Gambaran keseluruhan
Pancytopenia adalah keadaan di mana tubuh seseorang mempunyai terlalu sedikit sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Setiap jenis sel darah ini mempunyai pekerjaan yang berbeza di dalam badan:
- Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh badan anda.
- Sel darah putih adalah sebahagian daripada sistem imun anda dan membantu melawan jangkitan.
- Platelet membolehkan darah anda membentuk gumpalan.
Sekiranya anda menghidap pancytopenia, anda mempunyai gabungan tiga penyakit darah yang berbeza:
- anemia, atau tahap sel darah merah yang rendah
- leukopenia, atau tahap rendah sel darah putih
- trombositopenia, atau tahap platelet yang rendah
Kerana badan anda memerlukan semua sel darah ini, pancytopenia boleh menjadi sangat serius. Bahkan boleh mengancam nyawa jika anda tidak mengatasinya.
Gejala pancytopenia
Pancytopenia ringan sering tidak menyebabkan gejala. Doktor anda mungkin mengetahuinya semasa melakukan ujian darah dengan alasan lain.
Pancytopenia yang lebih teruk boleh menyebabkan gejala termasuk:
- sesak nafas
- kulit pucat
- keletihan
- kelemahan
- demam
- pening
- lebam mudah
- berdarah
- bintik-bintik ungu kecil pada kulit anda, yang disebut petechiae
- bintik-bintik ungu yang lebih besar pada kulit anda, yang disebut purpura
- gusi berdarah dan mimisan
- degupan jantung yang cepat
Sekiranya anda atau orang yang berdekatan dengan anda mengalami gejala serius dan pancytopenia berikut, segera dapatkan rawatan perubatan:
- demam melebihi 101˚F (38.3˚C)
- sawan
- pendarahan berat
- sesak nafas yang teruk
- kekeliruan
- kehilangan kesedaran
Punca dan faktor risiko Pancytopenia
Pancytopenia bermula kerana masalah dengan sumsum tulang anda. Tisu spongy di dalam tulang adalah tempat sel darah dihasilkan. Penyakit dan pendedahan kepada ubat dan bahan kimia tertentu boleh menyebabkan kerosakan sumsum tulang ini.
Anda lebih cenderung menghidap pancytopenia jika anda mempunyai salah satu daripada keadaan berikut:
-
barah yang mempengaruhi sumsum tulang, seperti:
- leukemia
- pelbagai myeloma
- Limfoma Hodgkin atau bukan Hodgkin
- sindrom myelodysplastic
- anemia megaloblastik, keadaan di mana tubuh anda menghasilkan sel darah merah yang lebih besar daripada biasa, dan anda mempunyai bilangan sel darah merah yang rendah
- anemia aplastik, keadaan di mana badan anda berhenti membuat cukup sel darah baru
- hemoglobinuria nokturnal paroxysmal, penyakit darah yang jarang berlaku yang menyebabkan sel darah merah musnah
-
jangkitan virus, seperti:
- Virus Epstein-Barr, yang menyebabkan mononukleosis
- sitomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malaria
- sepsis (jangkitan darah)
- penyakit yang merosakkan sumsum tulang, seperti penyakit Gaucher
- kerosakan akibat rawatan kemoterapi atau radiasi untuk barah
- pendedahan kepada bahan kimia di persekitaran, seperti radiasi, arsenik, atau benzena
- gangguan sumsum tulang yang berlaku dalam keluarga
- kekurangan vitamin, seperti kekurangan vitamin B-12 atau folat
- pembesaran limpa anda, yang dikenali sebagai splenomegaly
- penyakit hati
- penggunaan alkohol berlebihan yang merosakkan hati anda
- penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik
Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, doktor tidak dapat menemui penyebab pancytopenia. Ini dipanggil pancytopenia idiopatik.
Komplikasi yang disebabkan oleh pancytopenia
Komplikasi dari pancytopenia berpunca dari kekurangan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Masalah-masalah ini boleh merangkumi:
- pendarahan berlebihan sekiranya platelet terjejas
- peningkatan risiko jangkitan sekiranya sel darah putih terjejas
Panktopenia yang teruk boleh mengancam nyawa.
Bagaimana pancytopenia didiagnosis
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda menghidap pancytopenia, mereka mungkin akan mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar hematologi - pakar yang merawat penyakit darah. Pakar ini ingin mengetahui sejarah keluarga dan sejarah perubatan peribadi anda. Semasa peperiksaan, doktor akan bertanya mengenai gejala anda dan melihat telinga, hidung, tekak, mulut, dan kulit anda.
Doktor juga akan melakukan pengiraan darah lengkap (CBC). Ujian ini mengukur jumlah sel darah merah, sel darah putih, dan platelet dalam darah anda. Sekiranya PJK tidak normal, anda mungkin memerlukan smear darah periferal. Ujian ini meletakkan setetes darah anda pada slaid untuk melihat pelbagai jenis sel darah di dalamnya.
Untuk mencari masalah dengan sumsum tulang anda, doktor anda kemungkinan akan melakukan aspirasi dan biopsi sumsum tulang. Dalam ujian ini, doktor anda menggunakan jarum untuk mengeluarkan sejumlah kecil cecair dan tisu dari dalam tulang anda yang kemudian dapat diuji dan diperiksa di makmal.
Doktor anda juga mungkin melakukan ujian berasingan untuk mencari penyebab pancytopenia. Ujian ini boleh merangkumi ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau leukemia. Anda mungkin juga memerlukan imbasan CT atau ujian pencitraan lain untuk mencari barah atau masalah lain pada organ anda.
Pilihan rawatan
Doktor anda akan merawat masalah yang menyebabkan pancytopenia. Ini mungkin termasuk membuang ubat atau menghentikan pendedahan anda kepada bahan kimia tertentu. Sekiranya sistem imun anda menyerang sumsum tulang anda, anda akan mendapat ubat untuk mengurangkan tindak balas imun badan anda.
Rawatan untuk pancytopenia termasuk:
- ubat untuk merangsang pengeluaran sel darah di sumsum tulang anda
- perjalanan darah untuk menggantikan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet
- antibiotik untuk merawat jangkitan
- transplantasi sumsum tulang, juga dikenali sebagai transplantasi sel induk, yang menggantikan sumsum tulang yang rosak dengan sel stem yang sihat yang membina semula sumsum tulang
Prospek
Tinjauan untuk pancytopenia bergantung pada penyakit apa yang menyebabkan keadaan tersebut dan bagaimana doktor anda merawatnya. Sekiranya ubat atau bahan kimia menyebabkan pancytopenia, ia akan menjadi lebih baik dalam seminggu setelah anda menghentikan pendedahannya. Beberapa keadaan, seperti barah, akan memakan masa lebih lama untuk dirawat.
Pencegahan pancytopenia
Beberapa penyebab pancytopenia, seperti barah atau penyakit sumsum tulang yang diwarisi, tidak dapat dicegah. Anda mungkin dapat mencegah beberapa jenis jangkitan dengan amalan kebersihan yang baik dan dengan mengelakkan hubungan dengan sesiapa yang sakit. Anda juga boleh mengelakkan bahan kimia yang diketahui menyebabkan keadaan ini.
