Pengampunan hepatitis C adalah mungkin
Antara 130 dan 150 juta orang di seluruh dunia, termasuk sekitar 2,7 hingga 3,9 juta orang Amerika, menderita hepatitis C. kronik. Virus ini menyebar terutamanya melalui penggunaan ubat intravena. Hepatitis C yang tidak dirawat boleh menyebabkan masalah hati yang serius, termasuk sirosis dan barah.
Berita baiknya adalah bahawa virus boleh hilang dengan rawatan yang betul. Doktor merujuk kepada pengampunan sebagai tindak balas virologi yang berterusan (SVR).
Apa maksud SVR
SVR bermaksud virus hepatitis C tidak dapat dikesan dalam darah anda 12 minggu selepas dos terakhir rawatan anda. Selepas ini, kemungkinan besar virus itu telah hilang secara kekal. Jabatan Hal Ehwal Veteran AS melaporkan bahawa 99 peratus orang yang telah mencapai SVR tetap bebas dari virus.
Orang-orang ini juga:
- mengalami peningkatan keradangan hati
- mengalami penurunan atau kemunduran fibrosis
- dua kali lebih mungkin mempunyai skor keradangan yang lebih rendah
- telah mengurangkan risiko kematian, kegagalan hati, dan barah hati
- telah mengurangkan peluang mereka untuk menghidap keadaan perubatan lain
Bergantung pada kerosakan hati, anda memerlukan temu janji susulan dan ujian darah setiap enam atau 12 bulan. Antibodi hepatitis C akan positif secara kekal, tetapi ini tidak bermakna anda dijangkiti semula.
Hepatitis C boleh hilang dengan sendirinya
Bagi sesetengah orang, hepatitis C juga dapat hilang dengan sendirinya. Ini dipanggil pengampunan spontan. Bayi dan wanita muda khususnya mungkin mempunyai peluang virus itu keluar dari badan mereka. Ini kurang mungkin berlaku pada pesakit tua.
Jangkitan akut (kurang dari enam bulan) hilang secara spontan dalam 15 hingga 50 peratus kes. Pengampunan spontan berlaku pada kurang dari 5 peratus jangkitan hepatitis C kronik.
Bagaimana hepatitis C dirawat
Rawatan ubat dapat membantu peluang anda untuk mengalahkan virus hepatitis C ke dalam kemurungan. Pelan rawatan anda bergantung pada:
- Genotip: Genotip hepatitis C atau "cetak biru" virus anda berdasarkan urutan RNA anda. Terdapat enam genotip. Kira-kira 75 peratus orang di Amerika Syarikat mempunyai genotip 1.
- Kerosakan hati: Kerosakan hati yang ada, sama ada ringan atau teruk, dapat menentukan ubat anda.
- Rawatan sebelumnya: Ubat apa yang telah anda ambil juga akan mempengaruhi langkah seterusnya.
- Keadaan kesihatan lain: Koinfeksi mungkin mengesampingkan ubat-ubatan tertentu.
Setelah melihat faktor-faktor ini, penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menetapkan ubat untuk anda minum selama 12 atau 24 minggu. Anda mungkin perlu mengambil ubat ini lebih lama. Ubat untuk hepatitis C mungkin termasuk:
- daclatasvir (Daklinza) dengan sofosbuvir (Sovaldi)
- sofosbuvir dengan velpatasvir (Epclusa)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- boceprevir (Victrelis)
- ledipasvir
- ribavirin (Ribatab)
Anda mungkin mendengar beberapa ubat baru yang disebut sebagai ubat antivirus bertindak langsung (DAA). Ini meniru virus replikasi pada langkah-langkah tertentu dari kitaran hidup hepatitis C.
Doktor anda mungkin menetapkan kombinasi ubat-ubatan lain. Anda boleh mengikuti perkembangan rawatan hepatitis C dengan meminta doktor atau mengunjungi HEP C123. Sentiasa ikuti dan selesaikan rawatan anda. Melakukannya meningkatkan peluang pengampunan anda.
Faktor yang meramalkan tindak balas anda terhadap terapi
Beberapa faktor dapat membantu meramalkan tindak balas anda terhadap terapi. Ini termasuk:
- Perlumbaan: Berbanding dengan bangsa lain, orang Afrika-Amerika secara historis memberikan respons yang lebih rendah terhadap terapi.
- Genotip IL28B: Memiliki genotip ini juga dapat menurunkan kadar tindak balas anda terhadap terapi.
- Umur: Peningkatan usia menurunkan perubahan pencapaian SVR, tetapi tidak begitu ketara.
- Fibrosis: Parut tisu yang lebih maju dikaitkan dengan kadar tindak balas 10 hingga 20 peratus lebih rendah.
Sebelumnya, tahap genotip dan RNA virus hepatitis C juga membantu meramalkan tindak balas anda terhadap terapi. Tetapi dengan ubat-ubatan moden di era DAA, mereka kurang berperanan. Terapi DAA juga telah mengurangkan kemungkinan kegagalan rawatan. Walau bagaimanapun, genotip spesifik virus hepatitis C, genotip 3, masih menjadi yang paling sukar untuk dirawat.
Kambuhan hepatitis C
Kemungkinan virus itu kembali melalui jangkitan semula atau kambuh. Kajian baru-baru ini mengenai risiko kambuh atau jangkitan semula hepatitis C menjadikan kadar SVR yang berkekalan pada 90 peratus.
Kadar jangkitan semula boleh sampai 8 persen dan lebih tinggi, bergantung pada faktor risiko.
Kadar kambuh bergantung pada faktor seperti genotip, rejimen ubat, dan jika anda mempunyai keadaan lain yang ada. Sebagai contoh, kadar kambuh untuk Harvoni dilaporkan antara 1 dan 6 peratus. Harvoni digunakan kebanyakannya untuk orang dengan genotip 1, tetapi lebih banyak kajian diperlukan mengenai perkara ini.
Kemungkinan jangkitan semula bergantung pada risiko anda. Analisis tersebut mengenal pasti faktor risiko jangkitan semula seperti:
- menggunakan atau telah menggunakan ubat suntikan
- penjara
- lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki
- jangkitan kuman, terutamanya yang menjejaskan sistem imun anda
Anda berisiko rendah untuk dijangkiti semula jika anda tidak mempunyai faktor risiko yang dikenali. Risiko tinggi bermaksud anda mempunyai sekurang-kurangnya satu faktor risiko yang dikenal pasti untuk jangkitan semula. Risiko anda lebih tinggi jika anda juga menghidap HIV, tanpa mengira faktor risiko.
Risiko untuk berulang hepatitis C dalam lima tahun adalah:
| Kumpulan risiko | Kemungkinan berulang dalam lima tahun |
| risiko rendah | 0.95 peratus |
| berisiko tinggi | 10.67 peratus |
| koinfeksi | 15.02 peratus |
Anda boleh dijangkiti semula, atau mengalami jangkitan baru dari orang lain yang mengidap hepatitis C. Namun, kemungkinan besar anda sekarang hidup tanpa hepatitis C dalam hidup anda. Anda boleh menganggap diri anda dalam keadaan remisi atau hepatitis C negatif.
Selalu habiskan ubat anda
Sentiasa ikuti rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda. Ini meningkatkan peluang anda untuk pengampunan. Bercakap dengan doktor anda jika anda mengalami ketidakselesaan atau kesan sampingan dari ubat anda. Minta sokongan sekiranya anda mengalami perasaan tertekan. Doktor anda mungkin mempunyai sumber sokongan pesakit untuk membolehkan anda menjalani rawatan dan mencapai tujuan anda bebas daripada hepatitis C.
