"Tapi awak sangat cantik. Kenapa awak buat begitu?"
Ketika kata-kata itu keluar dari mulutnya, tubuh saya segera tegang dan lubang mual meresap ke dalam perut saya. Semua soalan yang saya siapkan di kepala sebelum janji temu hilang. Tiba-tiba saya merasa tidak selamat - bukan secara fizikal, tetapi emosi.
Pada masa itu, saya sedang mempertimbangkan untuk menyelaraskan badan saya dengan identiti jantina trans bukan binari. Yang saya mahukan adalah untuk belajar lebih banyak mengenai testosteron.
Ini adalah langkah pertama yang saya ambil untuk mengumpulkan maklumat mengenai kesan hormon silang seks setelah mempersoalkan jantina saya dan bergelut dengan dysphoria gender selama lebih dari dua tahun. Tetapi bukannya merasa lega dan maju, saya merasa kalah dan putus asa.
Saya merasa malu dengan bagaimana saya terlalu menilai latihan dan pengalaman yang dimiliki oleh rata-rata penyedia penjagaan primer mengenai topik kesihatan gender dan transgender. Dia sebenarnya adalah orang pertama yang pernah saya katakan - sebelum ibu bapa saya, sebelum pasangan saya, sebelum rakan-rakan saya. Dia mungkin tidak tahu itu … dan masih tidak tahu.
Sebilangan besar doktor tidak mempunyai latihan untuk merawat orang transgender
Satu kajian pada tahun 2017 mendapati bahawa daripada 411 responden klinik yang berlatih (perubatan), hampir 80 peratus telah merawat seseorang yang transgender, tetapi 80.6 peratus tidak pernah mendapat latihan untuk merawat orang transgender.
Klinik sangat atau agak yakin dari segi definisi (77.1 peratus), mengambil sejarah (63.3 peratus), dan menetapkan hormon (64.8 peratus). Tetapi keyakinan rendah dilaporkan di luar bidang hormon.
Ketika berkaitan dengan penjagaan kesihatan yang mengesahkan jantina, kebimbangan kami bukan hanya mengenai campur tangan perubatan. Jantina lebih jauh daripada perubatan dan badan kita. Amalan menggunakan nama dan kata ganti nama diri seseorang boleh menjadi intervensi yang sama kuat dan pentingnya dengan hormon. Sekiranya saya mengetahui semua ini lima tahun yang lalu, saya mungkin akan mendekati perkara dengan cara yang berbeza.
Sekarang, sebelum saya membuat janji temu dengan doktor baru, saya menghubungi pejabat.
Saya menelefon untuk mengetahui sama ada amalan dan penyedia mempunyai pengalaman dengan pesakit transgender. Sekiranya tidak, tidak mengapa. Saya hanya menyesuaikan jangkaan saya. Semasa di pejabat doktor, bukan tugas saya untuk mendidik. Semasa saya masuk, kemungkinan pegawai pejabat hanya akan melihat saya sebagai lelaki atau perempuan.
Ini bukan kejadian terpencil. Dalam Tinjauan Transgender AS 2015, 33 peratus melaporkan mempunyai sekurang-kurangnya satu pengalaman negatif dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan lain yang berkaitan dengan transgender, termasuk:
- 24 peratus harus mengajar penyedia mengenai orang transgender untuk mendapat rawatan yang sewajarnya
- 15 peratus diajukan soalan invasif atau tidak perlu mengenai transgender, tidak berkaitan dengan alasan lawatan tersebut
- 8 peratus ditolak kesihatan berkaitan peralihan
Apabila saya mengisi borang pengambilan dan tidak melihat pilihan untuk menunjukkan jantina bukan binari saya, saya menganggap bahawa itu bermaksud penyedia dan kakitangan perubatan mungkin tidak mempunyai pengetahuan tentang apa jantina bukan binari, atau tidak peka terhadap isu ini. Tidak ada yang akan bertanya mengenai kata ganti nama saya atau nama yang disahkan (bertentangan dengan undang-undang).
Saya menjangkakan akan salah jantina.
Dan dalam situasi seperti ini, saya memilih untuk mengutamakan masalah perubatan saya daripada memberi pendidikan kepada penyedia perkhidmatan. Dalam situasi seperti ini, saya mengesampingkan perasaan saya untuk mengatasi masalah perubatan. Ini adalah kenyataan saya di setiap temu janji kesihatan perubatan atau mental di luar klinik yang pakar dalam jantina.
