Apakah sindrom Leriche?
Sindrom Leriche, juga dikenali sebagai penyakit oklusi aortoiliac, adalah sejenis penyakit arteri periferal (PAD). PAD disebabkan oleh penumpukan bahan lilin yang disebut plak di arteri anda. Arteri adalah saluran darah yang membawa darah yang kaya oksigen dan nutrien dari jantung anda ke seluruh badan anda. Plak terdiri dari lemak, kalsium, kolesterol, dan sel-sel radang. Seiring berjalannya waktu, penumpukan plak menyempitkan arteri anda, menjadikan darah anda lebih sukar mengalir melewatinya.
Sindrom Leriche merujuk kepada penumpukan plak di arteri iliac anda. Aorta, saluran darah terbesar di badan anda, bercabang di sekitar kawasan perut anda ke dua arteri iliac. Arteri iliac mengalir ke pelvis dan kaki anda.
Apa simptomnya?
Semasa plak mula menyempitkan arteri iliac anda, aliran darah ke kaki anda mungkin berkurang. Ini boleh mengakibatkan kekurangan oksigen di kaki anda, yang boleh menyebabkan kesakitan. Lama kelamaan, anda mungkin mula menyedari gejala lain dari sindrom Leriche, termasuk:
- sakit, keletihan, atau kekejangan pada kaki dan punggung, terutamanya ketika berjalan atau bersenam
- kaki pucat, sejuk
- disfungsi ereksi
Sekiranya tidak dirawat, sindrom Leriche boleh menjadi lebih serius. Gejala sindrom Leriche maju termasuk:
- kesakitan yang teruk di kaki atau punggung, walaupun ketika berehat
- kebas pada kaki dan kaki anda
- luka di kaki atau kaki anda yang tidak sembuh
- kelemahan otot kaki
Sekiranya anda mempunyai simptom sindrom Leriche lanjut, dapatkan rawatan segera untuk mengelakkan masalah tambahan, seperti gangren.
Apa yang menyebabkannya?
Penyebab utama sindrom Leriche adalah aterosklerosis, atau pengerasan arteri. Apabila plak menumpuk di arteri anda, ia menjadi sempit dan mengeras. Banyak perkara boleh menyebabkan aterosklerosis, termasuk:
- kurang bersenam
- diet yang buruk, terutamanya diet yang tinggi lemak
- sejarah keluarga penyakit jantung
- kegemukan
- merokok
- diabetes
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- usia lebih tua
Walaupun sindrom Leriche paling sering terjadi pada orang dewasa berusia lebih dari 65 tahun, ia juga boleh menjadi penyebab disfungsi ereksi pada lelaki yang lebih muda. Dalam kes ini, disfungsi ereksi biasanya satu-satunya gejala yang dapat dilihat.
Bagaimana ia didiagnosis?
Untuk mendiagnosis sindrom Leriche, doktor anda akan memulakan dengan pemeriksaan fizikal. Mereka mungkin akan memeriksa titik nadi di kaki anda untuk menilai peredaran anda. Anda mungkin diajukan soalan mengenai gaya hidup dan sejarah perubatan keluarga anda untuk melihat apakah ada sesuatu yang membuat anda berisiko lebih tinggi menghidap sindrom Leriche.
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian diagnostik yang disebut indeks pergelangan kaki-brachial (ABI). Ini melibatkan mengukur tekanan darah di pergelangan kaki anda dan membandingkannya dengan tekanan darah di lengan anda. Ini dapat memberi gambaran yang lebih baik kepada doktor mengenai peredaran darah di kaki anda.
Ujian pencitraan, seperti ultrasound Doppler, juga dapat memberi gambaran lebih baik kepada doktor mengenai saluran darah anda dan menunjukkan adanya penyumbatan.
Sekiranya doktor anda mendapati bahawa anda mengalami penyumbatan, mereka mungkin akan menggunakan arteriogram, kadang-kadang dipanggil angiogram, untuk melihat lokasinya dan betapa parahnya. Anda mungkin menerima angiogram resonans magnetik atau angiogram tomografi yang dikira. Ujian pencitraan ini menggunakan sinar magnetik atau sinar-X untuk memvisualisasikan saluran darah anda.
Bagaimana ia dirawat?
Mengubati sindrom Leriche bergantung pada seberapa teruk kes anda. Pada peringkat awal, sindrom Leriche biasanya dirawat dengan perubahan gaya hidup, seperti:
- berhenti merokok
- menguruskan tekanan darah tinggi
- menurunkan kolesterol
- menguruskan diabetes, jika perlu
- melakukan senaman secara berkala
- makan makanan rendah lemak dan tinggi serat
Doktor anda juga boleh menetapkan ubat antikoagulan, seperti clopidogrel (Plavix), untuk menyukarkan pembekuan darah anda.
Kes sindrom Leriche yang lebih maju mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Pembedahan biasa untuk merawat sindrom Leriche termasuk:
- Angioplasti: Tiub kecil, yang disebut kateter, dengan belon di hujungnya diletakkan di arteri tersumbat anda. Apabila doktor anda mengembung belon, ia menekan plak ke dinding arteri anda, yang membantu membukanya. Doktor anda juga boleh meletakkan stent untuk memastikan kawasan itu tetap terbuka.
- Bypass: Tiub sintetik digunakan untuk melampirkan salah satu arteri iliac anda ke saluran darah di luar penyumbatan. Ini membolehkan darah mengalir melalui tiub dan memotong bahagian arteri anda yang tersumbat.
- Endarterektomi: Seorang pakar bedah membuka arteri yang tersumbat dan menghilangkan plak yang terbentuk.
Bolehkah ia menyebabkan komplikasi?
Gejala sindrom Leriche lanjut boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Luka di kaki atau kaki anda yang tidak sembuh berisiko tinggi dijangkiti. Sekiranya tidak dirawat, gangren boleh mengakibatkan kehilangan kaki anda. Lelaki dengan sindrom Leriche yang maju juga boleh mengalami disfungsi ereksi kekal.
Adakah ia dapat dicegah?
Anda boleh mengurangkan risiko menghidap sindrom Leriche dengan mengikuti gaya hidup sihat yang merangkumi:
- senaman biasa
- diet yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian
- menguruskan diabetes, kolesterol tinggi, atau tekanan darah tinggi
- mengekalkan berat badan yang sihat
- tidak merokok
Walaupun anda sudah menghidapi sindrom Leriche, mengikuti petua gaya hidup ini dapat mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk.
Hidup dengan sindrom Leriche
Walaupun sindrom Leriche akhirnya dapat menyebabkan komplikasi serius, mudah dikendalikan dengan perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, atau pembedahan. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang gejala yang anda alami kerana sindrom Leriche lebih mudah dirawat pada peringkat awal.
