Gambaran keseluruhan
Sekiranya anda perlu mengeluarkan kelenjar prostat kerana terlalu besar, doktor anda mungkin mengesyorkan prostatektomi suprapubik.
Suprapubic bermaksud bahawa pembedahan dilakukan melalui sayatan di bahagian bawah perut anda, di atas tulang kemaluan anda. Sayatan dibuat di pundi kencing anda, dan pusat kelenjar prostat anda dikeluarkan. Bahagian kelenjar prostat ini dikenali sebagai zon peralihan.
Prostatektomi suprapubik adalah prosedur pesakit dalam. Ini bermaksud bahawa prosedur dilakukan di hospital. Anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk jangka masa yang pendek untuk pulih. Seperti mana-mana pembedahan, prosedur ini membawa beberapa risiko. Bercakap dengan doktor anda tentang mengapa anda memerlukan pembedahan, apa risikonya, dan apa yang perlu anda lakukan untuk mempersiapkan prosedur.
Mengapa saya memerlukan pembedahan ini?
Prostatektomi suprapubik dilakukan untuk menghilangkan bahagian kelenjar prostat yang membesar. Apabila anda semakin tua, prostat anda secara semula jadi bertambah besar kerana tisu tumbuh di sekitar prostat. Pertumbuhan ini disebut hiperplasia prostat jinak (BPH). Ia tidak berkaitan dengan barah. Prostat yang membesar kerana BPH boleh menyukarkan kencing. Malah boleh menyebabkan anda merasa sakit ketika membuang air kecil atau membuat anda merasa tidak dapat mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.
Sebelum menasihati pembedahan, doktor anda boleh mencuba ubat atau prosedur pesakit luar untuk mengurangkan gejala prostat yang membesar. Beberapa prosedur termasuk terapi gelombang mikro dan termoterapi, juga dikenal sebagai terapi haba. Ini dapat membantu menghancurkan sebahagian tisu tambahan di sekitar prostat. Sekiranya prosedur seperti ini tidak berfungsi dan anda terus mengalami kesakitan atau masalah lain semasa membuang air kecil, doktor anda mungkin mengesyorkan prostatektomi.
Ketahui lebih lanjut: Kaedah rawatan tradisional untuk prostat yang membesar »
Cara persediaan untuk prostatektomi suprapubik
Setelah anda dan doktor memutuskan bahawa anda memerlukan prostatektomi, doktor anda mungkin ingin melakukan sistoskopi. Dalam sistoskopi, doktor anda menggunakan skop untuk melihat saluran kencing dan prostat anda. Doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian darah dan ujian lain untuk memeriksa prostat anda.
Beberapa hari sebelum prosedur, doktor anda akan meminta anda berhenti mengambil ubat penahan sakit dan pengencer darah untuk mengurangkan risiko pendarahan berlebihan semasa pembedahan. Contoh ubat-ubatan ini termasuk:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (Coumadin)
Doktor anda mungkin meminta anda berpuasa untuk jangka masa sebelum pembedahan anda. Ini bermakna anda tidak boleh makan atau minum apa-apa selain cecair jernih. Doktor anda juga mungkin meminta anda menguruskan enema untuk membersihkan usus anda sebelum pembedahan.
Sebelum anda memasuki hospital untuk menjalani prosedur, buatlah cuti dengan tempat kerja anda. Anda mungkin tidak dapat kembali bekerja selama beberapa minggu. Rancangkan rakan atau ahli keluarga untuk membawa anda pulang setelah anda keluar dari hospital. Anda tidak akan dibenarkan memandu semasa tempoh pemulihan anda.
Prosedurnya
Sebelum menjalani pembedahan, anda akan menanggalkan pakaian dan perhiasan serta menukar gaun hospital.
Di ruang operasi, tiub intravena (IV) akan dimasukkan untuk memberi anda ubat atau cecair lain semasa pembedahan. Sekiranya anda akan mendapat anestesia umum, ubat ini boleh diberikan melalui IV atau melalui topeng di wajah anda. Sekiranya perlu, tiub boleh dimasukkan ke dalam kerongkong anda untuk memberikan anestesia dan untuk menyokong pernafasan anda semasa pembedahan.
