Apa itu?
Ramai wanita hamil dapat melahirkan bayi mereka di hospital secara normal dan tanpa bantuan perubatan. Ini dipanggil kelahiran faraj spontan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan di mana seorang ibu mungkin memerlukan pertolongan semasa bersalin.
Dalam kes ini, doktor akan melakukan kelahiran faraj yang dibantu, yang kadang-kadang disebut sebagai kelahiran faraj. Doktor akan menggunakan forceps atau vakum untuk membantu mengeluarkan bayi dengan selamat.
Apa itu forceps?
Forceps adalah alat perubatan yang menyerupai tong salad besar. Semasa bersalin secara paksa, doktor anda akan menggunakan alat ini untuk mencengkam kepala bayi anda dan membimbing bayi anda keluar dari saluran kelahiran dengan lembut. Forceps biasanya digunakan semasa pengecutan ketika ibu berusaha mendorong bayi keluar.
Risiko penghantaran forceps
Semua penghantaran forceps menimbulkan risiko kecederaan. Selepas bersalin, doktor anda akan memeriksa dan memantau anda dan bayi anda untuk sebarang kecederaan atau komplikasi.
Risiko untuk bayi
Beberapa risiko kepada bayi semasa melahirkan secara paksa adalah:
- cedera muka kecil disebabkan oleh tekanan forceps
- kelemahan otot muka sementara, atau kelumpuhan muka
- patah tulang tengkorak
- pendarahan di tengkorak
- sawan
Sebilangan besar bayi baik-baik saja dengan melahirkan secara paksa. Bayi yang dilahirkan dengan forceps biasanya akan mempunyai tanda-tanda kecil di wajah mereka untuk jangka masa yang pendek selepas melahirkan. Kecederaan serius tidak biasa.
Risiko untuk ibu
Beberapa risiko kepada ibu semasa melahirkan forceps termasuk:
- sakit pada tisu antara faraj dan dubur selepas bersalin
- air mata dan luka di saluran kemaluan bawah
- kecederaan pada pundi kencing atau uretra
- masalah membuang air kecil atau mengosongkan pundi kencing
- inkontinensia jangka pendek, atau kehilangan kawalan pundi kencing
- anemia, atau kekurangan sel darah merah, kerana kehilangan darah semasa melahirkan
- pecah rahim, atau koyakan di dinding rahim (kedua-duanya sangat jarang berlaku) boleh menyebabkan bayi atau plasenta didorong ke perut ibu
- kelemahan otot dan ligamen yang menyokong organ pelvis, mengakibatkan prolaps pelvis, atau penurunan organ pelvis dari kedudukan normalnya
Bilakah forceps digunakan?
Situasi di mana forceps mungkin digunakan termasuk:
- ketika bayi tidak menyusuri jalan lahir seperti yang diharapkan
- apabila terdapat kebimbangan mengenai kesihatan bayi dan doktor perlu mengeluarkan bayi dengan lebih cepat
- ketika ibu tidak dapat mendorong atau telah dinasihatkan untuk tidak mendorong semasa melahirkan
Bolehkah anda menghalang penghantaran forceps?
Sukar untuk meramalkan bagaimana tenaga kerja dan penghantaran anda. Tetapi secara amnya, perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk mendapatkan kelahiran tanpa komplikasi adalah dengan berusaha mengekalkan kehamilan yang sihat. Ini bererti melakukan senaman secara teratur, mengikuti cadangan doktor anda untuk kenaikan berat badan dan makan secara sihat, dan mengikuti kelas melahirkan sehingga anda tahu apa yang diharapkan daripada melahirkan. Bersedia dapat membantu anda untuk lebih tenang dan santai semasa bersalin dan bersalin. Sekiranya anda mempunyai lebih dari satu anak, lebih tua, atau mempunyai bayi yang lebih besar daripada normal, anda juga berisiko lebih tinggi memerlukan ketiak.
Namun, dalam kes lain, mungkin ada terlalu banyak perkara yang dapat menyulitkan pekerja. Bayi anda mungkin lebih besar daripada yang dijangkakan atau dalam keadaan yang menjadikan kelahiran sendiri sepenuhnya mustahil. Atau badan anda mungkin terlalu letih.
