Gambaran keseluruhan
Menopaus berlaku apabila seorang wanita tidak haid dalam 12 bulan berturut-turut dan tidak lagi boleh hamil secara semula jadi. Ia biasanya bermula antara usia 45 dan 55 tahun, tetapi boleh berkembang sebelum atau selepas rentang usia ini.
Menopaus boleh menyebabkan gejala yang tidak selesa, seperti kilat panas dan kenaikan berat badan. Bagi kebanyakan wanita, rawatan perubatan tidak diperlukan untuk menopaus.
Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang perlu anda ketahui mengenai menopaus.
Bilakah menopaus bermula dan berapa lama ia berlaku?
Sebilangan besar wanita mula-mula mula mengalami gejala menopaus kira-kira empat tahun sebelum tempoh terakhir mereka. Gejala sering berlanjutan sehingga kira-kira empat tahun selepas tempoh terakhir wanita.
Sebilangan kecil wanita mengalami gejala menopaus sehingga satu dekad sebelum menopaus benar-benar berlaku, dan 1 dari 10 wanita mengalami gejala menopaus selama 12 tahun selepas tempoh terakhir mereka.
Usia rata-rata untuk menopaus adalah 51, walaupun mungkin berlaku rata-rata hingga dua tahun sebelumnya untuk wanita Afrika-Amerika dan Latina. Lebih banyak kajian diperlukan untuk memahami permulaan menopaus bagi wanita bukan Kaukasia.
Terdapat banyak faktor yang membantu menentukan kapan anda akan mula menopaus, termasuk genetik dan kesihatan ovari. Perimenopause berlaku sebelum menopaus. Perimenopause adalah masa hormon anda mula berubah sebagai persediaan untuk menopaus.
Ia boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Banyak wanita mula mengalami perimenopause beberapa ketika selepas usia 40-an. Wanita lain melangkau perimenopause dan memasuki menopaus secara tiba-tiba.
Kira-kira 1 peratus wanita mula menopaus sebelum usia 40 tahun, yang disebut menopaus pramatang atau kekurangan ovari primer. Kira-kira 5 peratus wanita mengalami menopaus antara usia 40 dan 45 tahun. Ini disebut sebagai menopaus awal.
Perimenopause vs menopaus vs postmenopause
Semasa perimenopause, haid menjadi tidak teratur. Tempoh anda mungkin terlambat, atau anda mungkin melangkau satu atau lebih tempoh. Aliran haid juga boleh menjadi lebih berat atau lebih ringan.
Menopaus ditakrifkan sebagai kekurangan haid selama satu tahun penuh.
Postmenopause merujuk kepada tahun-tahun selepas menopaus berlaku.
Apakah simptom menopaus?
Pengalaman menopaus setiap wanita adalah unik. Gejala biasanya lebih teruk apabila menopaus berlaku secara tiba-tiba atau dalam jangka masa yang lebih pendek.
Keadaan yang mempengaruhi kesihatan ovari, seperti barah atau histerektomi, atau pilihan gaya hidup tertentu, seperti merokok, cenderung meningkatkan keparahan dan jangka masa gejala.
Selain perubahan haid, gejala perimenopause, menopaus, dan postmenopause pada amnya sama. Tanda awal perimenopause yang paling biasa adalah:
- haid yang kurang kerap
- tempoh yang lebih berat atau lebih ringan daripada yang biasa anda alami
- gejala vasomotor, termasuk kilat panas, berpeluh malam, dan kemerahan
Dianggarkan 75 peratus wanita mengalami hot flash dengan menopaus.
Gejala menopaus biasa yang lain termasuk:
- insomnia
- kekeringan faraj
- kenaikan berat badan
- kemurungan
- kegelisahan
- kesukaran menumpukan perhatian
- masalah ingatan
- mengurangkan libido, atau dorongan seks
- kulit kering, mulut, dan mata
- peningkatan kencing
- payudara yang sakit atau lembut
- sakit kepala
- jantung berlumba
- jangkitan saluran kencing (UTI)
- mengurangkan jisim otot
- sakit sendi atau kaku
- mengurangkan jisim tulang
- payudara kurang penuh
- penipisan atau keguguran rambut
- peningkatan pertumbuhan rambut di bahagian lain badan, seperti muka, leher, dada, dan punggung atas
Komplikasi
Komplikasi menopaus biasa termasuk:
- atrofi vulvovaginal
- dispareunia, atau persetubuhan yang menyakitkan
- fungsi metabolik yang lebih perlahan
- osteoporosis, atau tulang yang lebih lemah dengan jisim dan kekuatan yang berkurang
- mood atau perubahan emosi secara tiba-tiba
- katarak
- penyakit periodontal
- ketidakselesaan kencing
- penyakit jantung atau saluran darah
Mengapa menopaus berlaku?
Menopaus adalah proses semula jadi yang berlaku seiring dengan bertambahnya usia ovari dan kurang menghasilkan hormon pembiakan.
