Pundi kencing yang terlalu aktif pada waktu malam
Sekiranya anda perlu membuang air kecil lebih dari satu kali pada waktu malam, anda mungkin mengalami pundi kencing yang terlalu aktif pada waktu malam. Keadaan ini dipanggil nokturia, dan tidak sama dengan pundi kencing yang terlalu aktif (OAB). Mungkin ada nokturia bersama dengan OAB, atau mengalami keadaan ini sendiri walaupun kencing pada waktu biasa.
Nocturia adalah perkara biasa, terutamanya ketika anda meningkat usia. Satu daripada tiga orang dewasa yang berumur 30 tahun ke atas perlu melakukan sekurang-kurangnya dua perjalanan ke bilik mandi pada waktu malam.
Nocturia berbeza dengan membasuh tidur. Sebilangan besar orang boleh tidur enam hingga lapan jam tanpa harus bangun. Tetapi jika anda mengalami nokturia, anda akan bangun lebih dari sekali malam. Ini mengganggu kitaran tidur normal anda dan menyebabkan kehilangan tidur bersama dengan komplikasi lain. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai nokturia dan cara mengatasinya.
Jenis-jenis nokturia
Terdapat empat jenis nokturia:
Poliuria pada waktu malam: Anda mengeluarkan banyak air kencing pada waktu malam.
Poliuria global: Badan anda menghasilkan lebihan air kencing pada waktu siang dan malam.
Kapasiti pundi kencing malam yang rendah: Pundi kencing anda tidak dapat menahan banyak cecair pada waktu malam.
Nokturia campuran: Ini adalah gabungan dari tiga jenis nokturia sebelumnya.
Punca nokturia
Nocturia boleh disebabkan oleh OAB, tetapi juga boleh disebabkan oleh keadaan lain. Penyebabnya bergantung pada jenis nokturia.
Sebagai contoh:
| Punca poliuria pada waktu malam dan global | Punca kapasiti pundi kencing malam yang rendah |
| lebihan cecair, terutamanya minuman berkafein atau alkohol pada waktu tidur | penyumbatan pundi kencing |
| diabetes jenis 1 atau 2 yang tidak dirawat atau tidak dikawal dengan baik | overaktiviti pundi kencing |
| kegagalan jantung kongestif | jangkitan saluran kencing |
| bengkak kaki anda | keradangan pundi kencing |
| gangguan tidur seperti sleep apnea | tumor pundi kencing |
| diabetes insipidus | cystitis interstitial |
| kencing manis semasa mengandung | hiperplasia prostat jinak pada lelaki, atau prostat yang terlalu banyak |
| ubat-ubatan tertentu | kehamilan |
Beberapa ubat yang menyebabkan nokturia termasuk:
- glikosida jantung
- demeclocycline (Declomycin)
- litium
- metoksifluran
- fenitoin (Dilantin)
- propoksifen
- vitamin D berlebihan
- diuretik seperti furosemide (Lasix) dan torsemide (Demadex)
Apa yang diharapkan daripada doktor anda
Klinik Cleveland mengesyorkan menyimpan buku harian cecair dan kekosongan untuk membantu doktor anda mendiagnosis nokturia. Ini melibatkan rakaman:
- berapa banyak yang anda minum
- berapa kerap anda pergi ke bilik mandi
- berapa banyak air kencing yang anda keluarkan
- ubat apa yang anda ambil
- gejala jangkitan saluran kencing seperti sakit ketika membuang air kecil atau kesukaran membuang air kecil
- sebarang gejala seperti keletihan
Selain ujian fizikal, doktor anda juga akan bertanya mengenai keadaan anda. Soalan-soalan ini merangkumi:
- Bilakah kencing malam anda bermula?
- Berapa kali anda kencing malam?
- Adakah anda banyak membuang air kecil semasa anda pergi?
- Adakah jumlah air kencing pernah berubah?
- Adakah anda minum kafein? Sekiranya ya, berapa?
- Adakah awak minum alkohol? Sekiranya ya, berapa?
- Adakah kencing menghalang anda daripada tidur yang berkualiti?
Bergantung pada gejala anda, doktor anda juga boleh melakukan beberapa ujian seperti:
- urinalisis, untuk memeriksa jangkitan
- cystometry, untuk mengukur tekanan dalam pundi kencing
- sistoskopi, untuk melihat pundi kencing anda dengan kamera kecil
- ultrasound, untuk mendapatkan gambaran mengenai pundi kencing anda
- Imbasan CT, untuk mendapatkan gambar pundi kencing anda yang lebih terperinci
- belajar tidur, untuk melihat bagaimana anda tidur
Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar, jika anda mengalami nokturia.
Menghalang kencing pada waktu malam
Salah satu rawatan lini pertama untuk nokturia adalah membuat perubahan gaya hidup. Doktor anda akan mengesyorkan agar anda mengehadkan pengambilan cecair sebelum tidur. Berhenti minum minuman beberapa jam sebelum tidur, tetapi pastikan anda mendapat cukup cecair sepanjang hari.
