Gambaran keseluruhan
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurologi progresif. Tanda-tanda pertama adalah masalah dengan pergerakan.
Pergerakan otot yang lancar dan terkoordinasi dimungkinkan oleh bahan di otak yang disebut dopamin. Dopamine dihasilkan di bahagian otak yang disebut "substantia nigra."
Di Parkinson, sel-sel substantia nigra mula mati. Apabila ini berlaku, tahap dopamin dikurangkan. Apabila mereka turun 60 hingga 80 peratus, gejala Parkinson mula muncul.
Tidak ada penawar untuk Parkinson, penyakit yang kronik dan bertambah buruk dari masa ke masa. Lebih daripada 50,000 kes baru dilaporkan di Amerika Syarikat setiap tahun. Tetapi mungkin ada lebih banyak lagi, kerana Parkinson sering salah didiagnosis.
Dilaporkan bahawa komplikasi Parkinson adalah penyebab utama kematian ke-14 di Amerika Syarikat.
Gejala penyakit Parkinson
Beberapa simptom awal Parkinson boleh muncul sebelum masalah motorik beberapa tahun. Tanda-tanda terawal ini merangkumi:
- penurunan keupayaan untuk berbau (anosmia)
- sembelit
- tulisan tangan kecil, sempit
- suara berubah
- postur yang membongkok
Empat masalah motor utama yang dilihat adalah:
- gegaran (gegaran yang berlaku semasa rehat)
- pergerakan perlahan
- kekakuan lengan, kaki, dan batang badan
- masalah dengan keseimbangan dan kecenderungan jatuh
Gejala sekunder termasuk:
- ekspresi muka kosong
- kecenderungan untuk tersekat ketika berjalan
- pidato rendah, bersuara rendah
- berkurang berkelip dan menelan
- kecenderungan untuk jatuh ke belakang
- mengurangkan lengan berayun ketika berjalan
Gejala lain yang lebih teruk mungkin termasuk:
- sisik putih atau kuning bersisik pada bahagian kulit yang berminyak, yang dikenali sebagai dermatitis seborrheic
- peningkatan risiko melanoma, sejenis barah kulit yang serius
- gangguan tidur termasuk mimpi yang jelas, bercakap, dan pergerakan semasa tidur
- kemurungan
- kegelisahan
- halusinasi
- psikosis
- masalah dengan perhatian dan ingatan
- kesukaran dengan hubungan visual-spatial
Tanda-tanda awal penyakit Parkinson mungkin tidak dikenali. Tubuh anda mungkin cuba memberi amaran kepada anda mengenai gangguan pergerakan bertahun-tahun sebelum kesukaran pergerakan bermula dengan tanda-tanda amaran ini.
Punca penyakit Parkinson
Punca sebenar Parkinson tidak diketahui. Ia mungkin mempunyai komponen genetik dan persekitaran. Beberapa saintis berpendapat bahawa virus boleh mencetuskan Parkinson juga.
Tahap rendah dopamin dan norepinefrin, bahan yang mengatur dopamin, telah dikaitkan dengan Parkinson.
Protein tidak normal yang disebut badan Lewy juga telah dijumpai di otak orang yang menghidap Parkinson. Para saintis tidak tahu apa peranan, jika ada, badan Lewy berperanan dalam pengembangan Parkinson.
Walaupun tidak ada sebab yang diketahui, penyelidikan telah mengenal pasti kumpulan orang yang cenderung menghidap penyakit ini. Ini termasuk:
- Seks: Lelaki satu setengah kali lebih mungkin mendapat Parkinson daripada wanita.
- Perlumbaan: Orang kulit putih lebih cenderung mendapat Parkinson daripada orang Afrika Amerika atau orang Asia.
- Umur: Parkinson biasanya muncul antara usia 50 dan 60. Ia hanya berlaku sebelum usia 40 tahun dalam 5-10 peratus kes.
