Apakah demensia badan Lewy?
Demensia badan Lewy (LBD) adalah penyakit progresif yang melibatkan deposit protein abnormal yang disebut alpha-synuclein di otak. Deposit itu dinamakan mayat Lewy dan dinamai Friedrich H. Lewy, saintis yang menjumpainya.
LBD adalah istilah yang merangkumi dua keadaan yang mempunyai simptom yang serupa. Salah satunya adalah demensia dengan badan Lewy, dan yang lain adalah demensia penyakit Parkinson.
Badan Lewy tumbuh di sel saraf di otak yang mempengaruhi kawalan dan pemikiran motor.
Apabila anda memikirkan demensia, perkara pertama yang terlintas dalam fikiran mungkin adalah penyakit Alzheimer. Kedua-dua keadaan berbeza kerana Alzheimer melibatkan masalah ingatan yang melampau, dan LBD lebih cenderung mempengaruhi bagaimana anda memproses maklumat. Di samping itu, LBD menyebabkan gejala fizikal seperti gegaran dan kekejangan otot.
Dianggarkan bahawa LBD memberi kesan kepada 1.4 juta orang di Amerika Syarikat, tetapi itu mungkin dianggap remeh. Ia mungkin tidak didiagnosis kerana gejala awal sangat serupa dengan penyakit Parkinson dan penyakit Alzheimer.
Penyebab LBD tidak jelas, jadi tidak ada kaedah pencegahan yang diketahui. Rawatan terutamanya memberi tumpuan kepada pengurusan gejala. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut.
Apa simptomnya?
Terdapat empat corak di mana gejala biasanya bermula. Mereka adalah:
- gejala fizikal seperti gegaran, masalah motor, dan masalah keseimbangan
- masalah kognitif dan masalah ingatan
- gejala neuropsikiatrik seperti halusinasi, masalah tingkah laku, dan kesukaran dengan tugas mental yang kompleks
- variasi kewaspadaan dan perhatian
Gejala kognitif cenderung muncul lebih awal pada demensia dengan badan Lewy daripada demensia penyakit Parkinson.
Tidak kira bagaimana ia bermula, LBD akhirnya membawa kepada simptom fizikal, kognitif, dan tingkah laku yang serupa.
Ini termasuk:
- masalah kognitif, seperti masalah memproses maklumat dan perancangan
- masalah visual dan ruang
- gegaran dan masalah pergerakan lain, seperti kekejangan otot, yang menjadikannya lebih sukar untuk berjalan
- mudah marah atau gelisah
- halusinasi yang terbentuk dengan baik dan terperinci, atau khayalan
- kemurungan atau apatis
- kegelisahan atau paranoia
- gangguan tidur, termasuk melaksanakan mimpi ketika tidur
- mengantuk pada waktu siang atau keperluan untuk tidur siang
- menatap, tidak dapat memberi perhatian, atau jangka masa yang berubah-ubah
- pertuturan yang tidak teratur
LBD juga boleh mempengaruhi sistem saraf autonomi. Ini boleh menyebabkan peraturan yang lemah:
- tekanan darah, nadi, dan degupan jantung
- peluh dan suhu badan
- fungsi pencernaan
Ini boleh menyebabkan:
- berpeluh berlebihan
- masalah usus dan pundi kencing
- pening, yang boleh meningkatkan risiko jatuh
Apa yang menyebabkan LBD?
Penyelidikan masih belum menemui punca LBD.
Yang jelas adalah bahawa orang dengan LBD mempunyai kelompok protein yang tidak normal, yang disebut badan Lewy, di otak mereka. Badan Lewy mengganggu fungsi otak.
Sebilangan besar orang yang mengalami demensia dengan badan Lewy tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini. Sehingga kini, tidak ada sebab genetik yang diketahui.
Antara 50 dan 80 peratus orang yang menghidap penyakit Parkinson kemudian mengalami demensia penyakit Parkinson. Tidak jelas mengapa ada yang melakukannya dan yang lain tidak.
Para saintis tidak pasti apa yang mendorong protein untuk membina.
Siapa yang berisiko?
Tidak semua orang dengan penyakit Parkinson akan menghidap LBD, tetapi menghidap Parkinson boleh meningkatkan risiko anda menghidap LBD.
Risiko anda mungkin lebih tinggi sekiranya orang lain dalam keluarga anda menghidap penyakit LBD atau Parkinson. Ia lebih mungkin didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 60 dan pada lelaki lebih kerap daripada wanita.
LBD boleh dikaitkan dengan kemurungan.
Ketahui lebih lanjut: Apakah perbezaan antara demensia dan penyakit Alzheimer? »
Bagaimana ia didiagnosis?
