Gambaran keseluruhan
Pancolitis adalah keradangan seluruh usus besar. Penyebab yang paling biasa adalah kolitis ulseratif (UC). Pancolitis juga boleh disebabkan oleh jangkitan seperti C. difficile, atau boleh dikaitkan dengan gangguan keradangan seperti rheumatoid arthritis (RA).
UC adalah keadaan kronik yang mempengaruhi lapisan usus besar anda, atau usus besar anda. UC disebabkan oleh keradangan yang membawa kepada bisul, atau luka, di usus besar anda. Pada pankolitis, keradangan dan bisul telah merebak ke seluruh usus besar anda.
Jenis kolitis ulseratif lain termasuk:
- proctosigmoiditis, di mana rektum dan bahagian kolon anda yang dikenali sebagai kolon sigmoid mempunyai radang dan bisul
- proctitis, yang hanya mempengaruhi rektum anda
- kolitis ulseratif sebelah kiri, atau distal, di mana keradangan membentang dari rektum anda ke lekuk usus besar anda yang terdapat di dekat limpa anda, di sebelah kiri badan anda
UC menyebabkan gejala yang tidak selesa atau menyakitkan. Semakin banyak kolon anda yang terjejas, semakin teruk gejala anda. Kerana pankolitis mempengaruhi seluruh usus besar anda, gejalanya boleh menjadi lebih teruk daripada gejala untuk bentuk UC lain.
Gejala pankolitis
Gejala pankolitis ringan dan sederhana yang biasa termasuk:
- berasa letih
- penurunan berat badan yang tidak normal (tanpa lebih banyak latihan atau diet)
- sakit dan kekejangan di bahagian perut dan perut anda
- berasa kuat dan kerap untuk buang air besar, tetapi tidak selalu dapat mengawal pergerakan usus
Apabila pankolitis anda semakin teruk, anda mungkin akan mengalami gejala yang lebih teruk. Ini termasuk:
- sakit dan pendarahan dari kawasan rektum dan dubur anda
- demam yang tidak dapat dijelaskan
- cirit-birit berdarah
- cirit-birit yang dipenuhi nanah
Kanak-kanak dengan pankolitis mungkin tidak tumbuh dengan baik. Bawa anak anda berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mempunyai simptom di atas.
Sebilangan gejala ini tidak semestinya berpunca dari pankolitis. Kesakitan, kekejangan, dan dorongan kuat untuk membuang sampah boleh disebabkan oleh gas, kembung, atau keracunan makanan. Dalam kes-kes ini, gejala akan hilang setelah tidak selesa.
Tetapi jika anda mempunyai simptom berikut, anda mesti berjumpa doktor dengan segera:
- darah atau nanah pada cirit-birit anda
- demam
- cirit-birit yang berlangsung lebih dari dua hari tanpa memberi tindak balas ubat
- enam atau lebih najis longgar dalam 24 jam
- sakit teruk di bahagian perut atau rektum
Penyebab pankolitis
Tidak diketahui apa sebenarnya penyebab pankolitis atau bentuk UC lain. Seperti penyakit radang usus lain (IBD), pankolitis mungkin disebabkan oleh gen anda. Satu teori adalah bahawa gen yang dianggap menyebabkan penyakit Crohn, jenis IBD lain, juga boleh menyebabkan UC.
Crohn's & Colitis Foundation of America menyatakan terdapat penyelidikan mengenai bagaimana genetik boleh menyebabkan UC dan IBD lain. Penyelidikan ini merangkumi bagaimana gen anda berinteraksi dengan bakteria di saluran pencernaan anda.
Diperkirakan bahawa sistem kekebalan tubuh secara tidak sengaja dapat menargetkan usus besar anda ketika menyerang bakteria atau virus yang menyebabkan jangkitan pada usus besar anda. Ini boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan pada usus besar anda, yang boleh menyebabkan bisul. Ia juga dapat menyukarkan badan anda untuk menyerap nutrien tertentu.
Persekitaran mungkin memainkan peranan. Mengambil beberapa jenis ubat, seperti ubat anti-radang nonsteroid atau antibiotik, boleh meningkatkan risiko. Makanan tinggi lemak juga boleh menjadi faktor.
Dalam beberapa kes, jika anda tidak mendapat rawatan untuk bentuk UC ringan atau sederhana, keadaan anda boleh menjadi lebih teruk dan menjadi kes pankolitis.
Sebilangan orang percaya bahawa tekanan dan kegelisahan boleh menyebabkan UC dan pankolitis. Tekanan dan kegelisahan boleh mencetuskan bisul dan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan, tetapi faktor-faktor ini sebenarnya tidak menyebabkan pankolitis atau IBD lain.