- Sejarah keluarga: Orang yang mempunyai ahli keluarga dekat dengan penyakit Parkinson juga cenderung untuk menghidap penyakit Parkinson.
- Toksin: Pendedahan kepada toksin tertentu boleh meningkatkan risiko penyakit Parkinson.
- Kecederaan kepala: Orang yang mengalami kecederaan kepala mungkin lebih cenderung menghidap penyakit Parkinson.
Setiap tahun, para penyelidik berusaha memahami mengapa orang mengembangkan Parkinson. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang ditemui dan apa yang diketahui mengenai faktor risiko Parkinson.
Tahap penyakit Parkinson
Penyakit Parkinson adalah penyakit progresif. Ini bermaksud gejala keadaan biasanya bertambah buruk dari masa ke masa.
Ramai doktor menggunakan skala Hoehn dan Yahr untuk mengklasifikasikan tahapnya. Skala ini membahagikan simptom menjadi lima peringkat, dan ini membantu penyedia perkhidmatan kesihatan mengetahui sejauh mana tahap dan tanda penyakitnya.
Tahap 1
Tahap 1 Parkinson adalah bentuk paling ringan. Ini sangat ringan, sebenarnya, anda mungkin tidak mengalami gejala yang ketara. Mereka mungkin belum mengganggu kehidupan dan tugas harian anda.
Sekiranya anda mempunyai simptom, mereka mungkin terpencil di satu sisi badan anda.
Tahap 2
Perkembangan dari tahap 1 ke tahap 2 boleh memakan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Pengalaman setiap orang akan berbeza.
Pada tahap sederhana ini, anda mungkin mengalami gejala seperti:
- kekejangan otot
- gegaran
- perubahan ekspresi wajah
- menggeletar
Kekakuan otot boleh menyukarkan tugas harian, memanjangkan berapa lama masa yang diperlukan untuk menyelesaikannya. Namun, pada peringkat ini, anda tidak mungkin mengalami masalah keseimbangan.
Gejala mungkin muncul di kedua-dua belah badan. Perubahan postur, gaya berjalan, dan ekspresi wajah mungkin lebih ketara.
Tahap 3
Pada peringkat pertengahan ini, gejala mencapai titik perubahan. Walaupun anda tidak mungkin mengalami gejala baru, mereka mungkin lebih ketara. Mereka juga boleh mengganggu semua tugas harian anda.
Pergerakan terasa lebih perlahan, yang melambatkan aktiviti. Masalah keseimbangan juga menjadi lebih penting, jadi penurunan lebih kerap berlaku. Tetapi orang dengan tahap 3 Parkinson biasanya dapat mengekalkan kebebasan mereka dan menyelesaikan aktiviti tanpa banyak bantuan.
Tahap 4
Kemajuan dari tahap 3 ke tahap 4 membawa perubahan yang ketara. Pada ketika ini, anda akan mengalami kesukaran untuk berdiri tanpa alat pejalan kaki atau alat bantu.
Tindak balas dan pergerakan otot juga perlahan dengan ketara. Hidup sendiri boleh menjadi tidak selamat, mungkin berbahaya.
Tahap 5
Pada tahap yang paling maju ini, gejala yang teruk menjadikan bantuan sepanjang masa menjadi keperluan. Akan sukar untuk berdiri, jika tidak mustahil. Kerusi roda mungkin diperlukan.
Juga, pada tahap ini, individu dengan Parkinson mungkin mengalami kekeliruan, khayalan, dan halusinasi. Komplikasi penyakit ini boleh bermula pada peringkat kemudian.
Ini adalah sistem peringkat penyakit Parkinson yang paling biasa, tetapi sistem pementasan alternatif untuk Parkinson kadang-kadang digunakan.
Mendiagnosis penyakit Parkinson
Tidak ada ujian khusus untuk mendiagnosis Parkinson. Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal dan neurologi, serta kajian semula tanda dan gejala.
