Gambaran keseluruhan
Sindrom Horner juga dikenali sebagai palsi oculosympathetic dan sindrom Bernard-Horner. Sindrom Horner adalah gabungan gejala yang disebabkan apabila terdapat gangguan pada saluran saraf yang mengalir dari otak ke wajah. Tanda atau gejala yang paling biasa dilihat pada mata. Ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku. Sindrom Horner boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia.
Apa simptomnya?
Gejala sindrom Horner biasanya hanya akan mempengaruhi satu sisi wajah anda. Anda mungkin mengalami pelbagai gejala, termasuk yang berikut:
- Murid satu mata jauh lebih kecil daripada mata yang lain, dan mata akan lebih kecil.
- Murid di mata yang mengalami simptom tidak melebar di ruang gelap atau sangat lambat untuk melebar. Mungkin sukar untuk anda lihat dalam kegelapan.
- Kelopak mata atas anda mungkin terkulai. Ini dipanggil ptosis.
- Kelopak mata bawah anda mungkin kelihatan sedikit terangkat.
- Anda mungkin kekurangan peluh di satu sisi atau satu bahagian muka. Ini dipanggil anhidrosis.
- Bayi mungkin mempunyai warna iris yang lebih ringan pada mata yang terkena.
- Kanak-kanak mungkin tidak mengalami kemerahan atau kemerahan pada bahagian muka yang terkena.
Apakah kemungkinan penyebabnya?
Penyebab umum sindrom Horner adalah kerosakan pada saluran saraf antara otak dan wajah dalam apa yang disebut sistem saraf simpatik. Sistem saraf ini mengawal banyak perkara termasuk ukuran murid, degupan jantung, tekanan darah, peluh, dan lain-lain. Sistem ini membolehkan badan anda bertindak balas dengan betul terhadap perubahan persekitaran di sekitar anda.
Terdapat tiga bahagian jalan yang berbeza, yang disebut neuron, yang mungkin rosak pada sindrom Horner. Mereka dipanggil neuron urutan pertama, neuron urutan kedua, dan neuron urutan ketiga. Setiap bahagian mempunyai pelbagai kemungkinan penyebab kerosakan.
Jalur neuron urutan pertama bergerak dari pangkal otak ke bahagian atas saraf tunjang. Kerosakan jalan ini mungkin disebabkan oleh perkara berikut:
- trauma ke leher
- strok
- ketumbuhan
- penyakit seperti sklerosis berganda yang mempengaruhi penutup luar pelindung neuron
- rongga tulang belakang atau sista
Jalur neuron urutan kedua berjalan dari ruang tulang belakang, di atas bahagian dada atas, ke sisi leher. Kerosakan jalan ini mungkin disebabkan oleh perkara berikut:
- pembedahan rongga dada
- kerosakan saluran darah utama jantung
- tumor pada penutup luar pelindung neuron
- kanser paru-paru
- kecederaan traumatik
Jalur neuron urutan ketiga berjalan dari leher ke kulit wajah dan otot-otot yang mengawal iris dan kelopak mata. Kerosakan jalan ini mungkin disebabkan oleh perkara berikut:
- kecederaan atau kerosakan pada arteri karotid atau urat jugular di sisi leher anda
- sakit kepala yang teruk, termasuk migrain dan sakit kepala kluster
- jangkitan atau ketumbuhan di pangkal tengkorak anda
Penyebab umum untuk kanak-kanak dengan sindrom Horner termasuk:
- neuroblastoma, yang merupakan tumor pada sistem hormon dan saraf
- kecederaan semasa kelahiran di bahu atau leher mereka
- kecacatan aorta di hati yang dilahirkan
Terdapat juga apa yang disebut sindrom Horner idiopatik. Ini bermaksud bahawa penyebabnya tidak diketahui.
Bagaimana ia didiagnosis?
Sindrom Horner didiagnosis secara berperingkat. Ia akan dimulakan dengan pemeriksaan fizikal oleh doktor anda. Doktor anda juga akan melihat gejala anda. Sekiranya disyaki sindrom Horner, doktor anda akan merujuk anda ke pakar oftalmologi.
Pakar oftalmologi akan melakukan ujian penurunan mata untuk membandingkan reaksi kedua-dua murid anda. Sekiranya keputusan ujian ini menentukan bahawa gejala anda disebabkan oleh kerosakan saraf, maka ujian lebih lanjut akan dilakukan. Ujian tambahan ini akan digunakan untuk mencari punca kerosakan. Sebilangan ujian tambahan tersebut termasuk:
- MRI
- Imbasan CT
- X-ray
- ujian darah
- ujian air kencing
Pilihan rawatan
Tidak ada rawatan khusus untuk sindrom Horner. Sebaliknya, keadaan yang menyebabkan sindrom Horner akan dirawat.
Dalam beberapa kes, jika gejalanya ringan, tidak diperlukan rawatan.
Komplikasi dan keadaan yang berkaitan
Terdapat beberapa gejala serius sindrom Horner yang harus anda perhatikan. Sekiranya ia muncul, anda harus segera menghubungi doktor anda. Gejala serius ini termasuk:
- pening
- masalah melihat
- sakit leher atau sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- otot lemah atau ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan otot anda
Keadaan lain boleh mempunyai gejala yang serupa dengan sindrom Horner. Keadaan ini adalah sindrom Adie dan sindrom Wallenberg.
Sindrom Adie
Ini adalah gangguan neurologi yang jarang berlaku yang juga mempengaruhi mata. Biasanya, murid lebih besar pada mata yang terkena. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin kelihatan lebih kecil dan kelihatan seperti sindrom Horner. Ujian lebih lanjut akan membolehkan doktor anda mengesahkan ini sebagai diagnosis anda.
Sindrom Wallenberg
Ini juga merupakan gangguan yang jarang berlaku. Ia disebabkan oleh pembekuan darah. Sebilangan gejala akan meniru sindrom Horner. Walau bagaimanapun, ujian lanjut akan menemui gejala dan sebab lain yang membawa doktor anda untuk diagnosis ini.
Prospek dan prognosis
Sekiranya anda mengalami sebarang gejala sindrom Horner, penting untuk membuat janji temu dengan profesional perubatan. Mendapatkan diagnosis yang tepat dan mencari penyebabnya adalah penting. Walaupun gejala anda ringan, penyebabnya mungkin adalah sesuatu yang perlu dirawat.
