Apa itu Samad's Triad?
Samter's Triad adalah keadaan kronik yang ditakrifkan oleh asma, keradangan sinus dengan polip hidung berulang, dan kepekaan aspirin. Ia juga disebut penyakit pernafasan yang diperburuk aspirin (AERD), atau ASA triad.
Apabila orang dengan Samter's Triad terkena aspirin atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang lain, mereka mempunyai reaksi buruk. Reaksi merangkumi gejala pernafasan atas dan bawah. Mereka juga boleh mengalami ruam dan sakit perut.
Apakah simptom Samter's Triad?
Orang dengan Samter's Triad mempunyai asma, radang sinus atau kesesakan, dan polip hidung berulang. Selalunya gejala ini tidak bertindak balas terhadap rawatan standard. Orang yang mempunyai polip hidung dan asma sering diberitahu untuk mengelakkan mengambil aspirin walaupun mereka tidak pernah mengalami reaksi buruk.
Individu dengan Samter's Triad mengalami reaksi teruk dengan gejala pernafasan atas dan bawah ketika mereka mengambil aspirin atau NSAID lain. Gejala ini biasanya berlaku antara 30 hingga 120 minit setelah mengambil aspirin. Gejala tindak balas ini termasuk:
- batuk
- mengi
- sesak dada
- hidung tersumbat
- sakit kepala
- sakit resdung
- bersin
Gejala lain yang mungkin termasuk:
- ruam
- memerah kulit
- sakit perut
- cirit-birit atau muntah
Beberapa orang dengan Samter's Triad dapat kehilangan deria penciuman dan mengalami jangkitan sinus berulang. Dalam beberapa laporan, sehingga 70 peratus orang dengan Samter's Triad melaporkan kepekaan terhadap wain merah atau minuman beralkohol lain.
Apa yang menyebabkan Samter's Triad?
Tidak ada sebab yang jelas dari Samter's Triad. Menurut American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, kira-kira 9 peratus orang dewasa dengan asma dan 30 peratus orang dewasa dengan asma dan polip hidung juga mempunyai Samter's Triad.
Keadaan ini berkembang pada masa dewasa, biasanya pada orang yang berumur antara 20 hingga 50 tahun. Purata usia permulaan adalah 34 tahun.
Bagaimana Samad's Triad didiagnosis?
Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis Samter's Triad. Biasanya, diagnosis dibuat apabila seseorang menghidap asma, polip hidung, dan kepekaan terhadap aspirin.
Ujian cabaran aspirin digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Ujian ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor. Orang yang disyaki menghidap Samter's Triad diberi dos aspirin untuk melihat apakah ada reaksi buruk. Cabaran aspirin juga digunakan sebagai alat diagnostik apabila doktor mengesyaki Samter's Triad kerana orang itu menghidap asma dan polip hidung, tetapi tidak ada sejarah kepekaan aspirin.
Juga, orang dengan Samter's Triad sering mempunyai sebilangan besar eosinofil dalam polip hidung atau darah mereka. Eosinofil adalah jenis sel imun yang spesifik.
Bagaimana Triad Samter dirawat?
Orang dengan Samter's Triad perlu minum ubat setiap hari untuk mengawal gejala mereka. Alat sedut digunakan untuk mengawal gejala asma. Spray steroid intranasal atau bilas sinus steroid boleh digunakan untuk merawat radang sinus. Polip hidung dapat dirawat dengan suntikan steroid.
Rawatan untuk Triad Samter juga boleh melibatkan pembedahan sinus untuk membuang polip hidung. Tetapi ada kemungkinan besar bahawa polip hidung akan muncul semula selepas pembedahan.
Terdapat beberapa pendekatan rawatan lain untuk Samter's Triad:
Desensitisasi Aspirin
Tujuan desensitisasi aspirin adalah untuk mewujudkan toleransi terhadap aspirin. Doktor anda perlahan-lahan akan memberi anda peningkatan dos aspirin dari masa ke masa sehingga anda boleh bertoleransi dalam dos yang tinggi. Selepas itu, anda akan terus mengambil dos aspirin yang tinggi setiap hari. Ini amat penting bagi orang yang perlu menggunakan aspirin atau NSAID lain untuk keadaan seperti penyakit kardiovaskular atau sakit kronik.
Desensitisasi aspirin dapat meningkatkan keradangan asma dan sinus anda serta menyebabkan penurunan pembentukan polip hidung. Oleh itu, ini juga mengurangkan keperluan pembedahan sinus dan jumlah kortikosteroid yang harus diambil oleh orang yang menderita Samter's Triad.
Ramai orang dengan Samter's Triad bertindak balas terhadap desensitisasi aspirin. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang gejala tidak membaik. Kajian jangka panjang dari tahun 2003 terhadap 172 pesakit, mendapati bahawa 22 peratus melaporkan sama ada tidak melihat peningkatan gejala mereka setelah desensitisasi aspirin atau terpaksa berhenti mengambil aspirin kerana kesan sampingan.
Desensitisasi aspirin tidak sesuai untuk orang yang tidak boleh mengambil aspirin. Ini termasuk mereka yang hamil atau mempunyai sejarah ulser gastrik.
Mengelakkan aspirin dan NSAID lain
Orang yang tidak mengalami desensitisasi aspirin harus mengelakkan aspirin dan NSAID lain untuk mengelakkan reaksi daripada berlaku. Namun dalam banyak kes, mustahil untuk menghindari aspirin dan NSAID lain. Ubat ini sering digunakan untuk merawat atau menguruskan penyakit kardiovaskular dan keadaan lain.
Orang yang tidak mengalami desensitisasi aspirin masih akan mengalami gejala asma, radang hidung, dan polip berulang. Mereka mungkin perlu menjalani pembedahan sinus berulang untuk menghilangkan polip hidung dan juga terus mengambil kortikosteroid untuk menguruskan gejala mereka.
Campur tangan lain
Sebagai tambahan kepada kaedah yang disebutkan di atas, sejenis ubat yang disebut agen pengubah leukotriena dapat digunakan untuk mengurangi keradangan di saluran udara. Kajian awal menunjukkan bahawa ubat ini dapat meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan timbulnya asma, dan mengurangkan jumlah eosinofil yang terdapat pada polip hidung.
Juga, mengurangkan makan makanan yang mengandungi asid salisilik dapat membantu mengatasi gejala. Asid salisilik adalah salah satu bahan dalam aspirin. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa menghilangkan makanan dengan asid salisilik, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, ramuan, dan rempah-rempah tertentu, menyebabkan peningkatan gejala.
The takeaway
Samter's Triad adalah keadaan di mana seseorang mempunyai asma, radang sinus dengan polip hidung berulang, dan kepekaan terhadap aspirin dan beberapa NSAID lain. Apabila aspirin atau ubat serupa diambil, orang dengan Samter's Triad mengalami reaksi yang teruk dengan gejala pernafasan atas dan bawah.
Samter's Triad biasanya dirawat dengan menangani gejala asma, mengambil kortikosteroid, dan menjalani pembedahan hidung untuk menghilangkan polip. Orang juga dapat peka terhadap aspirin, yang dapat mengakibatkan penurunan sebagian besar gejala Samter's Triad.
Sekiranya anda yakin anda mungkin menghidapi Samter's Triad atau menghadapi masalah menguruskannya, anda harus berjumpa dengan doktor anda mengenai rawatan yang akan mengatasi masalah khusus anda.