Ujian pencitraan, seperti imbasan CAT atau MRI, dapat digunakan untuk mengesampingkan keadaan lain. Imbasan dopamin transporter (DAT) juga boleh digunakan. Walaupun ujian ini tidak mengesahkan Parkinson, mereka dapat membantu mengesampingkan keadaan lain dan menyokong diagnosis doktor.
Rawatan untuk penyakit Parkinson
Rawatan untuk Parkinson bergantung pada kombinasi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan, dan terapi.
Rehat, senaman, dan diet yang seimbang adalah penting. Terapi pertuturan, terapi pekerjaan, dan terapi fizikal juga dapat membantu meningkatkan komunikasi dan rawatan diri.
Dalam hampir semua kes, ubat diperlukan untuk membantu mengawal pelbagai gejala kesihatan fizikal dan mental yang berkaitan dengan penyakit ini.
Ubat dan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit Parkinson
Sejumlah ubat yang berbeza boleh digunakan untuk merawat Parkinson.
Levodopa
Levodopa adalah rawatan yang paling biasa untuk Parkinson. Ia membantu menambah dopamin.
Kira-kira 75 peratus kes menanggapi levodopa, tetapi tidak semua gejala bertambah baik. Levodopa secara amnya diberikan dengan carbidopa.
Carbidopa menunda pemecahan levodopa yang seterusnya meningkatkan ketersediaan levodopa pada penghalang darah-otak.
Agonis dopamin
Agonis dopamin dapat meniru tindakan dopamin di otak. Mereka kurang berkesan daripada levodopa, tetapi boleh berguna sebagai ubat penghubung ketika levodopa kurang berkesan.
Dadah dalam kelas ini termasuk bromocriptine, pramipexole, dan ropinirole.
Antikolinergik
Antikolinergik digunakan untuk menyekat sistem saraf parasimpatis. Mereka boleh membantu dengan ketegaran.
Benztropine (Cogentin) dan trihexyphenidyl adalah antikolinergik yang digunakan untuk merawat Parkinson.
Amantadine (Symmetrel)
Amantadine (Symmetrel) boleh digunakan bersama dengan carbidopa-levodopa. Ini ubat penghalang glutamat (NMDA). Ia menawarkan kelegaan jangka pendek untuk pergerakan sukarela (dyskinesia) yang boleh menjadi kesan sampingan levodopa.
Perencat COMT
Inhibitor Catechol O-methyltransferase (COMT) memanjangkan kesan levodopa. Entacapone (Comtan) dan tolcapone (Tasmar) adalah contoh perencat COMT.
Tolcapone boleh menyebabkan kerosakan hati. Biasanya disimpan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap terapi lain.
Ectacapone tidak menyebabkan kerosakan hati.
Stalevo adalah ubat yang menggabungkan ectacapone dan carbidopa-levodopa dalam satu pil.
Perencat MAO B
Inhibitor MAO B menghalang enzim monoamine oksidase B. Enzim ini memecah dopamin di otak. Selegiline (Eldepryl) dan rasagiline (Azilect) adalah contoh perencat MAO B.
Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil ubat lain dengan perencat MAO B. Mereka boleh berinteraksi dengan banyak ubat, termasuk:
- antidepresan
- ciprofloxacin
- St. John's wort
- sebilangan narkotik
Lama kelamaan, keberkesanan ubat-ubatan Parkinson dapat menurun. Oleh Parkinson peringkat akhir, kesan sampingan beberapa ubat mungkin melebihi manfaatnya. Walau bagaimanapun, mereka masih dapat mengawal gejala yang mencukupi.
Pembedahan Parkinson
Campur tangan pembedahan disediakan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap perubahan ubat, terapi, dan gaya hidup.
Dua jenis pembedahan utama digunakan untuk merawat Parkinson:
Rangsangan otak yang mendalam
Semasa rangsangan otak dalam (DBS), pakar bedah menanam elektrod di bahagian otak tertentu. Penjana yang disambungkan ke elektrod menghantar denyutan untuk membantu mengurangkan gejala.