Diagnosis awal adalah penting, kerana beberapa ubat yang digunakan untuk merawat Parkinson dan Alzheimer dapat membuat LBD menjadi lebih teruk. Namun, itu tidak mudah kerana tidak ada satu ujian yang dapat mendiagnosis LBD dengan tepat.
Berikut adalah beberapa ujian dan ujian yang dapat membantu doktor anda mendapatkan diagnosis yang betul.
Pemeriksaan fizikal boleh merangkumi ujian:
- degupan jantung dan tekanan darah
- nada dan kekuatan otot
- refleks
- keseimbangan dan koordinasi
- rasa sentuhan
- pergerakan mata
Doktor anda akan mencari tanda-tanda penyakit Parkinson, strok, atau tumor.
Ujian darah dapat mempengaruhi perkara-perkara seperti masalah tiroid dan kekurangan vitamin B-12, yang boleh mempengaruhi fungsi otak. Ini dapat membantu menyingkirkan LBD.
An penilaian kebolehan mental, seperti kemahiran ingatan dan pemikiran, boleh menunjukkan tanda-tanda demensia.
Ujian pencitraan, seperti imbasan MRI, CT, atau PET dapat membantu mendiagnosis pendarahan otak, strok, dan tumor.
Penilaian tidur dapat mendedahkan gangguan tingkah laku tidur REM.
Ujian fungsi autonomi mencari tanda-tanda degupan jantung dan ketidakstabilan tekanan darah.
Untuk diagnosis LBD, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya dua daripadanya:
- turun naik fungsi kognitif
- halusinasi visual
- tanda dan gejala penyakit Parkinson, seperti gegaran dan kekejangan otot
Gejala ini juga menyokong diagnosis LBD:
- Gangguan tingkah laku tidur REM, yang bermaksud anda melaksanakan mimpi semasa anda tidur
- disfungsi autonomi, yang merangkumi turun naik degup jantung, tekanan darah, peluh, dan suhu badan
Apakah komplikasi yang berpotensi?
LBD adalah gangguan progresif, jadi tanda dan gejala akan bertambah buruk dari masa ke masa.
Ini boleh menyebabkan:
- tingkah laku agresif
- masalah gegaran dan keseimbangan yang semakin teruk
- berisiko tinggi mengalami kecederaan akibat terjadinya kekeliruan atau masalah keseimbangan
- kemurungan
- demensia teruk
Bagaimana ia dirawat?
Tidak ada rawatan untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Rawatan dirancang untuk menjadikan gejala lebih terkawal.
Ubat-ubatan
Orang yang menghidap LBD cenderung sangat sensitif terhadap dadah. Ubat mesti diresepkan dengan berhati-hati dan pemantauan yang teliti. Berikut adalah beberapa ubat yang boleh dipertimbangkan.
Untuk masalah pemikiran dan ingatan, serta masalah tingkah laku dan halusinasi:
- donepezil (Namzaric)
- galantamine (Razadine)
- rivastigmine (Exelon)
Untuk gegaran, kelambatan, dan kekakuan:
levodopa dengan carbidopa (Sinemet)
Untuk gangguan tidur:
- clonazepam dos rendah (Klonopin)
- melatonin, hormon semula jadi
Dalam beberapa kes, antipsikotik mungkin diresepkan untuk halusinasi, khayalan, atau paranoia, tetapi dengan sangat berhati-hati. Antipsikotik boleh memburukkan lagi gejala LBD. Kesan sampingan yang teruk boleh mengancam nyawa.
Ubat lain boleh digunakan untuk merawat tekanan darah atau gejala lain ketika timbul.
Terapi
Pelan rawatan khas mungkin merangkumi satu atau lebih perkara berikut:
- Terapi fizikal: Ini dapat membantu meningkatkan gaya berjalan, kekuatan, fleksibiliti, dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.
- Terapi pekerjaan: Ini dapat membantu menjadikan tugas seharian seperti makan dan mandi lebih mudah, memerlukan sedikit bantuan daripada orang lain.
- Terapi pertuturan: Ini dapat membantu memperbaiki masalah menelan dan bercakap.
- Kaunseling kesihatan mental: Ini dapat membantu orang yang menghidap LBD dan keluarganya belajar mengatasi emosi dan tingkah laku mereka.
Terapi pelengkap
Ini boleh merangkumi:
- Vitamin dan makanan tambahan: Kajian mengenai vitamin dan makanan tambahan pada orang dengan LBD kurang. Dan kerana mereka boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan, anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya.
- Terapi seni dan muzik: Ini dapat membantu mengurangkan kegelisahan dan meningkatkan mood.