Tubuh mula mengalami beberapa perubahan sebagai tindak balas terhadap tahap yang lebih rendah:
- estrogen
- progesteron
- testosteron
- hormon perangsang folikel (FSH)
- hormon luteinizing (LH)
Salah satu perubahan yang paling ketara ialah kehilangan folikel ovari aktif. Folikel ovari adalah struktur yang menghasilkan dan melepaskan telur dari dinding ovari, yang memungkinkan haid dan kesuburan.
Sebilangan besar wanita mula-mula menyedari kekerapan haid mereka menjadi kurang konsisten, kerana alirannya menjadi lebih berat dan lebih lama. Ini biasanya berlaku pada suatu ketika pada pertengahan hingga akhir 40-an. Pada usia 52 tahun, kebanyakan wanita AS telah mengalami menopaus.
Dalam beberapa kes, menopaus disebabkan, atau disebabkan oleh kecederaan atau pembedahan pembedahan ovari dan struktur pelvis yang berkaitan.
Penyebab menopaus yang disebabkan termasuk:
- ooforektomi dua hala, atau pembedahan membuang ovari
- ablasi ovari, atau penutupan fungsi ovari, yang mungkin dilakukan dengan terapi hormon, pembedahan, atau teknik radioterapi pada wanita dengan tumor positif reseptor estrogen
- sinaran pelvis
- kecederaan pelvis yang merosakkan atau memusnahkan ovari dengan teruk
Bagaimana diagnosis menopaus?
Perlu berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami gejala menopaus yang menyusahkan atau melumpuhkan, atau anda mengalami gejala menopaus dan berumur 45 tahun atau lebih muda.
Ujian darah baru yang dikenali sebagai ujian diagnostik PicoAMH Elisa baru-baru ini diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah. Ujian ini digunakan untuk membantu menentukan sama ada seorang wanita telah memasuki menopaus atau sudah hampir memasuki menopaus.
Ujian baru ini mungkin bermanfaat bagi wanita yang menunjukkan gejala perimenopause, yang juga boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan. Menopaus awal dikaitkan dengan risiko osteoporosis dan patah tulang yang lebih tinggi, penyakit jantung, perubahan kognitif, perubahan faraj dan kehilangan libido, dan perubahan mood.
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian darah yang akan mengukur tahap hormon tertentu dalam darah, biasanya FSH dan bentuk estrogen yang disebut estradiol.
Tahap darah FSH yang meningkat secara konsisten 30 mIU / mL atau lebih tinggi, digabungkan dengan kekurangan haid selama satu tahun berturut-turut, biasanya merupakan pengesahan menopaus. Ujian air liur dan ujian air kencing over-the-counter (OTC) juga tersedia, tetapi ujian itu tidak boleh dipercayai dan mahal.
Semasa perimenopause, tahap FSH dan estrogen berubah-ubah setiap hari, jadi kebanyakan penyedia perkhidmatan kesihatan akan mendiagnosis keadaan ini berdasarkan gejala, sejarah perubatan, dan maklumat haid.
Bergantung pada simptom dan sejarah kesihatan anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda juga boleh memerintahkan ujian darah tambahan untuk membantu mengesampingkan keadaan asas lain yang mungkin bertanggungjawab terhadap gejala anda.
Ujian darah tambahan yang biasa digunakan untuk membantu mengesahkan menopaus termasuk:
- ujian fungsi tiroid
- profil lipid darah
- ujian fungsi hati
- ujian fungsi buah pinggang
- ujian testosteron, progesteron, prolaktin, estradiol, dan chorionic gonadotropin (hCG)
Rawatan
Anda mungkin memerlukan rawatan sekiranya gejala anda teruk atau mempengaruhi kualiti hidup anda. Terapi hormon boleh menjadi rawatan yang berkesan pada wanita di bawah usia 60 tahun, atau dalam tempoh 10 tahun permulaan menopaus, untuk pengurangan atau pengurusan:
- kilat panas
- berpeluh malam
- memerah
- atrofi faraj
- osteoporosis
Ubat-ubatan lain boleh digunakan untuk merawat gejala menopaus yang lebih spesifik, seperti keguguran rambut dan kekeringan vagina.
Ubat tambahan yang kadang-kadang digunakan untuk gejala menopaus termasuk:
- minoxidil topikal 5 peratus, digunakan sekali sehari untuk penipisan dan keguguran rambut
- syampu antidandruff, biasanya ketoconazole 2 peratus dan zink pyrithione 1 persen, digunakan untuk keguguran rambut
- krim topikal eflornithine hidroklorida untuk pertumbuhan rambut yang tidak diingini
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), biasanya paroxetine 7.5 miligram untuk kilat panas, kegelisahan, dan kemurungan
- pelembap dan pelincir vagina bukan hormon
- pelincir faraj berasaskan estrogen dosis rendah dalam bentuk krim, cincin, atau tablet
- ospemifene untuk kekeringan faraj dan hubungan seksual yang menyakitkan
- antibiotik profilaksis untuk UTI berulang
- ubat tidur untuk insomnia
- denosumab, teriparatide, raloxifene, atau calcitonin untuk osteoporosis pascamenstruasi
Ubat rumah dan perubahan gaya hidup
Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan gejala menopaus ringan hingga sederhana secara semula jadi, menggunakan rawatan di rumah, perubahan gaya hidup, dan rawatan alternatif.
