Gambaran keseluruhan
Vena popliteal adalah salah satu saluran darah utama di bahagian bawah badan. Ia berjalan ke belakang lutut dan membawa darah dari kaki bawah ke jantung. Kadang-kadang, gumpalan darah, atau trombosis, dapat menyekat urat penting ini. Ini dikenali sebagai trombosis urat dalam (DVT). Ia dapat menyekat peredaran di kaki anda. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada saluran darah dan tisu di sekitarnya.
Gumpalan juga dapat melepaskan diri dari urat popliteal. Ia kemudian dapat bergerak ke sebelah kanan jantung dan kemudian ke paru-paru, di mana ia boleh menyebabkan banyak masalah peredaran dan pernafasan. Gumpalan darah di paru-paru disebut embolisme paru (PE).
Penting untuk mengetahui cara mengelakkan trombosis vena popliteal dan mengenali gejala keadaan yang berpotensi mengancam nyawa ini. Sekiranya anda berisiko tinggi untuk trombosis vena popliteal, anda harus mengetahui lebih lanjut mengenai risikonya dan bagaimana menjaga peredaran darah di kaki anda sebaik mungkin.
Apa simptomnya?
Gejala trombosis vena popliteal termasuk rasa sakit, bengkak, dan kelembutan di sekitar kawasan bekuan. Walaupun urat lebih dekat ke permukaan kulit di bahagian belakang lutut, bekuan dapat terbentuk di mana saja di saluran darah. Kulit di kawasan yang terkena juga mungkin terasa panas apabila disentuh.
Kesakitan, yang boleh bermula di bahagian bawah kaki, mungkin terasa seperti kekejangan. Itulah sebabnya penting untuk mencari gejala lain seperti bengkak. Kekejangan otot yang biasa tidak menyebabkan bengkak. Sekiranya anda melihat bahawa satu kaki lebih besar daripada yang lain, segera dapatkan bantuan perubatan.
Gumpalan darah di sistem peredaran darah anda boleh menyebabkan PE. Sekiranya sampai ke otak, boleh menyebabkan strok. Sekiranya gumpalan dimasukkan ke salah satu arteri yang membekalkan darah ke otot jantung, hasilnya boleh menjadi serangan jantung.
Sering kali, bekuan dapat wujud tanpa gejala yang jelas. Ini bermakna anda harus sedar walaupun sedikit perubahan pada cara anda merasakan atau cara penampilan kaki anda.
Sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas, ini mungkin bermaksud bahawa bekuan telah berjalan ke paru-paru tanpa anda sedari bahawa darah itu berada di urat anda.
Anda harus selalu menghubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan jika anda mengalami masalah bernafas
Apakah penyebabnya?
Dua penyebab utama trombosis vena popliteal dan bentuk DVT lain adalah kerosakan pada urat dan terbaring di tempat tidur atau terlalu tidak aktif.
Kerosakan pada urat anda boleh berlaku kerana:
- merokok
- penggunaan dadah
- kecederaan besar
- keradangan kronik, yang mencederakan lapisan dalam vena anda
Ketika kaki anda masih dalam jangka masa yang lama dan anda tidak boleh berjalan dan bergerak, aliran darah di kaki menjadi perlahan. Apabila darah tidak beredar sebagaimana mestinya, darah dapat mengumpul di bahagian vena anda dan membentuk gumpalan.
Apakah faktor risiko?
Sekiranya anda mengalami penggantian lutut atau pinggul, atau operasi besar lain yang melibatkan kaki, anda berisiko meningkat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh keadaan terbaring di tempat tidur untuk operasi yang panjang dan tempoh pemulihan selepasnya. Tisu dari tulang atau sendi yang dikendalikan oleh pakar bedah anda boleh pecah menjadi kepingan kecil. Ini boleh menyebabkan pembekuan dalam aliran darah anda.
Kehamilan boleh meningkatkan risiko pembekuan darah buat sementara waktu. Faktor risiko lain untuk trombosis vena popliteal termasuk yang berikut:
- orang yang merokok
- orang yang gemuk
- wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran
- wanita yang mengambil terapi penggantian hormon
Faktor V Leiden
Faktor risiko lain adalah keadaan kesihatan yang diwarisi yang disebut faktor V Leiden. Ini adalah mutasi salah satu protein yang membantu mengawal pendarahan dan pembekuan. Mutasi protein bermaksud anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk pembekuan yang tidak normal. Anda mungkin mempunyai faktor V Leiden dan tidak pernah mengalami masalah pembekuan.
Sekiranya anda mengalami trombosis vena popliteal atau bentuk DVT lain dan anda mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah pembekuan, doktor anda mungkin memerintahkan ujian untuk faktor V Leiden. Ujian darah dan ujian genetik dapat membantu doktor anda menentukan sama ada anda menghidap penyakit ini.
Bagaimana diagnosis trombosis vena popliteal?
