Apa itu aneurisma beri
Aneurisme adalah pembesaran arteri yang disebabkan oleh kelemahan pada dinding arteri. Aneurisma beri, yang kelihatan seperti buah beri pada batang sempit, adalah jenis aneurisma otak yang paling biasa. Mereka merangkumi 90 peratus dari semua aneurisma otak, menurut Stanford Health Care. Aneurisma berry cenderung muncul di pangkal otak di mana saluran darah utama bertemu, juga dikenali sebagai Lingkaran Willis.
Lama-kelamaan, tekanan dari aneurisma pada dinding arteri yang sudah lemah boleh menyebabkan aneurisma pecah. Apabila aneurisma beri pecah, darah dari arteri bergerak ke otak. Aneurisma pecah adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Perlu diingat bahawa, menurut American Stroke Association, hanya 1.5 hingga 5 peratus orang yang akan mengalami aneurisma otak. Di kalangan orang yang mengalami aneurisma otak, hanya 0.5 hingga 3 peratus yang akan mengalami pecah.
Adakah saya mempunyai aneurisma beri?
Aneurisma berry biasanya kecil dan bebas gejala, tetapi yang lebih besar kadang-kadang memberi tekanan pada otak atau sarafnya. Ini boleh menyebabkan gejala neurologi, termasuk:
- sakit kepala di kawasan tertentu
- murid besar
- penglihatan kabur atau berganda
- sakit di atas atau di belakang mata
- kelemahan dan kebas
- masalah bercakap
Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami gejala ini.
Aneurisma pecah biasanya menyebabkan darah dari arteri yang terkena bergerak ke otak. Ini dipanggil pendarahan subarachnoid. Gejala pendarahan subarachnoid termasuk yang disenaraikan di atas serta:
- sakit kepala yang sangat teruk yang timbul dengan cepat
- tidak sedar
- pening dan muntah
- leher yang tegang
- perubahan mendadak dalam keadaan mental
- kepekaan terhadap cahaya, juga disebut fotofobia
- sawan
- kelopak mata yang terkulai
Apa yang menyebabkan aneurisma beri?
Terdapat faktor-faktor tertentu yang membuat sebilangan orang cenderung mendapat aneurisma beri. Sebilangannya adalah kongenital, yang bermaksud orang dilahirkan bersama mereka. Yang lain adalah keadaan perubatan dan tabiat gaya hidup. Secara amnya, aneurisma beri paling kerap berlaku pada orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun dan wanita.
Faktor risiko kongenital
- gangguan tisu penghubung (contohnya, sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, dan displasia fibromuskular)
- penyakit buah pinggang polikistik
- dinding arteri yang tidak normal
- malformasi arteriovenous serebrum
- sejarah keluarga aneurisma beri
- jangkitan darah
- ketumbuhan
- kecederaan kepala traumatik
- tekanan darah tinggi
- arteri mengeras, juga disebut aterosklerosis
- tahap estrogen yang lebih rendah
- merokok
- penggunaan dadah, terutamanya kokain
- penggunaan alkohol berat
Faktor risiko perubatan
Faktor risiko gaya hidup
Bagaimana saya tahu jika saya menghidap aneurisma beri?
Doktor anda dapat mendiagnosis aneurisma beri dengan melakukan beberapa ujian. Ini termasuk imbasan tomografi berkomputer (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Semasa melakukan salah satu daripada imbasan ini, doktor anda juga mungkin menyuntikkan pewarna kepada anda untuk melihat aliran darah di otak anda dengan lebih baik.
Sekiranya kaedah tersebut tidak menunjukkan apa-apa, tetapi doktor anda berpendapat bahawa anda masih mungkin mengalami aneurisma beri, ada ujian diagnostik lain yang boleh mereka lakukan.
Salah satu pilihan tersebut adalah angiogram serebrum. Ini dilakukan dengan memasukkan tiub nipis yang mengandungi pewarna ke dalam arteri besar, biasanya pangkal paha, dan mendorongnya ke arteri di otak anda. Ini membolehkan arteri anda muncul dengan mudah dalam sinar-X. Walau bagaimanapun, teknik pengimejan ini jarang digunakan hari ini memandangkan sifatnya yang invasif.
Bagaimana aneurisma berry dirawat?
Terdapat tiga pilihan rawatan pembedahan untuk kedua-dua aneurisme beri yang tidak putus dan pecah. Setiap pilihan dilengkapi dengan risiko risiko komplikasi yang tersendiri. Doktor anda akan mempertimbangkan ukuran dan lokasi aneurisma serta usia anda, keadaan perubatan lain, dan sejarah keluarga untuk memilih pilihan paling selamat untuk anda.
