Dysesthesia adalah sejenis kesakitan kronik yang dicetuskan oleh sistem saraf pusat (CNS). Ini biasanya dikaitkan dengan multiple sclerosis (MS), penyakit yang menyebabkan kerosakan pada CNS.
Kesakitan tidak selalu memasuki perbincangan ketika bercakap mengenai MS, tetapi sebenarnya adalah gejala yang biasa.
Dysesthesia sering melibatkan sensasi seperti terbakar, kejutan elektrik, atau pengetatan umum di seluruh badan. Ia biasanya terjadi pada kaki, kaki, lengan, dan tangan, tetapi boleh mempengaruhi bahagian tubuh mana pun.
Jenis-Jenis
Jenis-jenis disestesia termasuk kulit kepala, kulit, dan oklusal.
Disestesia kulit kepala
Disestesia kulit kepala, juga disebut sindrom kulit kepala terbakar, melibatkan rasa sakit, terbakar, menyengat, atau gatal pada atau di bawah kulit kepala. Biasanya tidak ada ruam, mengelupas, atau kerengsaan lain yang dapat dilihat.
Kajian 2013 menunjukkan bahawa disestesia kulit kepala mungkin berkaitan dengan penyakit tulang belakang serviks.
Disestesia kulit
Dysesthesia kulit dicirikan oleh perasaan tidak selesa ketika kulit anda disentuh.
Gejala-gejala, yang dapat bervariasi dari kesemutan ringan hingga sakit yang teruk, mungkin disebabkan oleh apa saja dari pakaian hingga angin sepoi-sepoi.
Disestesia oklusal
Destesthesia oklusal (OD), juga disebut sindrom gigitan phantom, adalah ketidakselesaan di mulut ketika menggigit, biasanya tanpa sebab yang jelas.
Walaupun OD pada mulanya dipercayai sebagai gangguan psikologi, laporan kes 2017 menunjukkan ia dapat dikaitkan dengan keadaan di mana gigi rahang bawah dan atas tidak sejajar, mengakibatkan gigitan yang tidak seimbang.
Dysesthesia vs paresthesia vs. hyperalgesia
Sangat mudah untuk mengelirukan dysesthesia dengan paresthesia atau hyperalgesia, kedua-duanya juga boleh berlaku dengan MS.
Paresthesia menerangkan gejala sensori seperti mati rasa dan kesemutan, "merangkak kulit", atau perasaan "pin dan jarum". Ia mengganggu dan tidak selesa, tetapi tidak dianggap menyakitkan.
Hyperalgesia adalah peningkatan kepekaan terhadap rangsangan yang menyakitkan.
Dysesthesia lebih teruk daripada paresthesia dan tidak mempunyai rangsangan yang jelas.
Gejala
Dysesthesia boleh berselang atau berterusan. Sensasi boleh ringan hingga sengit dan mungkin termasuk:
- sakit atau berdenyut-denyut
- kulit merangkak
- membakar atau menyengat
- menembak, menikam, atau merobek kesakitan
- sensasi seperti kejutan elektrik
Punca
Kesakitan dan sensasi aneh yang berkaitan dengan disestesia mungkin disebabkan oleh kerosakan saraf deria. Isyarat yang salah dari saraf anda boleh menyebabkan otak anda merangsang sensasi aneh.
Contohnya, anda mungkin mengalami sensasi menyakitkan di kaki anda walaupun tidak ada yang salah dengan kaki anda. Ini adalah masalah komunikasi antara otak anda dan saraf di kaki anda, yang merangsang tindak balas kesakitan. Dan kesakitannya sangat nyata.
Rawatan
Apabila anda mengalami pembakaran atau gatal, anda mungkin akan mendapatkan rawatan topikal. Tetapi kerana tidak ada masalah sebenar pada kulit atau kulit kepala anda, itu tidak akan membantu dengan disestesia.
Rawatan berbeza bagi setiap orang. Mungkin memerlukan beberapa percubaan dan kesilapan untuk mencari penyelesaian terbaik untuk anda.
Penghilang rasa sakit di luar kaunter seperti acetaminophen (Tylenol) dan ibuprofen (Motrin) biasanya tidak berkesan untuk merawat kesakitan neuropatik seperti disestesia, menurut National Multiple Sclerosis Society. Narkotik atau opioid juga tidak.
Dysesthesia biasanya dirawat dengan ubat-ubatan berikut:
- agen antiseizure, seperti gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), carbamazepine (Tegretol), dan phenytoin (Dilantin), untuk menenangkan saraf
- antidepresan tertentu, seperti amitriptyline (Elavil), nortriptyline (Pamelor), dan desipramine (Norpramin), untuk mengubah tindak balas badan anda terhadap kesakitan
- krim penghilang rasa sakit topikal yang mengandungi lidocaine atau capsaicin
- opioid tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), jarang diresepkan dan biasanya hanya untuk orang yang mengalami kesakitan teruk
- antihistamin hidroksizin (Atarax), untuk penghidap MS, untuk melegakan sensasi gatal dan terbakar
Doktor anda akan memulakan anda dengan dos serendah mungkin dan menyesuaikan diri ke atas jika diperlukan.
