Apakah ulser gastrik dan duodenum?
Ulser gastrik dan duodenum adalah dua jenis ulser peptik. Ulser peptik adalah sakit yang terdapat di bahagian dalam lapisan perut - ulser gastrik - atau bahagian atas usus kecil - ulser duodenum.
Seseorang boleh mempunyai satu atau kedua-dua jenis bisul pada masa yang sama. Mempunyai kedua-dua jenis ini dikenali sebagai gastroduodenal.
Bagaimana simptom berbeza?
Salah satu cara untuk mengetahui sama ada anda mempunyai ulser gastrik atau duodenum adalah dengan mengetahui di mana dan kapan gejala anda berlaku. Bagi sesetengah orang, waktu antara waktu makan memburukkan lagi ulser. Bagi yang lain, makan boleh menjadi pencetus kesakitan.
Lokasi sakit yang tepat tidak selalu sesuai dengan lokasi ulser. Kadang-kadang kesakitan dirujuk. Ini bermaksud seseorang mungkin mengalami kesakitan di lokasi yang jauh dari ulser yang sebenarnya.
Gejala lain termasuk:
- loya
- muntah
- kembung
Menurut pakar pencernaan, kebanyakan gejala ulser berkaitan dengan pendarahan.
Tetapi hampir 75 peratus orang yang mengalami ulser gastrik atau duodenum tidak mengalami sebarang gejala. Sebenarnya, bisul ini jarang menyebabkan gejala yang teruk.
Sekiranya gejala teruk berlaku, mereka boleh merangkumi:
- darah di dalam najis anda, atau najis yang kelihatan hitam atau berwarna putih
- kesukaran bernafas
- berasa pengsan atau kehilangan kesedaran
- muntah darah
- sesak nafas dengan aktiviti
- keletihan
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan jika anda merasa sakit perut dan gejala di atas.
Apa yang menyebabkan ulser?
Bakteria Helicobacter pylori (H. pylori)
H. pylori adalah penyebab ulser gastrik dan duodenum yang paling biasa. Bakteria ini mempengaruhi lendir yang melindungi perut dan usus kecil anda, sehingga asid perut merosakkan lapisan.
Dianggarkan 30 hingga 40 peratus orang AS dijangkiti H. pylori.
Tidak jelas bagaimana bakteria ini merebak, tetapi para penyelidik percaya kebanyakannya melalui makanan, air, dan peralatan makan yang tidak bersih. Orang yang membawa H. pylori juga boleh menyebarkannya melalui hubungan langsung dengan air liur.
Ramai orang mendapat jangkitan bakteria ini ketika kecil, tetapi jarang berkembang menjadi ulser peptik. Sebenarnya, kebanyakan orang tidak melihat simptom sehingga mereka tua - jika sama sekali.
Ubat-ubatan
Orang yang menggunakan atau bergantung pada ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen, cenderung menghidap ulser peptik. Sebenarnya, selepas H. pylori, penggunaan NSAID adalah penyebab utama ulser peptik.
NSAID boleh merengsakan dan merosakkan lapisan perut dan usus anda. Acetaminophen (Tylenol) bukan NSAID, jadi sering disyorkan untuk orang yang tidak dapat mengambil NSAID kerana bisul atau keadaan pencernaan lain.
Syarat-syarat lain
Keadaan yang jarang berlaku yang dikenali sebagai sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan perkembangan tumor barah dan bukan kanker. Tumor ini mengeluarkan hormon yang menyebabkan kadar asid perut yang sangat tinggi yang boleh menyebabkan ulser gastrik dan duodenum.
Tumor ini paling kerap berkembang di pankreas dan duodenum, tetapi boleh berlaku di tempat lain di seluruh badan.
Siapa yang lebih cenderung menghidap bisul?
Walaupun doktor sering mengesyorkan NSAID untuk keadaan kesihatan seperti radang sendi atau radang sendi, NSAID dapat meningkatkan risiko anda menghidap ulser peptik.
Ubat tambahan yang boleh meningkatkan risiko anda untuk ulser gastrik, duodenum, dan pendarahan termasuk:
- rawatan osteoporosis seperti alendronate (Fosamax) dan risedronate (Actonel)
- antikoagulan, seperti warfarin (Coumadin) atau clopidogrel (Plavix)
- perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI)
- ubat kemoterapi tertentu
Faktor risiko lain yang diketahui meningkatkan risiko anda menghidap ulser gastrik dan duodenum termasuk:
- berumur 70 tahun ke atas
- minum alkohol
- mempunyai sejarah ulser peptik
- merokok
- kecederaan teruk atau trauma fizikal
Ini adalah mitos bahawa makanan pedas dapat meningkatkan risiko anda untuk mengalami bisul atau menyebabkannya. Tetapi makanan tertentu boleh mengganggu perut lebih jauh pada individu tertentu.
Bagaimana doktor anda akan mendiagnosis ulser?
Doktor anda akan memulakan dengan bertanya mengenai sejarah dan gejala perubatan anda. Beritahu doktor anda bila dan di mana anda paling kerap mengalami gejala.
Ulser gastrik dan duodenum boleh menyebabkan sakit pada bahagian perut anda yang berlainan. Pelbagai ujian biasanya akan disarankan kerana sakit perut mempunyai banyak sebab.
