Gambaran keseluruhan
Kranektomi adalah pembedahan yang dilakukan untuk membuang bahagian tengkorak anda untuk mengurangkan tekanan di kawasan itu ketika otak anda membengkak. Kranektomi biasanya dilakukan selepas kecederaan otak traumatik. Ia juga dilakukan untuk merawat keadaan yang menyebabkan otak anda membengkak atau berdarah.
Pembedahan ini sering berfungsi sebagai langkah menyelamatkan nyawa kecemasan. Apabila ia dilakukan untuk melegakan bengkak, ia disebut sebagai craniectomy penyahmampatan (DC).
Tujuan
Craniectomy menurunkan tekanan intrakranial (ICP), hipertensi intrakranial (ICHT), atau pendarahan berat (juga disebut pendarahan) di dalam tengkorak anda. Sekiranya tidak dirawat, tekanan atau pendarahan dapat menekan otak anda dan mendorongnya ke batang otak. Ini boleh membawa maut atau menyebabkan kerosakan otak kekal.
ICP, ICHT, dan pendarahan otak boleh berlaku daripada:
- kecederaan otak traumatik, seperti dari pukulan kuat ke kepala oleh objek
- strok
- gumpalan darah di arteri otak
- penyumbatan arteri di otak anda, membawa kepada tisu mati (infark serebrum)
- pengumpulan darah di dalam tengkorak anda (hematoma intrakranial)
- penumpukan cecair di otak (edema serebrum)
Bagaimana pembedahan ini dilakukan?
Kranektomi sering dilakukan sebagai prosedur kecemasan ketika tengkorak perlu dibuka dengan cepat untuk mengelakkan komplikasi dari pembengkakan, terutama setelah kecederaan kepala atau strok.
Sebelum melakukan kranektomi, doktor anda akan melakukan beberapa siri ujian untuk menentukan sama ada terdapat tekanan atau pendarahan di kepala anda. Ujian ini juga akan memberitahu pakar bedah anda lokasi yang tepat untuk kranektomi.
Untuk melakukan kranektomi, pakar bedah anda:
- Membuat potongan kecil pada kulit kepala anda di mana potongan tengkorak akan dikeluarkan. Potongan biasanya dibuat berhampiran kawasan kepala anda dengan pembengkakan yang paling banyak.
- Mengeluarkan sebarang kulit atau tisu di atas kawasan tengkorak yang akan dikeluarkan.
- Membuat lubang kecil di tengkorak anda dengan latihan kelas perubatan. Langkah ini dipanggil kraniotomi.
- Menggunakan gergaji kecil untuk memotong di antara lubang sehingga seluruh bahagian tengkorak dapat dikeluarkan.
- Simpan kepingan tengkorak di dalam peti sejuk atau dalam kantung kecil di badan anda sehingga boleh dimasukkan kembali ke dalam tengkorak anda setelah anda pulih.
- Lakukan prosedur yang diperlukan untuk merawat pembengkakan atau pendarahan pada tengkorak anda.
- Jahit luka pada kulit kepala anda setelah pembengkakan atau pendarahan terkawal.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari kranektomi?
Jumlah masa yang anda habiskan di hospital setelah melakukan craniektomi bergantung kepada tahap kecederaan atau keadaan yang memerlukan rawatan.
Sekiranya anda mengalami kecederaan otak traumatik atau strok, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa minggu atau lebih agar pasukan kesihatan anda dapat memantau keadaan anda. Anda juga mungkin menjalani pemulihan sekiranya anda menghadapi masalah makan, bercakap, atau berjalan. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu tinggal di hospital selama dua bulan atau lebih sebelum anda cukup pulih untuk kembali ke fungsi seharian.
Semasa anda pulih, JANGAN lakukan salah satu perkara berikut sehingga doktor anda memberitahu anda baik-baik saja:
- Mandi selama beberapa hari selepas pembedahan.
- Angkat objek melebihi 5 paun.
- Bersenam atau lakukan kerja manual, seperti kerja di halaman.
- Asap atau minum alkohol.
- Pandu kenderaan.
Anda mungkin tidak pulih sepenuhnya dari kecederaan otak yang teruk atau strok selama bertahun-tahun walaupun dengan pemulihan yang luas dan rawatan jangka panjang untuk pertuturan, pergerakan, dan fungsi kognitif. Pemulihan anda sering bergantung pada berapa banyak kerosakan yang dilakukan akibat pembengkakan atau pendarahan sebelum tengkorak anda dibuka atau seberapa parah kecederaan otak.
Sebagai sebahagian daripada pemulihan anda, anda perlu memakai topi keledar khas yang melindungi bukaan di kepala anda dari kecederaan selanjutnya.
Akhirnya, pakar bedah akan menutup lubang dengan bahagian tengkorak yang dikeluarkan yang disimpan atau implan tengkorak sintetik. Prosedur ini dipanggil kranioplasti.
Adakah terdapat kemungkinan komplikasi?
Craniectomies mempunyai peluang kejayaan yang tinggi. Satu kajian menunjukkan bahawa kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini kerana kecederaan otak traumatik (STBI) yang teruk pulih walaupun terpaksa menghadapi beberapa komplikasi jangka panjang.
Craniectomies membawa beberapa risiko, terutamanya kerana kecederaan yang teruk yang memerlukan prosedur ini dilakukan. Kemungkinan komplikasi termasuk:
- kerosakan otak kekal
- pengumpulan cecair yang dijangkiti di otak (abses)
- keradangan otak (meningitis)
- pendarahan antara otak dan kulit kepala anda (hematoma subdural)
- jangkitan otak atau tulang belakang
- kehilangan keupayaan untuk bercakap
- lumpuh separa atau seluruh badan
- kurang sedar, walaupun sedar (keadaan vegetatif berterusan)
- koma
- kematian otak
Prospek
Dengan rawatan dan pemulihan jangka panjang yang baik, anda mungkin dapat pulih sepenuhnya tanpa komplikasi dan meneruskan kehidupan seharian.
Kranektomi dapat menyelamatkan nyawa anda setelah kecederaan otak atau strok jika dilakukan dengan cukup cepat untuk mengelakkan kerosakan yang disebabkan oleh pendarahan atau pembengkakan di otak anda.