Penghantaran Ventouse vs forceps
Sebenarnya ada dua cara untuk membantu wanita melahirkan secara vagina. Cara pertama adalah menggunakan vakum untuk mengeluarkan bayi; ini dipanggil penghantaran ventouse. Cara kedua adalah menggunakan forceps untuk membantu bayi keluar dari saluran kelahiran.
Penghantaran vakum vs forceps: Mana yang lebih disukai?
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, secara amnya lebih baik doktor menggunakan vakum untuk membantu bayi keluar jika perlu. Ia dikaitkan dengan tahap komplikasi yang lebih rendah bagi ibu. Kajian yang membandingkan keduanya boleh membingungkan, kerana forceps mempunyai kadar kejayaan yang lebih tinggi dalam benar-benar mengeluarkan bayi. Tetapi mereka juga mempunyai kadar kelahiran caesar kecemasan yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, maksud nombor ini ialah biasanya doktor menggunakan vakum terlebih dahulu, kemudian forceps. Dan jika mereka masih tidak berfungsi, perlu dilakukan pembedahan caesar.
Kelahiran yang dibantu dengan vakum mempunyai risiko kecederaan yang lebih rendah pada ibu dan kurang kesakitan. Namun, ada beberapa keadaan ketika doktor tidak dapat menggunakan vakum. Sekiranya bayi anda memerlukan pertolongan dan keluar dari saluran kelahiran dengan muka mereka terlebih dahulu, bukannya bahagian atas kepala, doktor tidak akan dapat menggunakan vakum. Forceps akan menjadi satu-satunya pilihan, di luar kelahiran caesar.
Apa yang diharapkan dengan penghantaran forceps
Semasa penghantaran forceps, anda akan diminta untuk berbaring di punggung dengan sedikit condong dengan kaki anda tersebar. Doktor anda mungkin meminta anda memegang pegangan di kedua-dua sisi meja bersalin untuk menyokong anda semasa anda menekan.
Di antara kontraksi, doktor anda akan meletakkan beberapa jari di dalam faraj anda untuk merasakan kepala bayi. Sebaik sahaja doktor mengesan bayi, mereka akan meluncurkan setiap bilah forceps di kedua-dua bahagian kepala bayi. Sekiranya ia mempunyai kunci, forceps akan terkunci sehingga dapat mencengkam kepala bayi dengan lembut.
Semasa anda mendorong semasa pengecutan berikutnya, doktor anda akan menggunakan forceps untuk membimbing bayi anda keluar melalui saluran kelahiran. Doktor anda juga mungkin menggunakan forceps untuk memutar kepala bayi anda ke bawah jika menghadap ke atas.
Sekiranya doktor anda tidak dapat menggendong bayi anda dengan menggunakan forceps, mereka mungkin menggunakan cawan vakum yang dipasang pada pam untuk mengeluarkan bayi anda. Sekiranya forceps dan cawan vakum tidak berjaya mengeluarkan bayi anda dalam masa 20 minit, doktor anda mungkin perlu melakukan pembedahan caesar.
Pemulihan dari penghantaran forceps
Wanita yang menjalani kelahiran forceps boleh mengharapkan beberapa kesakitan dan ketidakselesaan sehingga beberapa minggu setelah kelahiran forceps. Walau bagaimanapun, anda harus segera menghubungi doktor anda jika sakitnya sangat kuat atau tidak hilang selepas beberapa minggu. Kesakitan yang teruk atau berterusan mungkin menunjukkan keadaan serius yang memerlukan rawatan segera.
Jenis-jenis forceps
Lebih daripada 700 jenis forceps obstetrik telah dikembangkan untuk melakukan kelahiran faraj yang dibantu. Sebilangan forceps paling sesuai untuk situasi melahirkan anak tertentu, jadi hospital biasanya menyimpan beberapa jenis forceps di tangan. Walaupun setiap jenis dibuat untuk situasi tertentu, semua forceps serupa dalam reka bentuk.
