Adakah ini biasa?
Sarkoma Ewing adalah tumor barah tulang atau tisu lembut yang jarang berlaku. Ia berlaku pada kebanyakan orang muda.
Secara keseluruhan, ia mempengaruhi 1 daripada setiap 1 juta orang Amerika. Tetapi bagi remaja berusia 10 hingga 19 tahun, ini meningkat kepada kira-kira 10 kes setiap 1 juta orang Amerika dalam kumpulan umur ini.
Ini bermakna kira-kira 200 kes didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun.
Sarkoma itu dinamakan untuk doktor Amerika James Ewing, yang pertama kali menggambarkan tumor pada tahun 1921. Tidak jelas apa penyebab Ewing, jadi tidak ada kaedah pencegahan yang diketahui. Keadaannya dapat diatasi, dan, jika ditangkap lebih awal, pemulihan sepenuhnya mungkin.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.
Apakah tanda atau gejala sarkoma Ewing?
Gejala sarkoma Ewing yang paling biasa adalah sakit atau bengkak di kawasan tumor.
Sebilangan orang mungkin mengalami benjolan yang kelihatan di permukaan kulit mereka. Kawasan yang terjejas juga boleh menjadi panas apabila disentuh.
Gejala lain termasuk:
- hilang selera makan
- demam
- pengurangan berat
- keletihan
- perasaan tidak sihat umum (malaise)
- tulang yang patah tanpa sebab yang diketahui
- anemia
Tumor biasanya terbentuk di lengan, kaki, pelvis, atau dada. Mungkin ada gejala yang spesifik untuk lokasi tumor. Contohnya, anda mungkin mengalami sesak nafas jika tumor terletak di dada anda.
Apa yang menyebabkan sarkoma Ewing?
Punca sebenar sarkoma Ewing tidak jelas. Ia tidak diwarisi, tetapi boleh dikaitkan dengan perubahan yang tidak diwarisi dalam gen tertentu yang berlaku semasa hidup seseorang. Apabila kromosom 11 dan 12 bertukar bahan genetik, ia mengaktifkan pertumbuhan sel yang berlebihan. Ini boleh menyebabkan perkembangan sarkoma Ewing.
Penyelidikan untuk menentukan jenis sel tertentu di mana sarkoma Ewing berasal sedang dijalankan.
Siapa yang berisiko mendapat sarkoma Ewing?
Walaupun sarkoma Ewing dapat berkembang pada usia berapa pun, lebih daripada 50 peratus orang dengan keadaan itu didiagnosis pada masa remaja. Umur rata-rata mereka yang terjejas adalah 15 tahun.
Di Amerika Syarikat, sarkoma Ewing sembilan kali lebih mungkin berkembang di Kaukasia daripada di Afrika-Amerika. American Cancer Society melaporkan bahawa barah jarang menyerang kumpulan kaum lain.
Lelaki juga cenderung menghidap penyakit ini. Dalam kajian 1,426 orang yang terkena penyakit Ewing, 59 peratus adalah lelaki dan 41 persen adalah wanita.
Bagaimana sarkoma Ewing didiagnosis?
Sekiranya anda atau anak anda mengalami simptom, berjumpa doktor. Dalam kira-kira 25 peratus kes, penyakit ini telah menyebar, atau dimetastasi, pada saat diagnosis. Semakin cepat diagnosis dibuat, rawatan yang lebih berkesan mungkin.
Doktor anda akan menggunakan gabungan ujian diagnostik berikut.
Ujian pengimejan
Ini mungkin termasuk satu atau lebih perkara berikut:
- X-ray untuk menggambarkan tulang anda dan mengenal pasti kehadiran tumor
- MRI mengimbas untuk melihat tisu lembut, organ, otot, dan struktur lain dan menunjukkan perincian tumor atau keabnormalan lain
- Imbasan CT untuk menggambarkan keratan rentas tulang dan tisu
- Pengimejan EOS untuk menunjukkan interaksi sendi dan otot semasa anda berdiri
- imbasan tulang ke seluruh badan anda untuk menunjukkan jika tumor telah bermetastasis
- Imbasan PET untuk menunjukkan sama ada kawasan yang tidak normal yang dilihat pada imbasan lain adalah tumor
Biopsi
Setelah tumor dicitrakan, doktor anda boleh memerintahkan biopsi untuk melihat sekeping tumor di bawah mikroskop untuk mengenal pasti.
Sekiranya tumor kecil, pakar bedah anda boleh membuang keseluruhannya sebagai sebahagian daripada biopsi. Ini dipanggil biopsi eksklusif, dan ia dilakukan di bawah anestesia umum.
Sekiranya tumor lebih besar, pakar bedah anda mungkin memotong sepotong daripadanya. Ini mungkin dilakukan dengan memotong kulit anda untuk menghilangkan sebilangan tumor. Atau pakar bedah anda boleh memasukkan jarum besar dan berongga ke dalam kulit anda untuk menghilangkan ketumbuhan. Ini dipanggil biopsi sementara dan biasanya dilakukan di bawah anestesia umum.