Keratan pembedahan
Salah satu rawatan aneurisma beri yang paling biasa adalah pemotongan pembedahan. Pakar bedah saraf menghilangkan bahagian kecil tengkorak untuk mendapatkan akses ke aneurisma. Mereka meletakkan klip logam pada aneurisma untuk menghentikan darah mengalir ke dalamnya.
Pemotongan pembedahan adalah pembedahan invasif yang biasanya memerlukan beberapa malam di hospital. Selepas itu, anda boleh mengharapkan pemulihan selama empat hingga enam minggu. Sepanjang masa itu, anda seharusnya dapat menjaga diri sendiri. Pastikan anda menghadkan aktiviti fizikal anda agar masa badan anda pulih. Anda perlahan-lahan boleh mula menambahkan aktiviti fizikal yang lembut, seperti berjalan kaki dan tugas rumah tangga. Selepas empat hingga enam minggu, anda seharusnya dapat kembali ke tahap aktiviti pra-pembedahan anda.
Gegelung endovaskular
Pilihan rawatan kedua adalah penggulungan endovaskular, yang kurang invasif daripada pemotongan pembedahan. Tiub kecil dimasukkan ke dalam arteri besar dan didorong ke dalam aneurisma. Proses ini serupa dengan angiogram serebrum yang mungkin digunakan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis. Kawat platinum lembut melalui tiub dan masuk ke aneurisma. Setelah berada di aneurisma, kawat melingkar dan menyebabkan darah membeku, yang menutup aneurisma.
Prosedur ini biasanya hanya memerlukan penginapan satu malam di hospital, dan anda boleh kembali ke tahap aktiviti biasa dalam beberapa hari. Walaupun pilihan ini kurang invasif, ia mungkin mempunyai risiko pendarahan di masa depan, yang mungkin memerlukan pembedahan tambahan.
Pengalih aliran
Pengalir aliran adalah pilihan rawatan yang agak baru untuk aneurisma buah beri. Mereka melibatkan tiub kecil, yang disebut stent, yang diletakkan di saluran darah induk aneurisma. Ia mengalihkan darah dari aneurisma. Ini dengan segera mengurangkan aliran darah ke aneurisma, yang akan ditutup sepenuhnya dalam enam minggu hingga enam bulan. Pada pesakit yang bukan calon pembedahan, pengalih aliran dapat menjadi pilihan rawatan yang lebih selamat, kerana tidak memerlukan memasuki aneurisma, yang meningkatkan risiko pecahnya aneurisma.
Pengurusan simptom
Sekiranya aneurisma tidak pecah, doktor anda mungkin memutuskan yang paling selamat untuk memantau aneurisma dengan imbasan biasa dan menguruskan sebarang gejala yang anda alami. Pilihan untuk menguruskan gejala termasuk:
- penghilang rasa sakit untuk sakit kepala
- penyekat saluran kalsium untuk mengelakkan saluran darah menyempit
- ubat anti-kejang untuk kejang yang disebabkan oleh aneurisma pecah
- angioplasti atau suntikan ubat yang meningkatkan tekanan darah untuk menjaga aliran darah dan mencegah strok
- mengalirkan lebihan cecair serebrospinal dari aneurisma yang pecah menggunakan kateter atau sistem shunt
- terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan untuk mengatasi kerosakan otak dari aneurisma beri yang pecah
Cara mencegah aneurisma beri
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah aneurisma beri, tetapi ada perubahan gaya hidup yang dapat menurunkan risiko anda. Ini termasuk:
- berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok
- mengelakkan penggunaan dadah rekreasi
- mengikuti diet sihat yang rendah lemak jenuh, lemak trans, kolesterol, garam, dan gula tambahan
- melakukan aktiviti fizikal sebanyak mungkin
- bekerjasama dengan doktor anda untuk merawat tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi jika anda mengidapnya
- bercakap dengan doktor anda mengenai risiko yang berkaitan dengan kontraseptif oral
Sekiranya anda sudah mengalami aneurisma beri, membuat perubahan ini masih dapat membantu anda untuk mengelakkan aneurisma pecah. Sebagai tambahan kepada perubahan ini, anda juga harus mengelakkan tekanan yang tidak perlu, seperti mengangkat beban berat, jika anda mengalami aneurisma yang tidak terganggu.
Adakah aneurisma beri selalu membawa maut?
Ramai orang dengan aneurisma berry menjalani hidup mereka tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai satu. Apabila aneurisma beri menjadi sangat besar atau pecah, bagaimanapun, ia boleh memberi kesan serius sepanjang hayat. Kesan yang berpanjangan bergantung pada usia dan keadaan anda, serta ukuran dan lokasi aneurisma beri.
Jangka masa antara pengesanan dan rawatan sangat penting. Dengarkan badan anda dan dapatkan rawatan perubatan segera jika anda fikir anda mungkin mengalami aneurisma beri.