Kita semua mempunyai kekuatan untuk membuat perubahan kecil dan perbezaan besar
Saya berharap semua penyedia perkhidmatan kesihatan menyedari pentingnya bahasa dan pengakuan perbezaan jantina ketika berurusan dengan komuniti trans. Kesihatan semuanya merangkumi, dari ego ke badan, dan nama yang disahkan hingga hormon. Ia bukan hanya mengenai perubatan.
Kongsi di Pinterest
Kita berada pada suatu masa dalam sejarah di mana kesedaran dan pemahaman budaya kita mengenai identiti transgender dan bukan binari jauh melebihi kemampuan sistem kita untuk menjelaskan dan mengesahkan keberadaan mereka. Terdapat banyak maklumat dan pendidikan yang tersedia bagi orang untuk menyedari jantina trans dan bukan binari. Namun tidak ada syarat untuk kesadaran dan kepekaan ini diterapkan dalam pengaturan perawatan kesehatan.
Apa yang akan mendorong para profesional, dan bukan hanya dalam dunia perawatan kesihatan, untuk berubah?
Ini bukan pembinaan semula sepenuhnya. Walaupun dengan niat terbaik seorang profesional, bias dan prasangka peribadi selalu ada. Tetapi ada cara untuk menunjukkan empati. Perkara kecil dalam dunia jantina memberi perbezaan besar, seperti:
- Menempatkan papan tanda atau bahan pemasaran di ruang menunggu yang menunjukkan semua jantina dialu-alukan.
- Memastikan bentuk membezakan jantina yang ditugaskan dari identiti jantina.
- Menyediakan ruang khusus pada borang pengambilan untuk nama (jika berbeza dari nama sah), kata ganti nama dan jantina (lelaki, wanita, trans, bukan binari, dan lain-lain).
- Menanyakan kepada semua orang (bukan hanya orang transgender atau orang bukan binari) bagaimana mereka suka dirujuk.
- Menggaji orang transgender atau gender yang tidak sesuai. Melihat diri dipantulkan kembali sangat berharga.
- Membetulkan dan meminta maaf kerana tidak sengaja menggunakan nama atau kata ganti nama yang tidak betul.
Saya melihat kembali interaksi dengan doktor dan dapat melihat dengan lebih jelas bahawa apa yang saya perlukan pada masa itu bukanlah maklumat mengenai hormon. Saya memerlukan pejabat doktor saya untuk menjadi tempat yang selamat semasa saya tidak bersedia untuk berkongsi maklumat ini di tempat lain.
Saya memerlukan doktor untuk mengetahui bahawa siapa diri saya mungkin berbeza dengan "seks" yang disenaraikan dalam rekod perubatan saya. Daripada bertanya mengapa, pernyataan sederhana seperti ini akan membuat semua perbezaan: "Terima kasih kerana datang kepada saya dengan soalan anda. Saya sedar bahawa tidak selalu mudah untuk tanyakan perkara seperti ini. Sepertinya anda mempersoalkan beberapa aspek mengenai jantina anda. Saya dengan senang hati akan menyokong anda dalam mencari maklumat dan sumber. Bolehkah anda memberitahu saya lebih banyak mengenai bagaimana anda mengambil kira testosteron?"
Ini bukan tentang menjadi sempurna, tetapi berusaha. Pengetahuan paling kuat apabila dilaksanakan. Perubahan adalah proses yang tidak dapat dimulakan sehingga seseorang menetapkan kepentingannya.
Mere Abrams adalah penyelidik, penulis, pendidik, perunding, dan pekerja sosial klinikal berlesen yang menjangkau khalayak di seluruh dunia melalui pengucapan awam, penerbitan, media sosial (@meretheir), dan terapi jantina dan perkhidmatan sokongan praktik onlinegendercare.com. Mere menggunakan pengalaman peribadi mereka dan latar belakang profesional yang pelbagai untuk menyokong individu yang meneroka jantina dan membantu institusi, organisasi, dan perniagaan untuk meningkatkan literasi gender dan mengenal pasti peluang untuk menunjukkan kemasukan gender dalam produk, perkhidmatan, program, projek, dan kandungan.
