Apakah myositis?
Myositis adalah gambaran umum untuk keradangan otot kronik dan progresif. Beberapa jenis myositis dikaitkan dengan ruam kulit.
Penyakit yang jarang berlaku ini sukar didiagnosis, dan penyebabnya kadang-kadang tidak diketahui. Gejala boleh muncul dengan cepat atau beransur-ansur dari masa ke masa. Gejala primer mungkin termasuk sakit otot dan sakit, keletihan, masalah menelan, dan kesukaran bernafas.
Di Amerika Syarikat, terdapat sekitar 1.600 hingga 3.200 kes baru setiap tahun dan 50.000 hingga 75.000 orang hidup dengan myositis.
Myositis boleh mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa. Dengan pengecualian satu jenis myositis, wanita lebih cenderung terkena penyakit ini daripada lelaki.
Jenis myositis
Lima jenis myositis adalah:
- dermatomiositis
- inklusi-myositis badan
- myositis remaja
- polimiosit
- myositis toksik
Dermatomiositis
Dermatomyositis (DM) adalah bentuk myositis yang paling mudah untuk didiagnosis kerana ruam ungu-merah dalam bentuk bunga heliotrope. Ruam timbul pada kelopak mata, muka, dada, leher, dan belakang. Ia juga berkembang pada sendi seperti buku lali, siku, lutut dan jari kaki. Kelemahan otot biasanya berlaku.
Gejala DM lain termasuk:
- kulit bersisik, kering, atau kasar
- Papula Gottron atau tanda Gottron (lebam dijumpai di atas buku jari, siku, dan lutut, sering dengan pelarian bersisik yang tinggi)
- masalah meningkat dari kedudukan duduk
- keletihan
- kelemahan otot leher, pinggul, punggung, dan bahu
- kesukaran menelan
- suara serak
- ketulan kalsium yang mengeras di bawah kulit
- sakit otot
- keradangan sendi
- keabnormalan katil kuku
- pengurangan berat
- degupan jantung tidak teratur
- ulser gastrousus
Ketahui lebih lanjut mengenai dermatomiositis »
Inklusi-myositis badan
Inklusi-badan myositis (IBM) adalah satu-satunya myositis yang lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Sebilangan besar orang yang menghidap keadaan ini berusia lebih dari 50 tahun. IBM bermula dengan kelemahan otot di pergelangan tangan dan jari dan juga otot paha. Kelemahan otot lebih menonjol pada otot yang lebih kecil dan tidak simetri, dengan satu bahagian badan lebih banyak terjejas daripada yang lain. IBM dipercayai genetik.
Gejala IBM merangkumi:
- sukar berjalan
- tersandung dan hilang keseimbangan
- kerap jatuh
- masalah meningkat dari kedudukan duduk
- cengkaman tangan yang lemah dan ketangkasan tangan dan jari yang semakin lemah
- kesukaran menelan
- kelemahan otot
- sakit otot
- refleks tendon dalam berkurang
Myositis remaja
Juvenil myositis (JM) berlaku pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun. Ia mempengaruhi 3,000 hingga 5,000 kanak-kanak Amerika. Kanak-kanak perempuan dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan JM daripada kanak-kanak lelaki. Sama dengan bentuk myositis yang lain, JM dicirikan oleh kelemahan otot dan ruam kulit.
Gejala JM termasuk:
- kelihatan, ruam ungu kemerahan pada kelopak mata atau sendi, kadang-kadang berbentuk bunga heliotrope
- keletihan
- murung atau mudah marah
- sakit perut
- kesukaran fungsi motor, seperti masalah memanjat tangga, berdiri dari posisi duduk, dan berpakaian
- kesukaran mencapai kepala, seperti ketika mencuci rambut atau menyikat rambut
- masalah mengangkat kepala
- bengkak atau kemerahan kulit di sekitar kuku jari
- masalah menelan
- ketulan kalsium yang mengeras di bawah kulit
- kelemahan otot
- sakit otot dan sendi
- suara serak
- Papula Gottron (lebam yang terdapat di atas buku jari, siku, dan lutut)
- demam
Polymyositis
Polymyositis (PM) bermula dengan kelemahan otot pada otot yang paling dekat dengan batang badan dan kemudian mengembang dari situ. Setiap kes PM adalah unik, dan orang dengan PM sering didapati mempunyai penyakit autoimun tambahan.
