dalam beberapa prosedur trombektomi, doktor boleh memasukkan balon atau alat serupa untuk mengelakkan saluran darah ditutup.
Tinjauan untuk CVT
Walaupun tidak biasa, trombosis vena serebrum boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa jika tidak dirawat. Apabila ditangkap lebih awal, CVT dapat dirawat tanpa ubat menggunakan ubat.
Sekiranya anda mula mengalami sakit kepala yang tidak teratur atau gejala yang sepadan, beritahu doktor anda dengan segera.
