Apa itu spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) adalah malformasi tulang belakang yang biasa. Ia berlaku semasa perkembangan bayi di rahim ibunya, biasanya pada bulan pertama kehamilan.
Pada orang dengan keadaan ini, tulang tulang belakang, yang disebut vertebra, tidak menutup dengan betul. Itu meninggalkan jurang kecil yang dapat menyebabkan kecederaan pada tulang belakang yang sensitif. Saraf tulang belakang, yang terkandung dalam ruang tulang belakang, bertanggungjawab untuk pergerakan badan.
Sebilangan orang dengan SBO mengalami gejala, tetapi sebahagian besarnya tidak mempunyai gejala dan menjalani kehidupan yang sihat. Keadaan ini kadang-kadang disebut spina bifida tersembunyi kerana sering tidak menunjukkan tanda-tanda luar.
Menurut Persatuan Spina Bifida, 10 hingga 20 peratus orang mempunyai SBO. Ramai orang dengan keadaan ini tidak tahu bahawa mereka memilikinya.
Spina bifida okulta vs spina bifida terbuka
Walaupun berkaitan dengan SBO, spina bifida terbuka (atau myelomeningocele), yang difikirkan oleh kebanyakan orang ketika mereka membaca mengenai spina bifida, adalah kecacatan kelahiran yang lebih serius.
Di spina bifida terbuka, saluran tulang belakang terbuka ke tahap yang berbeza-beza di sepanjang punggung, dan kantung dengan bahagian saraf tunjang meluas ke kulit. Kecacatan seperti ini menyebabkan saraf tunjang mengalami kecederaan dan jangkitan. Ia juga boleh memberi kesan kepada mobiliti seseorang.
Gejala spina bifida okulta
Gejala dan keparahannya umumnya bergantung pada berapa banyak tulang belakang yang dibiarkan terbuka dan seberapa besar jurangnya. Banyak kes SBO sangat ringan. Jurang pada tulang sangat kecil sehingga saraf tunjang masih terlindung dan tidak ada kerosakan yang berlaku. Walau bagaimanapun, kira-kira 1 daripada 1,000 orang dengan SBO akan mengalami gejala.
Apabila simptom berlaku, biasanya merangkumi:
- sakit belakang
- kelemahan kaki
- sakit di bahagian belakang kaki
- kehilangan kawalan pundi kencing atau usus
- scoliosis, atau lekukan tulang belakang
- kebas di bahagian belakang atau kaki
- kaki dan kaki cacat
Kadang-kadang terdapat tanda-tanda yang menunjukkan bahawa terdapat kelainan pada saraf tunjang, seperti SBO. Tanda-tanda ini melibatkan kulit di sepanjang punggung bawah. Melihat salah satu tanda berikut di punggung anda boleh mendorong doktor anda melakukan lebih banyak ujian:
- tampalan berbulu
- perubahan warna atau tanda lahir
- lesung pipit atau lekukan
- pertumbuhan atau lemak
Komplikasi spina bifida okulta
Komplikasi SBO yang paling kerap berlaku adalah sindrom tali tetikat. Ini adalah keadaan di mana saraf tunjang, yang mengalir dari otak ke bawah tulang belakang, dibatasi.
Pada kebiasaannya, saraf tunjang tergantung bebas, tidak terikat pada kulit atau struktur apa pun. Tetapi dalam sindrom tali tetulang, sumsum tulang belakang melekat pada ruang tulang belakang, membatasi pergerakannya. Pada kanak-kanak, ia akan meregang semasa mereka membesar. Peregangan itu boleh menyebabkan kerosakan saraf dan masalah neurologi, termasuk:
- sakit belakang
- kelemahan pada kaki dan lengan
- masalah mengawal pundi kencing dan usus
Punca spina bifida occulta
Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan salah satu bentuk spina bifida, termasuk SBO. Salah satu faktor risiko terbesar untuk melahirkan bayi dengan kecacatan saraf tunjang adalah pengambilan asid folik yang tidak mencukupi semasa kehamilan. Asid folik adalah vitamin B. Ketahui lebih lanjut mengenai pentingnya vitamin B semasa kehamilan.
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan Perkhidmatan Kesihatan Awam AS mengesyorkan semua wanita yang boleh hamil, yang bermaksud kebanyakan wanita berumur 15 hingga 45 tahun, mengambil 400 mikrogram asid folik setiap hari untuk mencegah spina bifida. Asid folik terdapat dalam sayur-sayuran berdaun gelap dan makanan yang diperkaya seperti bijirin.
Anda mungkin memerlukan sehingga 4.000 mikrogram semasa mengandung jika anda menghidap diabetes atau sudah mempunyai anak dengan spina bifida.
Pengambilan asid folik yang betul dapat mengurangkan risiko kecacatan seperti spina bifida sebanyak 40 hingga 100 peratus.
Bagaimana spina bifida occulta didiagnosis
SBO sering hanya dikesan secara kebetulan ketika doktor memerintahkan ujian atau melakukan ujian untuk beberapa keadaan yang tidak berkaitan. Ini kerana keadaannya sering tidak simptomatik. Petunjuk visual seperti lesung pipit, perubahan warna kulit, atau sehelai rambut boleh menyebabkan doktor mengesyaki SBO.
X-ray dapat menentukan sama ada terdapat kerosakan pada tulang belakang. Sekiranya doktor anda mengesyaki sindrom tali tambatan, mereka mungkin memerintahkan imbasan MRI.
Merawat spina bifida okulta
Tidak ada ubat untuk SBO. Sebilangan besar orang tidak pernah mendapat rawatan kerana tidak pernah mengalami simptom atau tahu bahawa mereka mempunyai keadaan. Apabila gejala timbul, mereka biasanya dirawat secara individu. Contohnya, kesakitan dapat diatasi dengan ubat-ubatan atau terapi fizikal.
Sekiranya sindrom tali tetulang didiagnosis, pembedahan mungkin diperlukan untuk melepaskan ketegangan pada tali pusat. Sindrom tali sikat biasanya tidak didiagnosis sehingga remaja ketika pertumbuhan yang cepat menyebabkan tali pusat meregang secara meluas. Pembedahannya mudah dan biasanya berjaya. Kabelnya dapat diikat semula dari masa ke masa, jadi pembedahan berulang mungkin diperlukan.
Tinjauan untuk spina bifida occulta
SBO adalah keadaan biasa dan ringan yang jarang menyebabkan masalah kesihatan. Orang dengan SBO ringan biasanya tidak mempunyai sejarah penyakit keluarga. Mereka juga tidak mungkin memberikan syarat itu kepada anak-anak mereka. Walaupun gejala timbul, mereka dapat diatasi dengan berjaya dengan pembedahan, ubat-ubatan, dan terapi.
