Gambaran keseluruhan
Rata-rata rahim, yang juga dikenali sebagai rahim wanita, berukuran 3 hingga 4 inci dengan 2.5 inci. Ini memiliki bentuk dan dimensi pir terbalik. Pelbagai keadaan perubatan boleh menyebabkan ukuran rahim meningkat, termasuk kehamilan atau fibroid rahim.
Anda mungkin merasa berat di bahagian bawah perut anda atau melihat perut anda menonjol ketika rahim anda membesar. Anda mungkin tidak mempunyai gejala yang ketara.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sebab dan gejala rahim yang membesar, dan cara merawat keadaan ini.
Sebab dan simptom
Sejumlah keadaan biasa boleh menyebabkan rahim meregang melebihi ukuran normalnya.
Kehamilan
Rahim biasanya masuk ke dalam pelvis. Semasa anda hamil, bayi anda yang sedang membesar akan menyebabkan ukuran rahim anda meningkat 1,000 kali ganda, dari ukuran kepalan tangan hingga semangka atau lebih besar pada masa anda melahirkan.
Fibroid
Fibroid adalah tumor yang boleh tumbuh di dalam dan di luar rahim. Pakar tidak pasti apa yang menyebabkannya. Fluktuasi hormon atau genetik boleh menyumbang kepada perkembangan pertumbuhan ini. Menurut Pejabat Kesihatan Wanita di Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, sehingga 80 peratus wanita telah mengalami fibroid pada usia 50 tahun.
Fibroid jarang menjadi barah, tetapi boleh menyebabkan:
- pendarahan haid yang berat
- tempoh yang menyakitkan
- ketidakselesaan semasa hubungan seks
- sakit belakang bawah
Sebilangan fibroid kecil dan mungkin tidak menyebabkan gejala yang ketara.
Orang lain boleh tumbuh dengan besar sehingga beratnya beberapa kilogram dan dapat membesarkan rahim sehingga anda kelihatan hamil beberapa bulan. Sebagai contoh, dalam laporan kes yang diterbitkan pada tahun 2016, seorang wanita dengan fibroid didapati mempunyai rahim seberat 6 paun. Sebagai perbandingan, rahim rata-rata adalah sekitar 6 ons, yang kira-kira berat sekeping hoki.
Adenomiosis
Adenomyosis adalah keadaan di mana lapisan rahim, yang disebut endometrium, tumbuh ke dinding rahim. Punca sebenar keadaan tidak diketahui, tetapi adenomiosis berkaitan dengan tahap estrogen.
Sebilangan besar wanita melihat penyelesaian gejala mereka selepas menopaus. Ketika itulah badan berhenti menghasilkan estrogen dan tempoh berhenti. Gejala serupa dengan fibroid dan termasuk:
- pendarahan haid yang berat
- kekejangan yang menyakitkan
- sakit dengan seks
Wanita juga mungkin melihat kelembutan dan pembengkakan di bahagian bawah perut mereka. Wanita dengan adenomyosis boleh mempunyai rahim yang dua kali ganda atau tiga kali ganda dari ukuran normalnya.
Kanser pembiakan
Kanser rahim, endometrium, dan serviks semuanya boleh menghasilkan tumor. Bergantung pada ukuran tumor, rahim anda boleh membengkak.
Gejala tambahan termasuk:
- pendarahan faraj yang tidak normal, seperti pendarahan yang tidak berkaitan dengan kitaran haid anda
- sakit dengan seks
- sakit pelvis
- sakit semasa membuang air kecil atau merasa seperti anda tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda
Diagnosis dan rawatan
Rahim yang membesar biasanya dijumpai secara tidak sengaja. Sebagai contoh, doktor anda mungkin mengenal pasti rahim yang membesar semasa pemeriksaan pelvis rutin sebagai sebahagian daripada pemeriksaan wanita yang baik. Ia juga dapat dikenal pasti jika doktor anda merawat anda untuk gejala lain, seperti haid yang tidak normal.
