Apa itu murid yang tepat?
Murid yang kecil secara tidak normal dalam keadaan pencahayaan biasa dipanggil murid tepat. Kata lain untuk itu adalah myosis, atau miosis.
Murid adalah bahagian mata anda yang mengawal seberapa banyak cahaya masuk.
Dalam cahaya terang, murid anda semakin kecil (menyempitkan) untuk menghadkan jumlah cahaya yang masuk. Dalam kegelapan, murid anda bertambah besar (melebar). Itu membolehkan lebih banyak cahaya masuk, yang meningkatkan penglihatan malam. Itulah sebabnya ada tempoh penyesuaian ketika anda memasuki bilik gelap. Ini juga alasan mata anda sedikit sensitif setelah doktor mata anda melebarkannya pada hari yang cerah.
Penyempitan dan pelebaran murid adalah refleks sukarela. Apabila doktor memancarkan cahaya ke mata anda selepas kecederaan atau penyakit, adalah untuk melihat sama ada murid anda bereaksi secara normal terhadap cahaya.
Selain pencahayaan, murid dapat mengubah ukuran sebagai tindak balas terhadap rangsangan lain. Contohnya, murid-murid anda mungkin bertambah besar apabila anda bersemangat atau berjaga-jaga. Sebilangan ubat boleh menyebabkan murid anda bertambah besar, sementara ubat lain menjadikannya semakin kecil.
Pada orang dewasa, murid biasanya mengukur antara 2 hingga 4 milimeter dalam cahaya terang. Dalam gelap, mereka biasanya berukuran antara 4 dan 8 milimeter.
Apakah penyebab biasa bagi murid yang tepat?
Salah satu sebab yang paling mungkin seseorang mempunyai murid adalah penggunaan ubat penahan sakit narkotik dan ubat lain dalam keluarga opioid, seperti:
- kodin
- fentanyl
- hidrokodon
- oksikodon
- morfin
- metadon
- heroin
Sebab lain yang mungkin berlaku bagi murid-murid adalah:
- Pendarahan dari saluran darah di otak (pendarahan intraserebral): Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal (hipertensi) adalah sebab yang paling biasa untuk ini.
- Sindrom Horner (sindrom Horner-Bernard atau palsi oculosympathetic): Ini adalah sekumpulan gejala yang disebabkan oleh masalah pada saluran saraf antara otak dan satu sisi wajah. Strok, tumor, atau kecederaan saraf tunjang boleh menyebabkan sindrom Horner. Kadang kala penyebabnya tidak dapat ditentukan.
- Uveitis anterior, atau keradangan pada lapisan tengah mata: Ini mungkin disebabkan oleh trauma pada mata atau adanya sesuatu yang asing di mata. Punca lain termasuk arthritis rheumatoid, beguk, dan rubella. Selalunya, penyebabnya tidak dapat ditentukan.
- Pendedahan kepada agen saraf kimia seperti sarin, soman, tabun, dan VX: Ini bukan bahan yang berlaku secara semula jadi. Mereka dibuat untuk perang kimia. Racun serangga juga boleh menyebabkan murid menjadi tepat.
- Penetapan mata preskripsi tertentu, seperti pilocarpine, carbachol, echothiophate, demecarium, dan epinefrin, juga boleh menyebabkan murid-murid menentukan.
Sebab yang kurang biasa termasuk:
- ubat-ubatan tertentu, seperti klonidin untuk tekanan darah, lomotil untuk cirit-birit, dan fenotiazin untuk keadaan psikiatri tertentu seperti skizofrenia
- ubat terlarang seperti cendawan
- neurosifilis
- tidur nyenyak
Gejala yang berkaitan dengan murid yang tepat
Murid-murid yang tepat adalah gejala, bukan penyakit. Gejala yang menyertainya dapat memberikan petunjuk tentang apa yang menyebabkan masalah tersebut.
Sekiranya anda mengambil opioid, anda mungkin juga mengalami:
- mengantuk
- pening dan muntah
- kekeliruan atau kurang berjaga-jaga
- kecelaruan
- kesukaran bernafas
Gejala akan bergantung pada berapa banyak ubat yang anda ambil dan seberapa kerap anda mengambilnya. Dalam jangka masa panjang, penggunaan opioid dapat mengurangkan fungsi paru-paru. Tanda-tanda bahawa anda mungkin ketagihan opioid termasuk:
- keinginan yang kuat untuk mendapatkan lebih banyak ubat
- memerlukan dos yang lebih besar untuk mencapai kesan yang diinginkan
- masalah di rumah, di tempat kerja, atau masalah kewangan kerana penggunaan dadah
Pendarahan intraserebral boleh menyebabkan sakit kepala yang teruk, mual, dan muntah, dan mungkin diikuti dengan kehilangan kesedaran.
