Apa itu sindrom sella kosong?
Sindrom sella kosong adalah gangguan yang jarang berlaku yang berkaitan dengan bahagian tengkorak yang disebut sella turcica. Sella turcica adalah lekukan pada tulang sphenoid di pangkal tengkorak anda yang memegang kelenjar pituitari.
Sekiranya anda mempunyai sindrom sella kosong, sella turcica anda sebenarnya tidak kosong. Sebenarnya, ini bermaksud sella turcica anda diisi sebahagian atau sepenuhnya dengan cecair serebrospinal (CSF). Orang dengan sindrom sella kosong juga mempunyai kelenjar pituitari yang lebih kecil. Dalam beberapa kes, kelenjar pituitari bahkan tidak muncul dalam ujian pencitraan.
Apabila sindrom sella kosong disebabkan oleh keadaan yang mendasari, ia disebut sindrom sella kosong sekunder. Apabila tidak ada sebab yang diketahui, ia disebut sindrom sella kosong utama.
Apa simptomnya?
Sindrom sella kosong biasanya tidak mempunyai sebarang gejala. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai sindrom sella kosong sekunder, anda mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan keadaan yang menyebabkannya.
Ramai orang dengan sindrom sella kosong juga mengalami sakit kepala kronik. Doktor tidak pasti sama ada ini berkaitan dengan sindrom sella kosong atau tekanan darah tinggi, yang juga dialami oleh ramai orang dengan sindrom sella kosong.
Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom sella kosong dikaitkan dengan peningkatan tekanan di tengkorak, yang boleh menyebabkan:
- cecair tulang belakang bocor dari hidung
- pembengkakan saraf optik di dalam mata
- masalah penglihatan
Apakah penyebabnya?
Sindrom sella kosong primer
Punca sebenar sindrom sella kosong utama tidak jelas. Ini mungkin berkaitan dengan kecacatan kelahiran diafragma sellae, selaput yang menutupi sella turcica. Sebilangan orang dilahirkan dengan air mata kecil di diafragma sellae, yang boleh menyebabkan CSF bocor ke dalam sella turcica. Doktor tidak pasti sama ada ini adalah penyebab langsung sindrom sella kosong atau hanya faktor risiko.
Menurut Pertubuhan Kebangsaan untuk Gangguan Rare, sindrom sella kosong mempengaruhi kira-kira empat kali lebih banyak wanita berbanding lelaki. Sebilangan besar wanita dengan sindrom sella kosong cenderung berumur pertengahan umur, gemuk, dan mempunyai tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes sindrom sella kosong tidak didiagnosis kerana kekurangan gejala, jadi sukar untuk mengatakan sama ada jantina, obesiti, usia, atau tekanan darah adalah faktor risiko sebenar.
Sindrom sella kosong sekunder
Beberapa perkara boleh menyebabkan sindrom sella kosong sekunder, termasuk:
- trauma kepala
- jangkitan
- tumor pituitari
- terapi radiasi atau pembedahan di kawasan kelenjar pituitari
- keadaan yang berkaitan dengan otak atau kelenjar pituitari, seperti sindrom Sheehan, hipertensi intrakranial, neurosarcoidosis, atau hipofisitis
Bagaimana ia didiagnosis?
Sindrom sella kosong sukar didiagnosis kerana biasanya tidak menimbulkan sebarang gejala. Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mungkin memilikinya, mereka akan bermula dengan pemeriksaan fizikal dan kajian semula sejarah perubatan anda. Mereka juga mungkin memerintahkan imbasan CT atau imbasan MRI.
Imbasan ini akan membantu doktor anda menentukan sama ada anda mempunyai sindrom sella separa atau keseluruhan. Sindrom sella separa kosong bermaksud sella anda kurang daripada separuh penuh CSF, dan kelenjar pituitari anda setebal 3 hingga 7 milimeter (mm). Sindrom sella kosong keseluruhan bermaksud lebih daripada separuh sella anda dipenuhi dengan CSF, dan kelenjar pituitari anda setebal 2 mm atau kurang.
Bagaimana ia dirawat?
Sindrom sella kosong biasanya tidak memerlukan rawatan melainkan menimbulkan gejala. Bergantung pada gejala anda, anda mungkin memerlukan:
- pembedahan untuk mengelakkan CSF keluar dari hidung anda
- ubat, seperti ibuprofen (Advil, Motrin), untuk melegakan sakit kepala
Sekiranya anda menghidapi sindrom sella kosong sekunder kerana keadaan yang mendasari, doktor anda akan memberi tumpuan untuk merawat keadaan tersebut atau menguruskan gejalanya.
Apa pandangannya
Dengan sendirinya, sindrom sella kosong biasanya tidak mempunyai gejala atau kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan anda. Sekiranya anda mempunyai sindrom sella kosong sekunder, bekerjasama dengan doktor anda untuk mendiagnosis dan merawat penyebabnya.
