Apa itu polipektomi?
Polipektomi adalah prosedur yang digunakan untuk membuang polip dari bahagian dalam usus besar, juga disebut usus besar. Polip adalah pengumpulan tisu yang tidak normal. Prosedur ini agak tidak invasif dan biasanya dijalankan pada masa yang sama dengan kolonoskopi.
Apa tujuan polipektomi?
Banyak tumor usus besar berkembang sebagai pertumbuhan jinak (bukan kanker) sebelum menjadi malignan (barah).
Kolonoskopi pertama kali dilakukan untuk mengesan kehadiran polip. Sekiranya ada yang dikesan, polipektomi dilakukan dan tisu dikeluarkan. Tisu akan diperiksa untuk mengetahui apakah pertumbuhannya adalah barah, prakanker, atau jinak. Ini dapat mencegah barah usus besar.
Polip tidak sering dikaitkan dengan gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, polip yang lebih besar boleh menyebabkan:
- pendarahan rektum
- sakit perut
- penyelewengan usus
Polipektomi juga dapat membantu melegakan gejala ini. Prosedur ini diperlukan pada bila-bila masa apabila polip ditemui semasa kolonoskopi.
Apa prosedurnya?
Polipektomi biasanya dilakukan pada masa yang sama dengan kolonoskopi. Semasa kolonoskopi, kolonoskop akan dimasukkan ke dalam rektum anda supaya doktor anda dapat melihat semua segmen kolon anda. Kolonoskop adalah tiub panjang, nipis dan fleksibel dengan kamera dan cahaya di hujungnya.
Kolonoskopi ditawarkan secara rutin untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun untuk memeriksa sebarang pertumbuhan yang mungkin menunjukkan adanya barah. Sekiranya doktor anda menemui polip semasa kolonoskopi anda, mereka biasanya akan melakukan polipektomi pada masa yang sama.
Terdapat beberapa cara di mana polipektomi dapat dilakukan. Cara yang dipilih oleh doktor anda bergantung pada jenis polip yang terdapat di usus besar.
Polip boleh berukuran kecil, besar, sessile, atau dihitung. Polip sessile rata dan tidak mempunyai tangkai. Polip pedunculated tumbuh di tangkai seperti cendawan. Untuk polip kecil (diameter kurang dari 5 milimeter), forcep biopsi boleh digunakan untuk penyingkiran. Polip yang lebih besar (berdiameter hingga 2 sentimeter) dapat dikeluarkan menggunakan jerat.
Dalam polipektomi jerat, doktor anda akan melilitkan wayar nipis di bahagian bawah polip dan menggunakan haba untuk memotong pertumbuhan. Sebarang tisu atau tangkai yang tersisa kemudian diauterisasi.
Beberapa polip, kerana ukuran, lokasi, atau konfigurasi yang besar, dianggap lebih mencabar secara teknikal atau dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi. Dalam kes-kes ini, teknik reseksi mukosa endoskopi (EMR) atau teknik pemotongan submukosa endoskopi (ESD) dapat digunakan.
Dalam EMR, polip diangkat dari tisu yang mendasari menggunakan suntikan cecair sebelum reseksi dilakukan. Suntikan cecair ini sering dibuat daripada garam. Polip dikeluarkan satu bahagian pada satu masa, yang disebut reseksi sedikit demi sedikit. Dalam ESD, cecair disuntik jauh ke dalam lesi dan polip dikeluarkan dalam satu bahagian.
Untuk beberapa polip yang lebih besar yang tidak dapat dikeluarkan secara endoskopi, pembedahan usus mungkin diperlukan.
Setelah polip dikeluarkan, ia akan dihantar ke makmal patologi untuk menguji apakah polip itu barah. Hasilnya biasanya mengambil masa satu minggu untuk kembali, tetapi kadang-kadang boleh memakan masa lebih lama.
Cara persediaan untuk polipektomi
Untuk melakukan kolonoskopi, doktor anda memerlukan usus besar anda sepenuhnya bersih dan bebas dari sebarang halangan visual. Atas sebab ini, anda akan diminta untuk membersihkan usus anda dengan teliti selama satu atau dua hari sebelum prosedur anda. Ini mungkin melibatkan penggunaan julap, enema, dan makan makanan yang jelas.
Tepat sebelum polipektomi, anda akan dilihat oleh pakar bius, yang akan menguruskan anestetik untuk prosedur tersebut. Mereka akan bertanya kepada anda jika anda pernah mempunyai reaksi buruk terhadap anestetik sebelumnya. Setelah anda siap dan memakai gaun hospital, anda akan diminta berbaring di sebelah anda dengan lutut ditarik ke dada.
Prosedurnya dapat dilakukan dengan cepat. Biasanya hanya memerlukan waktu antara 20 minit hingga 1 jam, bergantung pada intervensi yang diperlukan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih?
Anda tidak boleh memandu selama 24 jam selepas polipektomi.
Pemulihan secara amnya cepat. Kesan sampingan kecil seperti kegatalan, kembung, dan kekejangan biasanya hilang dalam masa 24 jam. Dengan prosedur yang lebih terlibat, pemulihan sepenuhnya boleh memakan masa hingga dua minggu.
Doktor anda akan memberi anda beberapa arahan mengenai cara menjaga kesihatan diri. Mereka mungkin meminta anda mengelakkan minuman dan makanan tertentu yang boleh mengganggu sistem pencernaan anda selama dua hingga tiga hari selepas prosedur. Ini termasuk:
- teh
- kopi
- Soda
- alkohol
- makanan pedas
Doktor anda juga akan menjadualkan anda untuk kolonoskopi susulan. Penting untuk memastikan bahawa polipektomi berjaya dan tidak ada lagi polip yang berkembang.
Apa komplikasi dan kesan sampingannya?
Risiko polipektomi boleh merangkumi perforasi usus atau pendarahan rektum. Risiko ini sama untuk kolonoskopi. Komplikasi jarang berlaku, tetapi segera hubungi doktor anda jika anda mempunyai gejala berikut:
- demam atau menggigil, kerana ini dapat menunjukkan jangkitan
- pendarahan berat
- sakit teruk atau kembung di perut anda
- muntah
- degupan jantung tidak teratur
Apa pandangannya?
Pandangan anda mengikuti polipektomi itu sendiri adalah baik. Prosedur ini tidak invasif, hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan, dan anda harus pulih sepenuhnya dalam dua minggu.
Walau bagaimanapun, tinjauan keseluruhan anda akan ditentukan oleh apa yang dijumpai sebagai hasil daripada polipektomi. Perjalanan rawatan selanjutnya akan ditentukan oleh sama ada atau tidaknya polip anda jinak, prakanker, atau barah.
- Sekiranya mereka jinak, kemungkinan besar tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.
- Sekiranya mereka bersifat prakanker, maka kemungkinan besar barah usus dapat dicegah.
- Sekiranya mereka barah, barah usus besar dapat diubati.
Rawatan barah dan kejayaannya akan bergantung pada banyak faktor, termasuk di mana tahap barah. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membentuk rancangan rawatan.