Terapi penghantaran pam
Pada Januari 2015, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) meluluskan terapi pam yang dipanggil Duopa.
Pam memberikan kombinasi levodopa dan carbidopa. Untuk menggunakan pam, doktor anda perlu melakukan prosedur pembedahan untuk meletakkan pam berhampiran usus kecil.
Prognosis Parkinson
Komplikasi dari Parkinson dapat mengurangkan kualiti hidup dan prognosis. Sebagai contoh, individu dengan Parkinson boleh mengalami kejatuhan berbahaya, serta pembekuan darah di paru-paru dan kaki. Komplikasi ini boleh membawa maut.
Rawatan yang betul meningkatkan prognosis anda, dan meningkatkan jangka hayat.
Mungkin tidak mungkin memperlambat perkembangan Parkinson, tetapi anda boleh berusaha mengatasi rintangan dan komplikasi untuk memiliki kualiti hidup yang lebih baik selama mungkin.
Pencegahan Parkinson
Doktor dan penyelidik tidak memahami apa yang menyebabkan Parkinson. Mereka juga tidak pasti mengapa ia berkembang secara berbeza pada setiap orang. Itulah sebabnya tidak jelas bagaimana anda dapat mencegah penyakit ini.
Setiap tahun, para penyelidik menyiasat mengapa Parkinson berlaku dan apa yang boleh dilakukan untuk mencegahnya. Penyelidikan terbaru menunjukkan faktor gaya hidup - seperti senaman fizikal dan diet yang kaya dengan antioksidan - mungkin mempunyai kesan perlindungan.
Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga Parkinson, anda mungkin mempertimbangkan ujian genetik. Gen tertentu telah dihubungkan dengan Parkinson. Tetapi penting untuk mengetahui bahawa mempunyai mutasi gen ini tidak bermakna anda pasti menghidap penyakit ini.
Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah ujian genetik.
Keturunan Parkinson
Penyelidik percaya kedua-dua gen dan persekitaran anda mungkin memainkan peranan sama ada anda menghidapi Parkinson atau tidak. Walau bagaimanapun, betapa besar kesannya boleh diketahui. Sebilangan besar kes berlaku pada orang yang tidak mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini.
Kes keturunan Parkinson jarang berlaku. Adalah tidak biasa bagi ibu bapa untuk menyebarkan Parkinson kepada seorang anak.
Menurut Institut Kesihatan Nasional, hanya 15 peratus orang yang menghidap Parkinson mempunyai sejarah keluarga mengenai penyakit ini. Lihat apa faktor genetik lain yang dapat mempengaruhi risiko anda menghidap Parkinson.
Demensia Parkinson
Demensia Parkinson adalah komplikasi penyakit Parkinson. Ini menyebabkan orang mengalami kesukaran dengan penaakulan, pemikiran, dan penyelesaian masalah. Amat biasa - 50 hingga 80 peratus orang dengan Parkinson akan mengalami demensia.
Gejala demensia penyakit Parkinson termasuk:
- kemurungan
- gangguan tidur
- khayalan
- kekeliruan
- halusinasi
- perubahan emosi
- percakapan yang tidak jelas
- perubahan selera makan
- perubahan tahap tenaga
Penyakit Parkinson merosakkan sel-sel yang menerima bahan kimia di otak. Seiring waktu, ini boleh menyebabkan perubahan, gejala, dan komplikasi yang dramatik.
Orang tertentu lebih cenderung menghidap demensia penyakit Parkinson. Faktor risiko untuk keadaan tersebut termasuk:
- Seks: Lelaki lebih cenderung mengembangkannya.
- Umur: Risiko meningkat seiring bertambahnya usia.