Permulaan pembengkakan, kelembutan, dan sakit di kaki secara tiba-tiba dapat menunjukkan bahawa anda menghidap DVT. Sekiranya rasa tidak selesa dan bengkak berada di kawasan di belakang lutut, ia mungkin merupakan trombosis vena popliteal.
Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Selepas peperiksaan, mereka mungkin melakukan ultrasound kaki anda. Ultrasound akan tertumpu pada kawasan bekuan yang disyaki. Sekiranya disyaki trombosis vena popliteal, doktor anda akan melakukan ultrasound lutut anda. Ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambar tulang dan tisu di dalam kaki anda.
Mereka juga boleh memesan venografi. Dalam ujian ini, mereka menyuntikkan pewarna khas ke dalam urat anda dan mengambil sinar-X. Pewarna menjadikan gambar di dalam urat lebih jelas dan dapat mendedahkan sama ada darah beku mempengaruhi peredaran anda.
Ujian darah yang disebut ujian D-dimer juga bermanfaat. Ia menguji darah anda untuk bahan yang dikeluarkan oleh pembekuan darah. Bukti D-dimer dalam darah anda menunjukkan trombosis vena, tetapi ia tidak membantu doktor anda mencari bekuan. Ujian pengimejan lain dan gejala fizikal anda akan membantu doktor anda mengesannya.
Bagaimana trombosis vena popliteal dirawat?
Sekiranya doktor anda mendiagnosis anda dengan trombosis vena popliteal, rawatan pertama yang akan anda terima adalah terapi antikoagulan. Antikoagulan adalah ubat yang mengganggu pembekuan. Beberapa contohnya adalah heparin dan warfarin (Coumadin, Jantoven).
Antikoagulan baru telah disetujui, termasuk rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dan dabigatran (Pradaxa). Antikoagulan dan pertahanan badan anda dapat membantu pembekuan darah larut dari masa ke masa. Penggunaan aspirin untuk jangka masa yang lebih lama juga dapat membantu mengurangkan risiko pembentukan gumpalan baru di urat anda.
Bergantung pada tempat pembekuan itu dan seberapa seriusnya, doktor anda mungkin perlu mengeluarkan bekuan tersebut. Mereka boleh menggunakan kateter khas untuk melakukan ini, tetapi ini tidak selalu menjadi pilihan. Gumpalan yang sangat sukar dijangkau mungkin memerlukan pembedahan untuk dikeluarkan.
Memakai stoking mampatan juga dapat meningkatkan peredaran darah di bahagian bawah kaki anda.
Apakah pandangannya?
Mengalami trombosis vena popliteal adalah serius, tetapi ia sering dapat diatasi atau dirawat jika didiagnosis tepat pada waktunya. Sekiranya anda mendapatkan rawatan untuk itu, biasanya tidak ada akibat jangka panjang. Oleh kerana DVT cenderung berkembang pada orang dengan usia lanjut, kegemukan, riwayat merokok, atau gangguan peredaran darah yang lain, doktor anda akan mempunyai cadangan mengenai bagaimana untuk mengelakkan masalah pembekuan di masa depan.
Anda mungkin juga harus menggunakan ubat antikoagulan, juga dikenal sebagai pengencer darah, seumur hidup. Ini dapat meningkatkan risiko masalah pendarahan, tetapi banyak orang boleh mengambil ubat ini tanpa mengalami masalah pembekuan atau pendarahan.
Bagaimana anda boleh mencegah trombosis vena popliteal?
Kerana pembedahan dan rehat tempat tidur yang berpanjangan dapat menyebabkan trombosis vena, bergerak secepat mungkin setelah operasi adalah kunci untuk mencegah trombosis vena popliteal. Anda harus mengikuti nasihat doktor anda dan tidak berisiko mencederakan diri sendiri selepas pembedahan.
Berikut adalah beberapa cara lain untuk membantu mencegah trombosis urat popliteal dan bentuk DVT lain:
- Sekiranya anda tidak aktif pada waktu siang, cubalah bergerak lebih kerap. Sekiranya anda menghadapi masalah berjalan, sekurang-kurangnya berdiri atau gerakkan kaki anda dari posisi duduk.
- Ambil ubat, terutama antikoagulan, seperti yang ditetapkan.
- Sekiranya anda berisiko terkena DVT, doktor anda mungkin mencadangkan anda memakai stoking mampatan secara berkala. Mungkin memerlukan masa untuk membiasakannya, tetapi ia dapat menyelamatkan nyawa anda.
- Sekiranya anda merokok, cubalah berhenti secepat mungkin. Tanya doktor anda mengenai kumpulan dan rawatan berhenti merokok.
- Sekiranya anda gemuk, berbincanglah dengan doktor anda mengenai strategi penurunan berat badan.
- Jangan ketinggalan lawatan fizikal dan lawatan doktor secara berkala.
Mencegah trombosis vena popliteal tidak selalu mungkin dilakukan, tetapi anda boleh membantu mencegahnya jika anda menjaga kesihatan dan mengikuti petua ini.