- Terapi haiwan kesayangan: Haiwan peliharaan dapat memberikan persahabatan dan meningkatkan mood.
- Aromaterapi: Ini dapat menenangkan dan menenangkan.
Ketahui lebih lanjut: Terapi berbantu haiwan untuk kemurungan »
Apa pandangannya?
Tidak ada cara untuk menghentikan perkembangan LBD. Ia akan terus mempengaruhi kemampuan kognitif dan fungsi motor dan memerlukan rawatan perubatan sepanjang hayat. Beberapa gejala dapat diatasi, tetapi ubat-ubatan harus dipantau dan disesuaikan sesuai keperluan.
Seseorang yang menghidap LBD akan memerlukan bantuan yang diberikan oleh pengasuh keluarga dan profesional. Jangka hayat purata adalah lapan tahun selepas bermulanya gejala.
Ada petua untuk pengasuh?
Peranan pengasuh cenderung berkembang seiring penyakitnya berlanjutan. Situasinya berbeza bagi setiap orang, tetapi berikut adalah beberapa petua umum untuk pengasuh penghidap LBD:
Berkomunikasi dengan berkesan
Bercakap perlahan dan dengan suara yang jelas. Gunakan ayat mudah dan tambah dengan isyarat tangan dan menunjuk.
Pastikan ia sederhana. Membuang maklumat tambahan atau memberikan terlalu banyak pilihan boleh membingungkan, jadi ikuti satu topik yang diselaraskan pada satu masa. Kemudian beri masa yang cukup untuk tindak balas. Bergegas seseorang dengan LBD boleh menyebabkan kekecewaan bagi anda berdua.
LBD boleh menyebabkan pelbagai emosi. Dapat difahami jika orang yang anda rawat kelihatan kesal, takut, atau tertekan. Bersikap hormat dan tidak menghakimi. Tawarkan jaminan bahawa mereka akan mendapat sokongan yang mereka perlukan.
Memberi rangsangan
Pergerakan fizikal baik untuk penghidap LBD. Galakkan senaman sederhana dan rutin regangan. Latihan pada waktu siang juga dapat memudahkan tidur pada waktu malam.
Merangsang fungsi mental dengan teka-teki dan permainan yang memerlukan kemahiran berfikir.
Menggalakkan tidur yang lena
Orang dengan LBD mengalami gangguan tidur, termasuk masalah tingkah laku tidur.
Jangan tawarkan minuman berkafein kepada mereka, dan cuba mengelakkan tidur siang. Berikan suasana yang menenangkan sebelum tidur, yang seharusnya pada waktu yang sama setiap malam. Biarkan lampu malam di seluruh rumah untuk mengelakkan kekeliruan pada waktu malam, tersandung, dan jatuh.
Permudahkan
Orang yang menghidap LBD harus menghadapi gegaran, masalah keseimbangan, dan masalah untuk berkeliling. Mereka juga cenderung keliru dan mungkin mengalami halusinasi atau khayalan.
Turunkan risiko kecederaan dengan menghilangkan kekacauan, karpet longgar, dan bahaya tersendat yang lain. Susun perabot supaya mudah berkeliling dan menjaga rumah dengan baik.
Menjaga pengasuh
Sangat mudah tersesat dalam menjaga kesihatan dan kesejahteraan anda sendiri. Tetapi anda tidak dapat melakukan yang terbaik untuk orang lain jika anda tidak menjaga diri sendiri.
Cuba ikuti petua rawatan diri ini:
- Meminta bantuan. Minta keluarga, rakan, jiran, atau penyedia penjagaan kesihatan di rumah.
- Luangkan masa untuk melakukan sesuatu untuk diri sendiri. Bersosialisasi dengan rakan anda, menjadualkan urutan, atau berjemur di sofa dan tayangkan filem. "Masa saya" penting.
- Lakukan senaman secara teratur, walaupun hanya berjalan-jalan di sekitar kawasan sekitar.
- Jaga diet yang sihat agar kesihatan anda sendiri tidak terganggu.
- Luangkan masa berkala untuk bernafas dalam-dalam dan meditasi yang tenang atau muzik yang menenangkan.
- Lihat doktor anda sendiri apabila anda mula merasa tidak senang.
Keletihan pengasuh terlalu nyata. Ini tidak bermaksud anda gagal, ini hanya bermaksud anda terlalu kurus. Anda mungkin berguna untuk menyertai kumpulan sokongan pengasuh supaya anda dapat berinteraksi dengan orang yang mendapatkannya. Sekiranya anda mula mengalami tekanan emosi atau fizikal, pertimbangkan untuk bercakap dengan ahli terapi.