- Kerosakan kognitif yang ada: Sekiranya anda mempunyai masalah ingatan dan mood sebelum diagnosis Parkinson, risiko anda mungkin lebih tinggi untuk demensia.
- Gejala Parkinson yang teruk: Anda mungkin lebih berisiko mengalami demensia penyakit Parkinson jika anda mengalami gangguan motorik yang teruk, seperti otot yang kaku dan sukar berjalan.
Pada masa ini, tidak ada rawatan untuk demensia penyakit Parkinson. Sebaliknya, doktor akan memberi tumpuan untuk merawat gejala lain.
Kadang-kadang ubat yang digunakan untuk demensia jenis lain dapat membantu. Ketahui lebih lanjut mengenai tanda dan gejala demensia jenis ini dan bagaimana ia dapat didiagnosis.
Jangka hayat Parkinson
Penyakit Parkinson tidak membawa maut. Walau bagaimanapun, komplikasi yang berkaitan dengan Parkinson dapat memendekkan jangka hayat orang yang didiagnosis dengan penyakit ini.
Mengalami Parkinson meningkatkan risiko seseorang untuk komplikasi yang berpotensi mengancam nyawa, seperti kejatuhan, pembekuan darah, jangkitan paru-paru, dan penyumbatan pada paru-paru. Komplikasi ini boleh menyebabkan masalah kesihatan yang teruk. Malah boleh membawa maut.
Tidak jelas berapa banyak Parkinson mengurangkan jangka hayat seseorang. Satu kajian melihat kadar survival 6 tahun hampir 140,000 orang yang telah didiagnosis menghidap Parkinson. Dalam jangka masa enam tahun itu, 64 peratus orang dengan Parkinson meninggal dunia.
Lebih-lebih lagi, kajian itu mendapati bahawa 70 peratus orang dalam kajian itu telah didiagnosis dengan demensia penyakit Parkinson selama jangka masa kajian. Mereka yang didiagnosis dengan gangguan ingatan mempunyai kadar survival yang lebih rendah.
Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang mempengaruhi kadar kelangsungan hidup bagi penghidap penyakit Parkinson, dan bagaimana anda dapat mencegah kematian pramatang.
Latihan Parkinson
Parkinson sering menimbulkan masalah dengan aktiviti harian. Tetapi senaman dan peregangan yang sangat sederhana dapat membantu anda bergerak dan berjalan dengan lebih selamat.
Untuk meningkatkan berjalan kaki
- Berjalan dengan berhati-hati.
- Lekatkan diri anda - cuba jangan bergerak terlalu cepat.
- Biarkan tumit anda memukul lantai terlebih dahulu.
- Periksa postur badan anda dan berdiri tegak. Ini akan membantu anda mengurangkan lebih sedikit.
Untuk mengelakkan jatuh
- Jangan berjalan ke belakang.
- Cuba untuk tidak membawa barang semasa berjalan.
- Cuba elakkan bersandar dan meraih.
- Untuk berpusing, buat pusingan-U. Jangan berpusing di kaki anda.
- Buang semua bahaya tersendat di rumah anda seperti karpet yang longgar.
Semasa berpakaian
- Luangkan banyak masa untuk bersiap sedia. Elakkan terburu-buru.
- Pilih pakaian yang senang dipakai dan ditanggalkan.
- Cuba gunakan item dengan Velcro dan bukannya butang.
- Cuba pakai seluar dan skirt dengan tali pinggang elastik. Ini mungkin lebih mudah daripada butang dan ritsleting.
Yoga menggunakan pergerakan otot yang disasarkan untuk membina otot, meningkatkan mobiliti, dan meningkatkan fleksibiliti. Orang dengan Parkinson mungkin melihat yoga malah membantu mengawal gegaran pada beberapa anggota badan yang terjejas. Cubalah 10 pose yoga ini untuk membantu meredakan gejala Parkinson.