Sekiranya murid anda berpunca dari sindrom Horner, anda mungkin juga mempunyai kelopak mata yang terkulai dan berkeringat berkurang di satu sisi wajah anda. Bayi dengan sindrom Horner mungkin mempunyai satu iris yang warnanya lebih ringan daripada yang lain.
Gejala tambahan uveitis anterior termasuk kemerahan, keradangan, penglihatan kabur, dan kepekaan cahaya.
Ejen saraf juga boleh menyebabkan terkoyak, muntah, sawan, dan koma.
Keracunan racun serangga menyebabkan air liur, air mata, kencing berlebihan, buang air besar, dan muntah.
Rawatan
Tidak ada rawatan yang khusus untuk menentukan murid kerana ini bukan penyakit. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi gejala satu. Diagnosis akan memberi petunjuk pilihan rawatan anda.
Sekiranya berlaku overdosis opioid, pegawai kecemasan boleh menggunakan ubat yang disebut naloxone untuk membalikkan kesan opioid yang mengancam nyawa. Sekiranya anda ketagih, doktor anda boleh membantu anda berhenti dengan selamat.
Dalam beberapa kes, pendarahan intraserebral mungkin memerlukan campur tangan pembedahan. Rawatan juga merangkumi langkah-langkah untuk memastikan tekanan darah anda tidak terkawal.
Tidak ada rawatan untuk sindrom Horner. Mungkin menjadi lebih baik sekiranya penyebabnya dapat ditentukan dan dirawat.
Kortikosteroid dan salap topikal lain adalah rawatan khas untuk uveitis anterior. Langkah tambahan mungkin diperlukan sekiranya penyebabnya ditentukan sebagai penyakit yang mendasari.
Keracunan racun serangga dapat diatasi dengan obat yang disebut pralidoxime (2-PAM).
Bilakah anda harus meminta pertolongan?
Sekiranya anda mempunyai murid yang tepat untuk sebab yang tidak diketahui, berjumpa dengan doktor mata atau doktor am anda. Ini satu-satunya cara untuk mendapatkan diagnosis yang tepat.
Overdosis opioid boleh membawa maut. Gejala-gejala ini, yang mungkin menunjukkan overdosis, memerlukan rawatan perubatan kecemasan:
- muka pucat atau berkeringat
- kuku berwarna ungu atau biru
- badan lemas
- muntah atau gatal
- degupan jantung diperlahankan
- pernafasan perlahan atau sukar bernafas
- kehilangan kesedaran
Apa yang diharapkan semasa diagnosis
Cara doktor anda mendiagnosis akan bergantung pada gambaran yang lebih besar. Tanda-tanda dan simptom yang diperlukan mesti diambil kira dan akan memandu ujian diagnostik.
Sekiranya anda berjumpa doktor mata kerana murid-murid anda tidak kelihatan normal, anda mungkin akan menjalani pemeriksaan mata secara menyeluruh. Itu termasuk pelebaran murid sehingga doktor dapat memeriksa secara visual bahagian dalam mata anda.
Sekiranya anda berjumpa doktor, ujian diagnostik lain mungkin termasuk:
- pengimejan resonans magnetik (MRI)
- tomografi berkomputer (CT)
- X-ray
- ujian darah
- ujian air kencing
- saringan toksikologi
Prospek
Pandangan bergantung kepada sebab dan rawatan.
Untuk overdosis opioid, seberapa baik anda pulih dan berapa lama ia bergantung kepada:
- sama ada anda berhenti bernafas dan berapa lama anda tanpa oksigen
- jika opioid dicampurkan dengan bahan lain dan apakah bahan tersebut
- sama ada anda mengalami kecederaan yang menyebabkan kerosakan saraf atau pernafasan kekal
- jika anda mempunyai keadaan perubatan yang lain
- jika anda terus mengambil opioid
Sekiranya anda pernah menghadapi masalah penyalahgunaan opioid atau penyalahgunaan bahan lain, maklumkan kepada doktor anda mengenai perkara ini apabila anda memerlukan rawatan, terutamanya untuk kesakitan. Ketagihan adalah masalah serius yang memerlukan perhatian jangka panjang.
Pemulihan dari pendarahan intraserebral berbeza dari orang ke orang. Banyak bergantung pada seberapa cepat anda menerima rawatan dan seberapa baik anda dapat mengawal tekanan darah anda.
Tanpa rawatan, uveitis anterior boleh merosakkan mata anda secara kekal. Apabila disebabkan oleh penyakit yang mendasari, uveitis anterior mungkin menjadi masalah yang berulang. Kebanyakan orang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.
Keracunan racun serangga boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan baik. Sekiranya anda fikir anda atau seseorang yang anda kenal telah diracun oleh racun serangga, penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera di bilik kecemasan terdekat.