Sebelum memulakan ubat baru, tanyakan kepada doktor anda tentang semua kemungkinan kesan sampingan jangka pendek dan jangka panjang. Untuk mengelakkan interaksi ubat berbahaya, beritahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil.
Walaupun disebabkan oleh disestesia, menggaru kulit atau kulit kepala anda boleh merosakkan kulit. Untuk menyembuhkan kawasan itu dan mengelakkan jangkitan, anda mungkin memerlukan rawatan topikal.
Di MS
Lebih daripada separuh orang dengan MS mengalami kesakitan sebagai gejala yang ketara. Kira-kira 1 dari 5 orang dengan MS yang melaporkan kesakitan berterusan menggambarkannya sebagai kesakitan terbakar yang kebanyakannya mempengaruhi kaki dan kaki mereka.
MS menyebabkan pembentukan tisu parut, atau luka, di otak dan tulang belakang. Lesi ini mengganggu isyarat antara otak dan seluruh badan.
Salah satu jenis disestesia yang biasa dialami oleh penderita MS adalah pelukan MS, yang disebut kerana terasa seperti anda sedang memerah di dada. Ia boleh digambarkan sebagai cengkaman yang menghancurkan atau menyerupai rasa sakit dan sesak di dada dan tulang rusuk anda.
Berikut adalah beberapa sebab lain seseorang yang menghidap MS mungkin mengalami sensasi atau kesakitan yang aneh:
- kekejangan (kekejangan otot)
- reaksi tapak suntikan atau kesan sampingan ubat, termasuk ubat pengubah penyakit
- jangkitan pundi kencing
Sudah tentu, gejala anda sama sekali tidak berkaitan dengan MS. Mereka mungkin disebabkan oleh kecederaan atau keadaan lain yang mendasari.
Seperti gejala MS yang lain, disestesia boleh datang dan pergi. Ia juga boleh hilang sepenuhnya tanpa rawatan. Juga seperti banyak gejala MS yang lain, apabila anda dan doktor anda mendapat rawatan yang tepat, anda akan jarang mengalami disestesia.
Sambungan ke keadaan lain
Dysesthesia tidak unik untuk MS. Antara keadaan lain yang mempengaruhi sistem saraf dan boleh menyebabkan disestesia adalah:
- diabetes, kerana kerosakan saraf yang disebabkan oleh tahap glukosa tinggi yang kronik
- Sindrom Guillain-Barré, keadaan neurologi yang jarang berlaku di mana sistem imun menyerang dan merosakkan sebahagian sistem saraf periferal
- Penyakit Lyme, yang boleh menyebabkan gejala seperti MS neurologi, termasuk sensasi gatal dan terbakar
- HIV, disebabkan oleh gangguan sensori periferal dan saraf motorik
- herpes zoster, ketika kesemutan dan kesakitan berlaku berhampiran lesi
Ubat semula jadi
Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa pendekatan rawatan semula jadi untuk kesakitan kronik, seperti akupunktur, hipnosis, dan urut, mungkin bermanfaat.
Ubat semula jadi berikut dapat membantu melegakan kesakitan kronik yang berkaitan dengan disestesia:
- sapukan kompres hangat atau sejuk ke kawasan yang terjejas
- memakai stoking, stoking, atau sarung tangan
- melakukan senaman regangan lembut
- menggunakan losyen yang mengandungi aloe atau calamine
- mandi sebelum tidur dengan garam Epsom dan koloid
- menggunakan ramuan herba tertentu, seperti Acorus calamus (bendera manis), Crocus sativus (safron), dan Ginkgo biloba
Bila berjumpa doktor
Disestesia yang berterusan boleh mengganggu kehidupan anda dengan beberapa cara, seperti:
- kerengsaan kulit atau kulit kepala atau jangkitan kerana calar atau gosok
- keletihan pada waktu siang kerana kurang tidur
- ketidakupayaan untuk melaksanakan tugas seharian
- pengasingan daripada mengelakkan aktiviti sosial
- kerengsaan, kegelisahan, atau kemurungan
Sekiranya simptom-simptom disestesia anda mengganggu kehidupan anda, anda harus berjumpa dengan doktor penjagaan utama atau pakar neurologi anda. Sebab-sebab lain untuk kesakitan anda harus diperiksa dan dikesampingkan.
Dysesthesia tidak selalu memerlukan rawatan. Tetapi jika anda meminta pertolongan, terdapat pelbagai pilihan untuk menguruskannya dan meningkatkan kualiti hidup anda secara keseluruhan.