Diet Parkinson
Bagi orang yang didiagnosis menghidap Parkinson, diet boleh memainkan peranan penting dalam kehidupan seharian. Walaupun tidak akan merawat atau mencegah perkembangan, diet yang sihat mungkin mempunyai kesan yang besar.
Parkinson adalah hasil penurunan kadar dopamin di otak. Anda mungkin dapat meningkatkan kadar hormon secara semula jadi dengan makanan.
Begitu juga, diet sihat yang memusatkan perhatian pada nutrien tertentu mungkin dapat mengurangkan beberapa gejala dan mencegah perkembangan penyakit ini. Makanan ini merangkumi:
Antioksidan
Makanan yang tinggi zat ini dapat membantu mencegah tekanan oksidatif dan kerosakan otak. Makanan kaya antioksidan termasuk kacang, beri, dan sayur-sayuran malam.
Kacang Fava
Kacang hijau limau ini mengandungi levodopa, bahan yang sama digunakan dalam beberapa ubat Parkinson.
Omega-3s
Lemak yang menyihatkan jantung dan otak ini dalam salmon, tiram, biji rami, dan sebilangan kacang boleh membantu melindungi otak anda daripada kerosakan.
Selain memakan lebih banyak makanan berfaedah ini, anda mungkin ingin mengelakkan susu dan lemak tepu. Kumpulan makanan ini boleh meningkatkan risiko anda untuk Parkinson atau mempercepat perkembangannya.
Baca lebih lanjut mengenai bagaimana makanan ini mempengaruhi otak anda dan perkara lain yang boleh anda ubah dalam diet anda untuk memperbaiki gejala Parkinson.
Parkinson dan dopamin
Penyakit Parkinson adalah gangguan neurodegeneratif. Ia mempengaruhi neuron penghasil dopamin (dopaminergik) di otak. Dopamine adalah bahan kimia otak dan neurotransmitter. Ia membantu menghantar isyarat elektrik ke seluruh otak dan ke seluruh badan.
Penyakit ini menghalang sel-sel ini untuk membuat dopamin, dan boleh merosakkan seberapa baik otak dapat menggunakan dopamin. Lama kelamaan, sel akan mati sepenuhnya. Penurunan dopamin sering beransur-ansur. Itulah sebabnya gejala berkembang, atau perlahan-lahan bertambah buruk.
Sebilangan besar ubat Parkinson adalah ubat dopaminergik. Mereka bertujuan untuk meningkatkan tahap dopamin atau menjadikannya lebih berkesan pada otak.
Parkinson vs MS
Pada pandangan pertama, penyakit Parkinson dan multiple sclerosis (MS) mungkin kelihatan serupa. Mereka berdua mempengaruhi sistem saraf pusat, dan mereka dapat menghasilkan banyak gejala yang serupa.
Ini termasuk:
- gegaran
- percakapan yang tidak jelas
- keseimbangan dan ketidakstabilan yang buruk
- perubahan pergerakan dan berjalan
- kelemahan otot atau kehilangan koordinasi otot
Walau bagaimanapun, kedua-dua keadaan sangat berbeza. Perbezaan utama merangkumi:
Sebab
MS adalah gangguan autoimun. Parkinson adalah hasil penurunan kadar dopamin di otak.
Umur
MS terutamanya mempengaruhi individu yang lebih muda. Purata usia diagnosis adalah antara 20 dan 50. Parkinson lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 60 tahun.
Gejala
Orang dengan MS mengalami masalah seperti sakit kepala, kehilangan pendengaran, sakit dan penglihatan berganda. Parkinson akhirnya boleh menyebabkan ketegaran otot dan kesukaran berjalan, postur yang lemah, kehilangan kawalan otot, halusinasi, dan demensia.
Sekiranya anda menunjukkan gejala yang tidak biasa, doktor anda mungkin mempertimbangkan kedua-dua keadaan ini semasa membuat diagnosis. Ujian pencitraan dan ujian darah dapat membantu membezakan antara dua keadaan.
