Apakah sarkoma sinovial?
Sarkoma sinovial adalah jenis sarkoma tisu lembut yang jarang berlaku, atau tumor barah.
Kira-kira satu hingga tiga orang dalam satu juta menerima diagnosis penyakit ini setiap tahun. Sesiapa sahaja boleh mendapatkannya, tetapi cenderung menyerang semasa remaja dan dewasa muda. Ia boleh bermula di mana-mana bahagian badan anda, tetapi biasanya bermula di kaki atau lengan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala dan pilihan rawatan untuk bentuk barah yang sangat agresif ini.
Apa simptomnya?
Sarkoma sinovial tidak selalu menyebabkan gejala pada peringkat awal. Semasa tumor utama tumbuh, anda mungkin mempunyai gejala yang serupa dengan arthritis atau bursitis, seperti:
- bengkak
- kebas
- sakit, terutamanya jika tumor menekan pada saraf
- jarak pergerakan yang terhad di lengan atau kaki
Anda juga mungkin mempunyai benjolan yang dapat anda lihat dan rasakan. Sekiranya anda mempunyai jisim di leher, ia mungkin mempengaruhi pernafasan anda atau mengubah suara anda. Sekiranya ia berlaku di paru-paru anda, ia boleh menyebabkan sesak nafas.
Paha berhampiran lutut adalah tempat asal yang paling biasa.
Apa yang menyebabkannya?
Punca sebenar sarkoma sinovial tidak jelas. Tetapi ada kaitan genetik. Sebenarnya, lebih daripada 90 peratus kes melibatkan perubahan genetik tertentu di mana bahagian kromosom X dan kromosom 18 bertukar tempat. Apa yang mendorong perubahan ini tidak diketahui.
Ini bukan mutasi germinal, yang merupakan mutasi yang dapat diturunkan dari satu generasi ke generasi yang lain. Ini adalah mutasi somatik, yang bermaksud bahawa ia tidak turun-temurun.
Beberapa faktor risiko yang berpotensi termasuk:
- mempunyai keadaan tertentu yang diwarisi seperti sindrom Li-Fraumeni atau neurofibromatosis jenis 1
- pendedahan kepada sinaran
- pendedahan kepada karsinogen kimia
Anda boleh mendapatkannya pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa pada remaja dan dewasa muda.
Apakah pilihan rawatan saya?
Sebelum menetapkan rancangan rawatan, doktor anda akan mempertimbangkan beberapa faktor seperti:
- umur awak
- kesihatan am anda
- ukuran dan lokasi tumor primer
- adakah barah telah merebak atau tidak
Bergantung pada keadaan unik anda, rawatan mungkin melibatkan kombinasi pembedahan, radiasi, dan kemoterapi.
Pembedahan
Selalunya, pembedahan adalah rawatan utama. Tujuannya adalah untuk membuang keseluruhan tumor. Pakar bedah anda juga akan membuang beberapa tisu yang sihat di sekitar tumor (margin), menurunkan kemungkinan sel barah ditinggalkan. Ukuran dan lokasi tumor kadangkala menyukarkan pakar bedah untuk mendapatkan margin yang jelas.
Tidak mungkin membuang tumor jika melibatkan saraf dan saluran darah. Dalam kes ini, amputasi anggota badan mungkin satu-satunya cara untuk mengeluarkan keseluruhan tumor.
Sinaran
Terapi radiasi adalah rawatan yang disasarkan yang dapat digunakan untuk membantu mengecilkan tumor sebelum operasi (terapi neoadjuvant). Atau boleh digunakan setelah pembedahan (terapi adjuvan) untuk menargetkan sel-sel barah yang tersisa.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan sistemik. Ubat kuat digunakan untuk memusnahkan sel barah di mana sahaja mereka berada. Kemoterapi dapat membantu menghentikan barah daripada merebak atau memperlambat perkembangan penyakit. Ia juga dapat membantu mencegah berulang. Kemoterapi boleh berlaku sebelum atau selepas pembedahan.
Apakah prognosisnya?
Tahap kelangsungan hidup keseluruhan bagi penghidap sarkoma sinovial adalah 50 hingga 60 peratus pada lima tahun dan 40 hingga 50 peratus pada 10 tahun. Perlu diingat bahawa ini hanyalah statistik umum, dan mereka tidak meramalkan pandangan individu anda.
Ahli onkologi anda dapat memberi anda idea yang lebih baik tentang apa yang diharapkan berdasarkan faktor-faktor yang unik bagi anda, seperti:
- tahap barah semasa diagnosis
- penglibatan nodus limfa
- tahap tumor, yang menunjukkan betapa agresifnya
- saiz dan lokasi tumor atau tumor
- usia dan keadaan kesihatan umum anda
- sejauh mana anda bertindak balas terhadap terapi
- adakah ini berulang atau tidak
Secara umum, lebih awal barah didiagnosis dan dirawat, semakin baik prognosisnya. Sebagai contoh, seseorang dengan tumor kecil tunggal yang dapat dikeluarkan dengan margin yang jelas mungkin mempunyai prognosis yang sangat baik.
Setelah selesai menjalani rawatan, anda memerlukan imbasan berkala untuk memeriksa berulang.
Bagaimana ia didiagnosis?
Doktor anda akan memulakan dengan menilai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Ujian diagnostik mungkin merangkumi jumlah darah lengkap dan kimia darah.
Ujian pencitraan dapat membantu memberikan gambaran terperinci mengenai kawasan yang dimaksudkan. Ini termasuk:
- X-ray
- Imbasan CT
- ultrasound
- Imbasan MRI
- imbasan tulang
Sekiranya anda mempunyai jisim yang mencurigakan, satu-satunya cara untuk mengesahkan kehadiran barah adalah dengan melakukan biopsi: Sampel tumor dikeluarkan dengan jarum atau melalui pembedahan. Kemudian dihantar ke ahli patologi untuk analisis di bawah mikroskop.
Ujian genetik yang disebut sitogenetik dapat mengesahkan penyusunan semula kromosom X dan kromosom 18, yang terdapat dalam kebanyakan kes sarkoma sinovial.
Sekiranya barah dijumpai, tumor akan digredkan. Sarkoma sinovial biasanya adalah tumor bermutu tinggi. Ini bermaksud bahawa sel-selnya sedikit menyerupai sel normal dan sihat. Tumor bermutu tinggi cenderung menyebar lebih cepat daripada tumor kelas rendah. Ini metastasis ke laman web yang jauh di sekitar separuh daripada semua kes.
Semua maklumat ini digunakan untuk membantu menentukan kaedah rawatan terbaik.
Kanser ini juga akan dipentaskan untuk menunjukkan sejauh mana penyebarannya.
Adakah terdapat komplikasi?
Sarkoma sinovial boleh merebak ke bahagian lain badan anda, walaupun sudah lama tidak aktif. Sehingga tumbuh dengan saiz yang besar, anda mungkin tidak mengalami simptom atau melihat benjolan.
Itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa dengan doktor anda walaupun selepas rawatan berakhir dan anda tidak mempunyai tanda-tanda barah.
Tapak metastasis yang paling biasa adalah paru-paru. Ia juga boleh merebak ke kelenjar getah bening, tulang, dan otak anda dan organ lain.
Bawa pulang
Sarkoma sinovial adalah bentuk barah yang agresif. Oleh itu, penting untuk memilih doktor yang pakar dalam sarkoma dan terus bekerja dengan doktor anda setelah rawatan berakhir.
