Apa itu trombosis urat ginjal?
Trombosis vena ginjal (RVT) adalah gumpalan darah yang berkembang di salah satu atau kedua-dua urat ginjal. Terdapat dua urat ginjal - kiri dan kanan - yang bertanggungjawab untuk mengalirkan darah yang kekurangan oksigen dari buah pinggang.
Trombosis vena ginjal tidak biasa dan boleh menyebabkan kerosakan serius pada buah pinggang dan kecederaan lain yang mengancam nyawa. Ia berlaku pada orang dewasa lebih kerap daripada pada kanak-kanak.
Gejala trombosis urat renal
Gejala pembekuan darah ginjal kecil adalah minimum, jika ada. Beberapa gejala yang paling biasa adalah:
- penurunan pengeluaran air kencing
- sakit belakang bawah
- kencing berdarah
Gumpalan darah ke paru-paru juga merupakan kemungkinan gejala kes yang lebih teruk. Sekiranya sekeping trombosis vena ginjal pecah dan bergerak ke paru-paru, ia boleh menyebabkan sakit dada yang bertambah buruk dengan setiap nafas.
Gejala RVT remaja
Sangat jarang kanak-kanak mendapat RVT, tetapi ia boleh berlaku. Kes RVT remaja menyebabkan gejala yang lebih mendadak. Pertama, mereka mungkin mengalami sakit belakang dan rasa tidak selesa di belakang tulang rusuk bawah. Gejala lain mungkin termasuk:
- sakit di pinggul
- penurunan air kencing
- kencing berdarah
- demam
- loya
- muntah
Faktor risiko RVT
Gumpalan darah sering berlaku secara tiba-tiba dan tidak mempunyai sebab yang jelas. Terdapat faktor-faktor tertentu yang mungkin membuat anda lebih cenderung untuk mengembangkan jenis gumpalan ini. Faktor risiko merangkumi:
- dehidrasi, terutamanya dalam kes RVT yang jarang berlaku pada bayi
- kontraseptif oral atau peningkatan terapi estrogen
- ketumbuhan
- trauma atau kecederaan pada bahagian belakang atau perut
Keadaan perubatan lain juga dikaitkan dengan trombosis vena ginjal, termasuk gangguan pembekuan darah keturunan. Sindrom nefrotik - gangguan buah pinggang yang menyebabkan tubuh melepaskan lebihan protein dalam air kencing - boleh menyebabkan RVT pada orang dewasa. Ini biasanya disebabkan oleh kerosakan yang berlebihan pada saluran darah di buah pinggang.
5 ujian diagnostik untuk trombosis urat renal
1. Urinalisis
Ujian air kencing yang disebut urinalisis dapat digunakan untuk mengenal pasti penyebab RVT dan mengesan masalah buah pinggang. Sekiranya urinalisis anda menunjukkan protein berlebihan dalam air kencing atau kehadiran sel darah merah yang tidak teratur, anda mungkin menghidap RVT.
2. Imbasan CT
Doktor anda mungkin menggunakan ujian pencitraan tanpa invasif ini untuk mengambil gambar yang jelas dan terperinci dari bahagian dalam perut anda. Imbasan CT dapat membantu mengesan darah dalam air kencing, massa atau tumor, jangkitan, batu ginjal, dan kelainan lain.
3. Ultrasonografi Doppler
Bentuk pencitraan ultrasound ini dapat menghasilkan gambaran aliran darah dan akhirnya dapat membantu mengesan peredaran darah yang tidak teratur ke vena renal.
4. Venografi
Doktor anda akan melakukan sinar-X urat ginjal di venografi. Ini melibatkan penggunaan kateter untuk menyuntikkan pewarna khas ke dalam urat. Doktor akan menggunakan sinar-X untuk melihat bagaimana aliran darah yang dicelup. Sekiranya terdapat gumpalan darah atau penyumbatan, ia akan ditunjukkan dalam pengimejan.
5. MRI atau MRA
Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah ujian menggunakan denyut gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ dan struktur dalaman badan. Ia digunakan terutamanya untuk mengesan tumor, pendarahan dalaman, jangkitan, dan masalah arteri.
Angiogram resonans magnetik (MRA), sebaliknya, digunakan untuk melihat bahagian dalam saluran darah dan urat anda. Ujian ini dapat membantu mengenal pasti dan mendiagnosis pembekuan darah dan memeriksa aneurisma.
Pilihan rawatan trombosis vena renal
Rawatan untuk RVT bergantung pada keparahan pembekuan, termasuk seberapa besarnya dan apakah terdapat gumpalan pada kedua-dua vena ginjal. Dalam beberapa kes pembekuan darah kecil, doktor anda mungkin mengesyorkan anda berehat sehingga gejala anda bertambah baik dan RVT hilang dengan sendirinya.
Ubat
Bentuk rawatan yang paling biasa adalah ubat-ubatan, yang dapat melarutkan gumpalan atau mencegahnya terbentuk. Pengencer darah (antikoagulan) dirancang untuk mencegah pembekuan darah dan mungkin kaedah yang paling berkesan untuk mencegah pembekuan darah baru. Ubat trombolitik juga dapat digunakan untuk melarutkan gumpalan yang ada. Sebilangan ubat ini diedarkan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam urat renal.
Dialisis
Sekiranya RVT telah menyebabkan kerosakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang yang besar, anda mungkin perlu menjalani dialisis buat sementara waktu. Dialisis adalah rawatan yang digunakan untuk membantu mengembalikan fungsi ginjal menjadi normal jika berhenti berfungsi dengan cekap.
Pembedahan
Sekiranya RVT anda menjadi teruk, anda mungkin perlu menjalani pembedahan untuk membuang bekuan dari urat ginjal. Dalam keadaan yang jarang berlaku, dan hanya jika terdapat komplikasi, anda perlu membuang buah pinggang.
Mencegah trombosis urat renal
Tidak ada kaedah pencegahan khusus untuk keadaan ini kerana boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan. Salah satu perkara paling mudah yang boleh anda lakukan adalah kekal terhidrat dan minum air untuk mengurangkan risiko anda mengalami pembekuan darah.
Sekiranya anda mengalami gangguan pembekuan darah dan telah ditetapkan ubat pengencer darah, mengekalkan rancangan rawatan anda juga dapat mencegah RVT. Menyimpang dari rancangan rawatan yang ditetapkan dapat meningkatkan risiko komplikasi.