Dalam beberapa kes, hanya diperlukan anestesia setempat (atau wilayah). Anestesia tempatan diberikan untuk mematikan kawasan di mana prosedur sedang dilakukan. Dengan anestesia tempatan, anda tetap terjaga semasa pembedahan. Anda tidak akan merasa sakit, tetapi anda mungkin masih merasa tidak selesa atau tekanan di kawasan yang dikendalikan.
Setelah anda tidur atau mati rasa, pakar bedah akan membuat sayatan di perut anda dari bawah pusar anda ke atas tulang kemaluan anda. Seterusnya, pakar bedah akan membuat bukaan di bahagian depan pundi kencing anda. Pada ketika ini, pakar bedah anda juga boleh memasukkan kateter untuk memastikan air kencing anda tidak habis sepanjang pembedahan. Pakar bedah anda kemudian akan melepaskan pusat prostat anda melalui bukaan. Setelah bahagian prostat ini dikeluarkan, pakar bedah anda akan menutup sayatan pada prostat, pundi kencing, dan perut anda.
Bergantung pada keadaan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan prostatektomi berbantu robot. Dalam jenis prosedur ini, alat robotik digunakan untuk membantu pakar bedah. Prostatektomi yang dibantu oleh robot kurang invasif daripada pembedahan tradisional dan boleh mengakibatkan kehilangan darah kurang semasa prosedur. Ia biasanya mempunyai masa pemulihan yang lebih pendek dan risiko yang lebih sedikit daripada pembedahan tradisional.
Pemulihan
Masa pemulihan anda di hospital boleh berkisar antara satu hari hingga seminggu atau lebih, berdasarkan kesihatan keseluruhan anda dan tahap kejayaan prosedur. Pada hari pertama atau bahkan dalam beberapa jam setelah pembedahan, doktor anda akan menyarankan agar anda berjalan-jalan agar darah anda tidak membeku. Kakitangan kejururawatan akan membantu anda, jika perlu. Pasukan perubatan anda akan memantau pemulihan anda dan membuang kateter kencing anda apabila mereka yakin anda sudah bersedia.
Selepas anda dibebaskan dari hospital, anda mungkin memerlukan 2-4 minggu untuk pulih sebelum anda dapat meneruskan kerja dan aktiviti harian. Dalam beberapa kes, anda mungkin perlu menyimpan kateter dalam masa yang singkat setelah anda meninggalkan hospital. Doktor anda juga mungkin memberi anda antibiotik untuk mencegah jangkitan, atau julap untuk memastikan bahawa anda terus melakukan pergerakan usus secara berkala tanpa melakukan pembedahan pada tapak pembedahan.
Komplikasi
Prosedur itu sendiri membawa sedikit risiko. Seperti operasi apa pun, ada kemungkinan Anda mendapat infeksi selama atau setelah operasi, atau berdarah lebih dari yang diharapkan. Komplikasi ini jarang berlaku dan biasanya tidak menimbulkan masalah kesihatan jangka panjang.
Sebarang pembedahan yang melibatkan anestesia membawa beberapa risiko, seperti radang paru-paru atau strok. Komplikasi anestesia jarang berlaku, tetapi anda mungkin berisiko lebih besar jika anda merokok, gemuk, atau mengalami keadaan seperti tekanan darah tinggi atau diabetes.
Prospek
Secara keseluruhan, tinjauan untuk prostatektomi suprapubik adalah baik. Masalah kesihatan akibat prosedur ini jarang berlaku. Selepas anda pulih dari pembedahan, anda lebih senang membuang air kecil dan mengawal pundi kencing anda. Anda tidak seharusnya menghadapi masalah inkontinensia, dan anda tidak lagi merasa seperti anda masih perlu membuang air kecil setelah anda pergi.
Setelah pulih dari prostatektomi, anda mungkin tidak memerlukan prosedur lebih lanjut untuk menguruskan BPH.
Anda mungkin perlu berjumpa doktor lagi untuk temujanji susulan, terutamanya jika anda mengalami komplikasi dari pembedahan.
