Gambaran keseluruhan
Labrum bahu adalah bahagian tulang rawan lembut pada sendi berbentuk soket di tulang bahu anda. Ia memangkas sendi berbentuk bola di bahagian atas tulang lengan atas anda, menghubungkan kedua-dua sendi.
Sekumpulan empat otot yang dipanggil rotator cuff membantu labrum menyimpan bola di soket. Ini membolehkan lengan atas anda berputar. Pergerakan dan kecederaan yang berulang dapat merobek labrum, sering menyebabkan kesakitan.
Anda juga mempunyai labrum di mana kaki atas melekat pada pinggul anda, tetapi kemungkinannya tidak terkoyak kerana lebih tebal daripada labrum bahu anda.
Jenis air mata labrum bahu
Pembukaan bahu yang cetek dan soket di mana labrum berada disebut glenoid. Air mata labrum bahu boleh berlaku di mana sahaja di sekitar soket glenoid.
Terdapat tiga jenis air mata labrum utama:
- Air mata atau lesi SLAP: Apabila air mata berada di atas tengah glenoid, ia disebut leraian SLAP atau lesi SLAP. SLAP bermaksud "labrum unggul, anterior hingga posterior," yang bermaksud depan ke belakang. Jenis air mata labrum ini biasa berlaku di kalangan pemain tenis, pemain besbol, dan sesiapa sahaja yang menggunakan banyak gerakan lengan atas. Mereka juga sering berlaku dengan kerosakan pada tendon bisep.
- Koyakan atau lesi Bankart: Apabila kerosakan pada bahagian bawah soket glenoid, ia disebut lesi atau koyakan Bankart. Air mata Bankart lebih kerap berlaku pada orang muda dengan bahu yang terkeluar.
- robekan labrum posterior: Kecederaan pada bahagian belakang sendi bahu boleh menyebabkan robekan labrum posterior. Ini jarang berlaku dan hanya merangkumi 5 hingga 10 peratus dari semua kecederaan bahu.
Gejala air mata labral
Air mata labral biasanya menyakitkan. Mungkin terasa seperti sendi bahu anda:
- menangkap
- mengunci
- bermunculan
- pengisaran
Anda juga mungkin merasakan ketidakstabilan di bahu anda, penurunan gerakan, dan kehilangan kekuatan. Kesakitan pada waktu malam atau semasa melakukan aktiviti harian juga biasa.
Sekiranya anda mengalami robekan Bankart, bahu anda akan terlepas dari sendi.
Semua jenis air mata labral sering berlaku dengan kecederaan bahu yang lain, seperti bahu yang terkeluar, kecederaan manset rotator, dan tendon bisep yang koyak. Doktor anda akan menentukan dengan tepat jenis kecederaan yang anda alami.
Sebab dan faktor risiko
Kecederaan traumatik dan keausan akibat gerakan berulang dari bahagian atas lengan boleh menyebabkan air mata labrum.
Beberapa penyebab khusus air mata labrum termasuk:
- jatuh pada lengan yang terulur
- pukulan langsung ke bahu
- pukulan ganas semasa mencapai kepala
- tarikan secara tiba-tiba di lengan
Mendiagnosis labrum bahu yang koyak
Doktor anda akan menguji tahap pergerakan bahu, lengan, kestabilan, dan tahap kesakitan anda. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang kejadian yang mungkin menyebabkan kesakitan.
Tisu labrum terlalu lembut untuk muncul pada sinar-X, tetapi doktor anda mungkin memerintahkan sinar-X untuk melihat apakah kecederaan lain mungkin menyebabkan kesakitan anda. Untuk melihat kerosakan pada labrum, doktor anda boleh memerintahkan imbasan CT atau imbasan MRI.
Doktor anda juga boleh melakukan pemeriksaan arthroscopic dengan memasukkan kamera kecil yang disebut arthroscope melalui potongan kecil. Kamera akan memberi doktor anda gambaran yang lebih terperinci mengenai labrum anda dan sebarang kecederaan padanya.
Rawatan bukan pembedahan
Air mata labral sering dirawat dengan ubat rehat, ubat bebas, dan terapi fizikal.
Sekiranya anda mempunyai air mata Bankart, doktor anda (atau jurulatih atau jurulatih anda) mungkin dapat meletakkan lengan atas anda kembali ke tempatnya. Ini harus diikuti dengan terapi fizikal.
Rawatan rumah
Sekiranya pemeriksaan doktor anda menunjukkan bahawa air mata tidak terlalu parah, anda mungkin hanya memerlukan beberapa rawatan di rumah. Rehat adalah yang paling penting. Anti-radang, seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau aspirin (Bufferin, Aspirin Asli Bayer), dapat membantu menghilangkan rasa sakit. Doktor anda juga mungkin memutuskan untuk memberi anda suntikan kortison untuk melegakan kesakitan.
Terapi fizikal
Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi fizikal untuk menguatkan otot-otot bahu anda, terutamanya rotator cuff. Anda juga boleh menerima urutan atau terapi manual semasa lawatan.
Ahli terapi fizikal anda akan menunjukkan kepada anda kedudukan dan aktiviti apa yang harus dielakkan, serta peregangan dan latihan lembut yang boleh anda lakukan di rumah.
Program terapi fizikal mungkin berlangsung selama enam minggu hingga dua bulan, bergantung pada seberapa buruk kecederaannya.
Rawatan pembedahan
Air mata labrum yang memerlukan pembedahan biasanya dirawat dengan pembedahan arthroscopic invasif yang minimum.
Semasa operasi, pakar bedah membuang bahagian labrum yang rosak. Ini termasuk memotong kepingan tulang rawan yang rosak yang menghalang pergerakan sendi yang betul.
Berapa lama labrum bahu yang koyak diperlukan untuk sembuh
Selepas pembedahan, anda mungkin disarankan memakai selendang selama empat minggu pertama untuk melumpuhkan bahu.
Doktor anda akan mengesyorkan program terapi fizikal untuk keperluan khusus anda. Sesi dimulakan dengan latihan gerakan jarak jauh dan maju secara beransur-ansur ke peregangan dan pengukuhan.
Pembedahan labrum memerlukan masa 9 hingga 12 bulan untuk sembuh sepenuhnya, tetapi anda dapat dengan cepat kembali ke banyak aktiviti. Sekiranya anda bermain sukan, seperti tenis atau besbol, yang memerlukan gerakan ketiak, anda mungkin perlu menunggu hingga enam bulan untuk mendapatkan kembali daya tahan dan kepantasan dalam gerakan ini.
Tinjauan untuk kecederaan ini
Sebilangan besar labrum yang koyak mudah dirawat dengan rehat, terapi fizikal, pembedahan, atau gabungan ketiga-tiganya. Bekerjasama dengan doktor dan ahli terapi fizikal anda untuk mencari pilihan rawatan terbaik untuk anda. Dengan rawatan yang betul, bahu anda harus kembali ke fungsi normal dalam setahun.