Perubahan gaya hidup lain yang dapat membantu mengurangkan dan mencegah nokturia termasuk:
- mengelakkan minuman dengan kafein dan alkohol
- mengekalkan berat badan yang sihat, kerana berat badan berlebihan dapat memberi tekanan pada pundi kencing anda
- masa ketika anda mengambil ubat diuretik sehingga tidak mempengaruhi pengeluaran air kencing malam anda
- tidur siang
Sekiranya edema adalah penyebab kerap membuang air kecil pada waktu malam, anda boleh mencuba mengangkat kaki sepanjang hari untuk mengurangkan bengkak. Tidur siang boleh membantu dengan nokturia, jadi tidur siang dengan kaki ke atas. Stoking mampatan juga dapat membantu mencegah penumpukan cecair.
Rawatan perubatan untuk nokturia
Doktor anda mungkin menetapkan ubat apabila langkah pencegahan dan perubahan gaya hidup gagal mengurangkan kekerapan membuang air kecil pada waktu malam. Doktor menetapkan kelas ubat-ubatan yang disebut antikolinergik untuk merawat gejala OAB, jika itulah penyebab nokturia anda. Mereka mengurangkan kekejangan pundi kencing yang menimbulkan keinginan untuk pergi.
Doktor anda mungkin mencadangkan anda mengambil diuretik untuk pengeluaran air kencing secara berkala. Diuretik sendiri boleh menyebabkan nokturia. Tetapi jika anda mengambilnya cukup awal pada siang hari, ia dapat membantu anda membuang lebihan cecair semasa anda terjaga. Ini akan mengurangkan pengeluaran air kencing anda pada waktu malam.
Ubat lain yang boleh membantu adalah:
- desmopression (DDAVP) dalam kes diabetes insipidus menyebabkan buah pinggang kurang mengeluarkan air kencing
- tamsulosin (Flomax), finasteride (Proscar), atau dutasteride (Avodart) untuk merawat pembesaran prostat
- antibiotik jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing
Doktor anda juga boleh menyesuaikan ubat diabetes anda untuk menurunkan gula darah anda jika mereka menyebabkan nokturia.
Rangsangan saraf
Kadang-kadang penyebab utama nokturia adalah neurologi. Saraf yang menghantar isyarat ke pundi kencing anda untuk berkontraksi mungkin mendorong anda untuk pergi. Rawatan ini boleh menyerang atau tidak invasif.
Rawatan invasif melibatkan penanaman alat kecil yang menghantar impuls terkawal ke pundi kencing anda di dekat tulang ekor anda. Satu kajian menunjukkan bahawa alat ini adalah rawatan jangka panjang yang berkesan untuk gejala OAB dan nokturia. Ia juga selamat dan boleh diterbalikkan.
Versi rawatan yang tidak invasif ini memerlukan lebih banyak kajian, tetapi penyelidikan menunjukkan terdapat bukti bahawa rangsangan elektrik berfungsi untuk OAB dan nokturia.
Pembedahan
Apabila pencegahan dan ubat tidak berfungsi, doktor anda mungkin mencadangkan prosedur pembedahan untuk merawat OAB malam anda. Tahap kejayaan pembedahan bergantung pada penyebabnya. Sebagai contoh, pembedahan prostat pada lelaki dengan prostat yang membesar dapat membantu dengan penyumbatan dan melegakan gejala.
Rawatan alternatif untuk nokturia
Ramai orang beralih kepada ubat pelengkap dan alternatif (CAM) sebelum mendapatkan bantuan perubatan. Anda mungkin juga berminat dengan ubat alternatif atau rawatan untuk nokturia, tetapi ada beberapa kajian untuk menyokong penggunaannya. Rawatan ini mungkin berfungsi untuk nokturia, tetapi hanya jika OAB adalah penyebabnya.
Sebagai contoh, penyelidikan mendapati bahawa:
- ubat-ubatan herba mempunyai kesan positif terhadap gejala OAB dan kualiti hidup
- akupunktur memberikan kelegaan jangka pendek untuk gejala OAB
- ubat homeopati mungkin mempunyai faedah, tetapi memerlukan lebih banyak kajian
- rawatan alternatif mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada ubat-ubatan
- ekstrak sawi sawit sawit tidak mempunyai faedah untuk nokturia
Tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan jika CAM berfungsi untuk OAB.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda sebelum mencuba suplemen atau rawatan alternatif. Rawatan CAM tertentu boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini, terutamanya jika anda sudah mengambil ubat.
Baca lebih lanjut: Rawatan alternatif untuk pundi kencing yang terlalu aktif »
Bawa pulang
Nocturia boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang seperti kehilangan tidur dan meningkatkan risiko anda untuk keadaan kesihatan yang lain. Bercakap dengan doktor jika anda kerap membuang air kecil pada waktu malam. Mereka akan dapat mencadangkan perubahan gaya hidup atau rawatan perubatan untuk memperbaiki gejala anda.