Gejala PM termasuk:
- kelemahan otot
- sakit otot
- kesukaran menelan
- jatuh
- masalah meningkat dari kedudukan duduk
- keletihan
- batuk kering kronik
- penebalan kulit pada tangan
- kesukaran bernafas
- demam
- pengurangan berat
- Suara yang teruk
Myositis toksik
Myositis toksik dianggap disebabkan oleh beberapa ubat yang ditetapkan dan ubat-ubatan terlarang. Ubat penurun kolesterol seperti statin mungkin antara ubat yang paling biasa menyebabkan keadaan ini. Walaupun ini sangat jarang berlaku, ubat dan bahan lain yang boleh menyebabkan myositis termasuk:
- imunosupresan tertentu
- omeprazole (Prilosec)
- adalimumab (Humira)
- kokain
- toluena (pelarut yang digunakan dalam pengencer cat yang kadang-kadang digunakan secara tidak sah)
Gejala myositis toksik serupa dengan jenis myositis lain. Orang yang mengalami keadaan ini biasanya melihat peningkatan apabila mereka menghentikan ubat yang menyebabkan keracunan.
Apa yang menyebabkan myositis?
Pakar berbeza pendapat mengenai penyebab sebenar myositis. Myositis dianggap sebagai keadaan autoimun yang menyebabkan tubuh menyerang otot. Sebilangan besar kes tidak mempunyai sebab yang diketahui. Walau bagaimanapun, dianggap bahawa kecederaan dan jangkitan mungkin memainkan peranan.
Sebilangan penyelidik percaya bahawa myositis juga disebabkan oleh:
- penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus
- virus seperti selesema biasa, selesema, dan HIV
- ketoksikan ubat
Bagaimana myositis didiagnosis?
Orang dengan myositis sering diberi salah diagnosis. Sukar untuk mendiagnosis myositis kerana jarang berlaku, dan juga kerana gejala utamanya adalah kelemahan otot dan keletihan. Gejala ini dijumpai di banyak penyakit biasa yang lain.
Doktor boleh menggunakan salah satu perkara berikut untuk membantu diagnosis:
- pemeriksaan fizikal
- biopsi otot
- elektromiografi
- pengimejan resonans magnetik
- kajian pengaliran saraf
- ujian darah untuk menentukan tahap CPK
- ujian darah antibodi antinuklear
- ujian darah panel antibodi spesifik myositis
- ujian genetik
Apakah rawatan untuk myositis?
Tidak ada ubat khusus yang merawat myositis. Walau bagaimanapun, kortikosteroid seperti prednisone (Rayos) sering diresepkan. Doktor sering menetapkan ubat ini dengan ubat imunosupresan seperti azathioprine (Azasan) dan methotrexate (Trexall).
Oleh kerana sifat penyakit ini, mungkin diperlukan beberapa perubahan dalam terapi anda agar doktor dapat menemui rancangan rawatan yang tepat untuk anda. Bekerja dengan doktor anda sehingga tindakan terbaik dicapai.
Terapi fizikal, senaman, peregangan, dan yoga dapat membantu menjaga otot kuat dan fleksibel dan mencegah atrofi otot.
Apakah pandangan untuk myositis?
Tidak ada ubat untuk myositis. Sebilangan orang dengan myositis mungkin memerlukan penggunaan tongkat, walker, atau kerusi roda. Sekiranya tidak dirawat, myositis boleh menyebabkan kesakitan dan kematian.
Walau bagaimanapun, sebilangan orang dapat menguruskan gejala mereka dengan baik. Mungkin ada yang mengalami remisi separa atau lengkap.