Sekiranya doktor anda berpendapat H. pylori mungkin menjadi punca gejala anda, ujian berikut dapat mengesahkan atau menolak kemungkinan ini:
- Ujian darah. Kehadiran sel-sel pencegah jangkitan tertentu boleh bermakna anda mempunyai jangkitan H. pylori.
- Ujian antigen najis. Dalam ujian ini, sampel najis dihantar ke makmal untuk diuji. Ujian mencari protein tertentu dalam tinja yang berkaitan dengan H. pylori.
- Ujian nafas urea. Ujian nafas urea melibatkan menelan pil yang mengandungi formulasi khas urea. Anda menghirup beg koleksi sebelum dan selepas menelan pil, dan kemudian tahap karbon dioksida anda diukur. Semasa H. pylori hadir, urea dalam pil dipecah menjadi jenis karbon dioksida tertentu yang dapat dikesan.
Esofagogastroduodenoskopi (EGD)
Ujian EGD melibatkan menyampaikan instrumen fleksibel yang menyala dengan kamera di hujungnya, yang dikenali sebagai ruang lingkup, melalui mulut dan ke dalam kerongkongan, perut, dan usus kecil.
Doktor anda akan dapat mencari ulser dan kawasan lain yang tidak normal, serta mengambil sampel tisu (biopsi). Mereka mungkin dapat merawat keadaan tertentu.
Seri gastrousus atas
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian yang disebut barium swallow atau seri GI atas. Ujian ini melibatkan minum larutan dengan sejumlah kecil bahan cair yang mudah muncul pada sinar-X.
Doktor anda kemudian akan mengambil beberapa sinar-X untuk melihat bagaimana penyelesaiannya bergerak melalui sistem pencernaan anda. Ini membolehkan mereka mencari keadaan yang mempengaruhi esofagus, perut, dan usus kecil.
Bagaimana ulser dirawat?
Rawatan untuk ulser gastrik dan duodenum bergantung kepada sebab dan seberapa teruk gejala anda. Sebagai contoh, doktor anda mungkin menetapkan penyekat reseptor histamin (penyekat H2) atau perencat pam proton (PPI) untuk mengurangkan jumlah asid dan melindungi lapisan perut anda.
Untuk jangkitan H. pylori, doktor anda akan menetapkan antibiotik, PPI, dan ubat lain untuk melawan bakteria dan mempromosikan penyembuhan. Ubat-ubatan ini termasuk agen pelindung mukosa, yang membantu melindungi lapisan lendir perut anda.
Sekiranya NSAID menyebabkan ulser peptik, anda akan sering diberi tahu bagaimana mengurangkan atau menghapuskan penggunaannya.
Sekiranya ulser berdarah secara aktif, doktor anda boleh menggunakan alat khas untuk menghentikan pendarahan melalui endoskopi semasa prosedur EGD.
Sekiranya ubat atau terapi endoskopi tidak berfungsi, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Sekiranya ulser menjadi cukup dalam sehingga menyebabkan lubang di dinding perut atau duodenum anda, ini adalah kecemasan perubatan dan pembedahan paling kerap diperlukan untuk menyelesaikan masalah.
Apa pandangan untuk ulser?
Ulser gastrik atau duodenum yang tidak dirawat boleh menjadi masalah serius, terutamanya jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu yang ada.
Komplikasi ulser yang paling biasa adalah:
| Komplikasi | Sebab |
| berdarah | ulser membuang perut atau usus kecil dan memecahkan saluran darah di sana |
| berlubang | ulser menerobos lapisan dan dinding perut, menyebabkan bakteria, asid, dan makanan bocor |
| peritonitis | keradangan dan jangkitan pada rongga perut kerana berlubang |
| penyumbatan | tisu parut boleh terbentuk akibat ulser dan menjauhkan makanan daripada meninggalkan perut atau duodenum |
Penting untuk didiagnosis dan dirawat dengan betul jika anda mempunyai gejala yang berkaitan dengan ulser gastrik atau duodenum.
Dalam beberapa kes, ulser gastrik dapat meningkatkan risiko pertumbuhan tumor barah. Walau bagaimanapun, ulser duodenal biasanya tidak berkaitan dengan barah.
Doktor anda biasanya akan mengesyorkan mengulangi EGD selepas rawatan untuk mengesahkan bahawa bisul sembuh. Sebilangan besar ulser gastrik dan duodenum akan hilang dengan masa dan rawatan perubatan yang betul. Ketahui kemungkinan ubat semula jadi dan rumah untuk bisul.
Bolehkah ulser dicegah?
Anda mungkin tidak dapat sepenuhnya menghilangkan risiko terkena ulser, tetapi ada perkara yang boleh anda lakukan untuk menurunkan risiko anda dan mencegahnya:
- Kurangkan pengambilan NSAID anda, atau beralih ke ubat lain jika anda kerap mengambil NSAID.
- Apabila anda mengambil NSAID, bawa bersama makanan atau ubat-ubatan yang melindungi lapisan perut anda.
- Jangan merokok, kerana ia dapat memperlambat penyembuhan dan meningkatkan risiko kanser saluran pencernaan.
- Sekiranya anda didiagnosis menghidap H. pylori, ambil semua antibiotik yang ditetapkan. Tidak mengambil keseluruhan kursus dapat menyimpan bakteria dalam sistem anda.
- Mengambil langkah untuk meningkatkan aktiviti fizikal. Bersenam secara teratur dapat mengaktifkan sistem imun dan membantu menurunkan keradangan di seluruh sel.