Sekiranya rahim anda membesar kerana mengandung, secara semula jadi ia akan mula mengecut setelah anda melahirkan. Menjelang satu minggu selepas bersalin, rahim anda akan dikurangkan menjadi separuh ukurannya. Menjelang empat minggu, ia sudah kembali ke dimensi asalnya.
Keadaan lain yang menyebabkan rahim membesar mungkin memerlukan campur tangan perubatan.
Fibroid
Fibroid yang cukup besar untuk meregangkan rahim mungkin memerlukan beberapa jenis rawatan perubatan.
Doktor anda mungkin menetapkan ubat kawalan kelahiran, seperti pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen dan progesteron atau alat khusus progesteron seperti IUD. Ubat kawalan kelahiran boleh menghentikan pertumbuhan fibroid dan membatasi pendarahan haid.
Rawatan lain, yang dikenali sebagai embolisasi arteri rahim, menggunakan tiub nipis yang dimasukkan ke dalam rahim untuk menyuntikkan zarah kecil ke dalam arteri rahim. Itu memutuskan bekalan darah ke fibroid. Setelah fibroid kekurangan darah, mereka akan menyusut dan mati.
Dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan pembedahan. Pembedahan untuk membuang fibroid disebut myomectomy. Bergantung pada ukuran dan lokasi fibroid, ini mungkin dilakukan dengan laparoskop atau melalui pembedahan tradisional. Laparoskop adalah alat pembedahan tipis dengan kamera di satu hujungnya yang dimasukkan melalui sayatan kecil atau melalui pembedahan tradisional.
Pembuangan rahim yang lengkap, yang disebut histerektomi, juga boleh dinasihatkan. Fibroid adalah sebab histerektomi No. 1 dilakukan. Mereka biasanya dilakukan pada wanita yang fibroid menyebabkan banyak gejala, atau pada wanita dengan fibroid yang tidak menginginkan anak-anak atau sudah dekat atau lewat menopaus.
Histerektomi boleh dilakukan secara laparoskopi, walaupun pada rahim yang sangat besar.
Adenomiosis
Ubat anti-radang, seperti ibuprofen (Advil, Motrin) dan kontraseptif hormon seperti pil kawalan kelahiran dapat membantu melegakan kesakitan dan pendarahan berat yang berkaitan dengan adenomyosis. Ubat ini tidak akan membantu mengurangkan ukuran rahim yang membesar. Dalam kes yang teruk, doktor anda mungkin mengesyorkan histerektomi.
Kanser pembiakan
Seperti barah lain, barah rahim dan endometrium biasanya dirawat dengan pembedahan, radiasi, kemoterapi, atau kombinasi rawatan ini.
Komplikasi
Rahim yang membesar tidak menimbulkan komplikasi kesihatan, tetapi keadaan yang menyebabkannya boleh terjadi. Sebagai contoh, selain rasa sakit dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan fibroid, tumor rahim ini dapat mengurangkan kesuburan, dan menyebabkan komplikasi kehamilan dan kelahiran.
Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam Klinik Obstetrik dan Ginekologi Amerika Utara, fibroid terdapat pada 10 peratus wanita yang tidak subur. Selain itu, sehingga 40 peratus wanita hamil dengan fibroid akan mengalami komplikasi kehamilan, seperti memerlukan kelahiran caesar, bersalin pramatang, atau mengalami masalah pendarahan berlebihan selepas kelahiran.
Prospek
Sebilangan besar keadaan yang menyebabkan rahim membesar tidak serius, tetapi boleh menjadi tidak selesa dan harus dinilai. Lihat pakar sakit puan anda jika anda mengalami kelainan, berlebihan, atau berpanjangan:
- pendarahan faraj
- kekejangan
- sakit pelvis
- kenyang atau kembung di bahagian bawah perut anda
Anda juga harus menghubungi doktor anda sekiranya anda kerap membuang air kecil atau sakit semasa melakukan hubungan seks. Terdapat rawatan yang berjaya, terutamanya apabila keadaan ditangkap lebih awal.