Mendiagnosis pankolitis
Doktor anda mungkin ingin melakukan pemeriksaan fizikal untuk mendapatkan gambaran mengenai kesihatan keseluruhan anda. Kemudian, mereka mungkin meminta anda sampel najis atau melakukan ujian darah untuk mengesahkan penyebab gejala anda yang lain, seperti jangkitan bakteria atau virus.
Doktor anda juga mungkin akan meminta anda menjalani kolonoskopi. Dalam prosedur ini, doktor anda memasukkan tiub nipis panjang dengan lampu dan kamera di hujungnya ke dalam dubur, rektum dan usus besar anda. Doktor anda kemudian dapat memeriksa lapisan usus besar anda untuk mencari bisul dan juga tisu abnormal yang lain.
Semasa kolonoskopi, doktor anda mungkin mengambil sampel tisu dari usus besar anda untuk mengujinya untuk sebarang jangkitan atau penyakit lain. Ini dikenali sebagai biopsi.
Kolonoskopi juga membolehkan doktor anda mencari dan membuang sebarang polip yang terdapat di usus besar anda. Sampel tisu dan penyingkiran polip mungkin diperlukan jika doktor anda percaya bahawa tisu di usus besar anda mungkin barah.
Rawatan
Rawatan untuk pankolitis dan bentuk UC yang lain bergantung pada seberapa teruk ulser pada usus besar anda. Rawatan juga mungkin berbeza jika anda mempunyai keadaan yang mendasari yang menyebabkan pankolitis atau jika pankolitis yang tidak dirawat menyebabkan keadaan yang lebih teruk.
Ubat-ubatan
Rawatan yang paling biasa untuk pankolitis dan bentuk UC lain adalah ubat anti-radang. Ini membantu merawat keradangan pada usus besar anda. Ini termasuk ubat-ubatan seperti 5-aminosalicylates oral (5-ASAs) dan kortikosteroid.
Anda mungkin menerima kortikosteroid, seperti prednison, sebagai suntikan atau sebagai suppositori rektum. Rawatan jenis ini mungkin mempunyai kesan sampingan, termasuk:
- loya
- pedih ulu hati
- peningkatan risiko diabetes
- peningkatan risiko tekanan darah tinggi
- osteoporosis
- kenaikan berat badan
Penindas sistem imun juga merupakan rawatan biasa untuk pankolitis dan UC. Ini membantu menjaga sistem imun anda daripada menyerang usus besar anda untuk mengurangkan keradangan. Penindas sistem imun untuk pankolitis termasuk:
- azathioprine (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Ini boleh membawa kesan sampingan yang serius, seperti jangkitan dan peningkatan risiko barah. Anda mungkin juga perlu kerap berjumpa doktor untuk memastikan rawatannya berjalan lancar.
Pembedahan
Dalam kes yang sangat teruk, pakar bedah dapat membuang kolon anda dalam pembedahan yang dikenali sebagai kolektomi. Dalam prosedur ini, pakar bedah anda akan membuat jalan baru agar sisa badan anda keluar dari badan anda.
Pembedahan ini adalah satu-satunya penawar UC, dan biasanya hanya merupakan jalan terakhir. Sebilangan besar orang menguruskan UC mereka melalui kombinasi perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan.
Perubahan gaya hidup
Perubahan gaya hidup berikut dapat membantu melegakan gejala anda, mengelakkan pencetus, dan memastikan bahawa anda mendapat nutrien yang mencukupi:
- Simpan buku harian makanan untuk membantu mengenal pasti makanan yang harus dielakkan.
- Kurang makan susu.
- Elakkan minuman berkarbonat.
- Kurangkan pengambilan serat yang tidak larut.
- Elakkan minuman berkafein seperti kopi dan alkohol.
- Minum banyak air setiap hari (sekitar 64 auns, atau lapan gelas air 8 ons).
- Ambil multivitamin.
Prospek
Tidak ada penawar untuk sebarang bentuk UC selain pembedahan untuk membuang kolon anda. Pancolitis dan bentuk UC lain adalah keadaan kronik, walaupun kebanyakan orang mengalami gejala pada tahap tinggi dan rendah.
Anda mungkin mengalami kemerosotan gejala serta tempoh tanpa gejala yang dikenali sebagai remisi. Keradangan pada pankolitis mungkin lebih teruk daripada bentuk UC yang lain, kerana lebih banyak usus besar terkena pankolitis.
Sekiranya UC tidak dirawat, komplikasi berpotensi merangkumi:
- kanser kolorektal
- perforasi gastrointestinal, atau lubang di usus besar anda
- megacolon toksik
Anda dapat meningkatkan pandangan anda dan membantu mengurangkan komplikasi dengan mengikuti rancangan rawatan anda, menghindari kemungkinan pencetus, dan kerap melakukan pemeriksaan.