Berikut adalah beberapa petua di rumah untuk menguruskan gejala menopaus:
Menjaga kesegaran dan selesa
Berpakaian dengan pakaian berlapis, terutamanya pada waktu malam dan semasa cuaca hangat atau tidak dapat diramalkan. Ini dapat membantu anda mengurus kilat panas.
Menjaga bilik tidur anda sejuk dan mengelakkan selimut berat pada waktu malam juga dapat membantu mengurangkan peluang anda berpeluh malam. Sekiranya anda kerap berpeluh malam, pertimbangkan untuk menggunakan cadar kalis air di bawah tempat tidur anda untuk melindungi tilam anda.
Anda juga boleh membawa kipas mudah alih untuk menenangkan anda jika anda merasa memerah.
Bersenam dan menguruskan berat badan anda
Kurangkan pengambilan kalori harian anda sebanyak 400 hingga 600 kalori untuk membantu menguruskan berat badan anda. Juga penting untuk bersenam secara sederhana selama 20 hingga 30 minit sehari. Ini dapat membantu:
- menambah tenaga
- menggalakkan tidur malam yang lebih baik
- meningkatkan mood
- mempromosikan kesejahteraan umum anda
Berkomunikasi dengan keperluan anda
Bercakap dengan ahli terapi atau psikologi mengenai sebarang perasaan kemurungan, kegelisahan, kesedihan, pengasingan, insomnia, dan perubahan identiti.
Anda juga harus cuba bercakap dengan ahli keluarga, orang tersayang, atau rakan anda mengenai perasaan cemas, perubahan mood, atau kemurungan sehingga mereka mengetahui keperluan anda.
Melengkapkan diet anda
Ambil suplemen kalsium, vitamin D, dan magnesium untuk membantu mengurangkan risiko osteoporosis dan meningkatkan tahap tenaga dan tidur. Bercakap dengan doktor anda mengenai makanan tambahan yang dapat membantu anda untuk keperluan kesihatan individu anda.
Mengamalkan teknik relaksasi
Berlatih teknik relaksasi dan pernafasan, seperti:
- yoga
- pernafasan kotak
- bertafakur
Menjaga kulit anda
Sapukan pelembap setiap hari untuk mengurangkan kekeringan kulit. Anda juga harus mengelakkan mandi atau berenang yang berlebihan, yang boleh mengeringkan atau merengsakan kulit anda.
Menguruskan masalah tidur
Gunakan ubat tidur OTC untuk menguruskan insomnia anda buat sementara waktu atau pertimbangkan untuk membincangkan bantuan tidur semula jadi dengan doktor anda. Bercakap dengan doktor anda jika anda sering mengalami masalah tidur sehingga mereka dapat membantu anda menguruskannya dan mendapatkan rehat malam yang lebih baik.
Berhenti merokok dan mengehadkan penggunaan alkohol
Berhenti merokok dan elakkan terdedah kepada asap rokok. Pendedahan kepada rokok boleh memburukkan lagi gejala anda.
Anda juga harus mengehadkan pengambilan alkohol anda untuk mengurangkan gejala yang semakin teruk. Minum berat semasa menopaus boleh meningkatkan risiko kebimbangan kesihatan anda.
Ubat-ubatan lain
Beberapa kajian terhad telah menyokong penggunaan ubat herba untuk gejala menopaus yang disebabkan oleh kekurangan estrogen.
Makanan tambahan dan nutrien semula jadi yang dapat membantu membatasi gejala menopaus termasuk:
- soya
- vitamin E
- isoflavon
- melatonin
- biji rami
Terdapat juga dakwaan bahawa cohosh hitam dapat memperbaiki beberapa gejala, seperti kilat panas dan berpeluh malam. Tetapi dalam tinjauan kajian baru-baru ini, sedikit bukti yang didapati menyokong tuntutan ini. Lebih banyak penyelidikan diperlukan.
Begitu juga, penyelidikan dari tahun 2015 tidak menemui bukti yang menyokong dakwaan bahawa asid lemak omega-3 dapat memperbaiki gejala vasomotor yang berkaitan dengan menopaus.
Prospek
Menopaus adalah penghentian semula jadi, atau menghentikan, kitaran haid wanita, dan menandakan berakhirnya kesuburan. Sebilangan besar wanita mengalami menopaus pada usia 52 tahun, tetapi kerosakan pada pelvis atau ovari boleh menyebabkan menopaus secara tiba-tiba di awal kehidupan. Genetik atau keadaan yang mendasari juga boleh menyebabkan awal menopaus.
Ramai wanita mengalami simptom menopaus dalam beberapa tahun sebelum menopaus, biasanya kilat panas, berpeluh malam, dan kemerahan. Gejala boleh berlanjutan selama empat atau lebih tahun selepas menopaus.
Anda mungkin mendapat manfaat daripada rawatan, seperti terapi hormon, jika gejala anda teruk atau mempengaruhi kualiti hidup anda. Secara amnya, gejala menopaus dapat dikendalikan atau dikurangkan dengan menggunakan ubat semula jadi dan penyesuaian gaya hidup.