Pakar bedah anda juga boleh memasukkan jarum ke dalam tulang untuk mengambil sampel cecair dan sel untuk melihat apakah barah tersebut telah merebak ke sumsum tulang anda.
Setelah tisu tumor dikeluarkan, terdapat beberapa ujian yang membantu mengenal pasti sarkoma Ewing. Ujian darah juga dapat menyumbang maklumat berguna untuk rawatan.
Jenis sarkoma Ewing
Sarkoma Ewing dikategorikan oleh sama ada barah itu merebak dari tulang atau tisu lembut di mana ia bermula. Terdapat tiga jenis:
- Sarkoma Ewing yang dilokalisasi: Kanser tidak merebak ke kawasan lain di badan.
- Sarkoma Metastatik Ewing: Kanser telah merebak ke paru-paru atau tempat lain di dalam badan.
- Sarkoma Ewing berulang: Kanser tidak bertindak balas terhadap rawatan atau kembali setelah menjalani rawatan yang berjaya. Selalunya berulang di paru-paru.
Bagaimana sarkoma Ewing dirawat?
Rawatan untuk sarkoma Ewing bergantung pada asal tumor, saiz tumor, dan apakah barah telah merebak.
Biasanya, rawatan melibatkan satu atau lebih pendekatan, termasuk:
- kemoterapi
- terapi radiasi
- pembedahan
- terapi proton yang disasarkan
- kemoterapi dos tinggi digabungkan dengan pemindahan sel stem
Pilihan rawatan untuk sarkoma Ewing tempatan
Pendekatan umum untuk barah yang belum merebak adalah gabungan:
- pembedahan membuang tumor
- radiasi ke kawasan tumor untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa
- kemoterapi untuk membunuh kemungkinan sel barah yang merebak, atau mikrometastasis
Penyelidik dalam satu kajian tahun 2004 mendapati bahawa terapi kombinasi seperti ini berjaya. Mereka mendapati rawatan tersebut menghasilkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sekitar 89 peratus dan kadar kelangsungan hidup 8 tahun sekitar 82 peratus.
Bergantung pada tempat tumor, rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan selepas pembedahan untuk mengganti atau memulihkan fungsi anggota badan.
Pilihan rawatan untuk sarkoma Ewing yang bermetastasis dan berulang
Rawatan untuk sarkoma Ewing yang mengalami metastasi dari laman web asal adalah serupa dengan penyakit tempatan, tetapi dengan kadar kejayaan yang jauh lebih rendah. Penyelidik dalam satu kajian tahun 2010 melaporkan bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan untuk sarkoma Ewing metastasis adalah sekitar 70 peratus.
Tidak ada rawatan standard untuk sarkoma Ewing berulang. Pilihan rawatan berbeza-beza bergantung pada tempat barah itu kembali dan apakah rawatan sebelumnya.
Banyak ujian klinikal dan kajian penyelidikan sedang dijalankan untuk memperbaiki rawatan sarkoma Ewing yang metastasis dan berulang. Ini termasuk:
- pemindahan sel stem
- imunoterapi
- terapi yang disasarkan dengan antibodi monoklonal
- kombinasi ubat baru
Apa pandangan orang dengan sarkoma Ewing?
Ketika rawatan baru berkembang, pandangan orang yang terkena sarkoma Ewing terus bertambah baik. Doktor anda adalah sumber terbaik anda untuk mendapatkan maklumat mengenai pandangan dan jangka hayat individu anda.
Persatuan Kanser Amerika melaporkan bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi orang yang mempunyai tumor tempatan adalah sekitar 70 peratus.
Bagi mereka yang mempunyai tumor metastasis, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 15 hingga 30 peratus. Pandangan anda mungkin lebih baik sekiranya barah tidak merebak ke organ selain paru-paru.
Kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi orang yang mempunyai sarkoma Ewing berulang adalah 10 hingga 15 peratus.
Terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi pandangan individu anda, termasuk:
- umur ketika didiagnosis
- saiz tumor
- lokasi tumor
- sejauh mana tumor anda bertindak balas terhadap kemoterapi
- tahap kolesterol darah
- rawatan sebelumnya untuk barah yang berbeza
- jantina
Anda boleh dipantau semasa dan selepas rawatan. Doktor anda akan melakukan ujian semula secara berkala untuk menentukan sama ada barah telah merebak.
Orang yang mempunyai sarkoma Ewing mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah jenis kedua. American Cancer Society menyatakan bahawa apabila lebih banyak orang muda dengan sarkoma Ewing bertahan hingga dewasa, kesan jangka panjang dari rawatan barah mereka dapat menjadi jelas. Penyelidikan di kawasan ini sedang dijalankan.