Reka bentuk forceps
Forceps mempunyai dua cengkerik yang digunakan untuk mencengkam kepala bayi. Cengkaman ini disebut "pisau." Setiap bilah mempunyai lekukan yang berlainan ukuran. Bilah kanan, atau lengkung cephalic, lebih dalam daripada bilah kiri, atau lekuk pelvis. Kurva cephalic dimaksudkan untuk melekap di kepala bayi, dan lekukan pelvis dibentuk agar sesuai dengan saluran kelahiran ibu. Beberapa forceps mempunyai lekukan cephalic yang lebih bulat. Forceps lain mempunyai lekukan yang lebih memanjang. Jenis forceps yang digunakan sebahagiannya bergantung pada bentuk kepala bayi. Terlepas dari jenis yang digunakan, tang boleh mencengkam kepala bayi dengan kuat, tetapi tidak dengan ketat.
Dua bilah forceps kadang-kadang melintang pada titik tengah yang disebut artikulasi. Majoriti forceps mempunyai kunci pada artikulasi. Walau bagaimanapun, terdapat forceps gelangsar yang membolehkan kedua bilah meluncur di antara satu sama lain. Jenis forceps yang digunakan juga bergantung pada kedudukan bayi. Paku dengan kunci tetap digunakan semasa bersalin sekiranya kepala bayi sudah menghadap ke bawah dan putaran bayi sedikit atau tidak diperlukan. Sekiranya kepala bayi tidak menghadap ke bawah dan beberapa putaran kepala bayi diperlukan, maka gelongsor digunakan.
Semua forceps juga mempunyai pegangan, yang disambungkan ke bilah dengan batang. Sebuah forceps dengan batang yang lebih panjang digunakan ketika putaran forceps sedang dipertimbangkan. Semasa bersalin, doktor anda akan menggunakan pemegang untuk mencengkam kepala bayi anda dan kemudian menarik bayi keluar dari saluran kelahiran.
Jenis-jenis forceps
Terdapat beratus-ratus jenis ketiak. Forceps yang paling biasa digunakan termasuk yang berikut:
- Simpson forceps mempunyai lengkung cephalic memanjang. Mereka digunakan ketika kepala bayi telah diperas ke bentuk seperti kerucut oleh saluran kelahiran ibu.
- Elliot forceps mempunyai lekukan cephalic bulat dan digunakan ketika kepala bayi bulat.
- Kielland forceps mempunyai lekukan pelvis yang sangat cetek dan kunci gelongsor. Mereka adalah forceps yang paling biasa digunakan ketika bayi perlu dipusingkan.
- Paku Wrigley mempunyai batang dan bilah pendek yang dapat meminimumkan risiko komplikasi serius yang disebut pecah rahim. Ia paling sering digunakan dalam kelahiran di mana bayi berada jauh di saluran kelahiran. Mungkin juga digunakan semasa bersalin caesar.
- Pipa forper mempunyai batang yang melengkung ke bawah agar sesuai di bahagian bawah badan bayi anda. Ini membolehkan doktor mencengkam kepala semasa bersalin.
Pokoknya
Tenaga kerja tidak dapat diramalkan dan itulah sebabnya doktor mempunyai alat untuk membantu apabila diperlukan. Sebilangan doktor tidak menggunakan forceps, jadi anda harus berjumpa dengan doktor terlebih dahulu mengenai polisi mereka untuk menggunakan forceps semasa kelahiran. Sentiasa berbincang dengan doktor anda mengenai kebimbangan anda.
S:
Apa yang harus ditulis oleh seorang wanita dalam rancangan kelahirannya jika dia tidak mahu hampa atau bersalin secara paksa?
Pesakit tanpa nama
J:
Pertama, anda mungkin ingin berbincang dengan doktor anda dan mengesahkan bahawa mereka terlatih dan selesa melakukan prosedur seperti ini sebelum anda membuat keputusan. Mana-mana wanita yang ingin mengelakkan kelahiran dari vagina harus membincangkannya terlebih dahulu dengan doktornya. Ini boleh dinyatakan dalam rancangan kelahiran sebagai 'Saya ingin menolak kelahiran faraj secara pembedahan.' Walau bagaimanapun, dengan menolak pilihan ini, kebanyakan wanita harus memahami bahawa dia mungkin memerlukan kelahiran caesar sebagai gantinya, kerana forceps dan vakum biasanya hanya digunakan ketika melahirkan secara spontan memerlukan bantuan untuk berjaya.
Dr. Michael WeberAnswers mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
