Gambaran keseluruhan
Multiple sclerosis (MS) adalah keadaan kronik yang menyebabkan kerosakan saraf. Empat jenis MS utama adalah:
- sindrom terpencil secara klinikal (CIS)
- kambuh-mundur MS (RRMS)
- MS-progresif primer (PPMS)
- MS progresif sekunder (SPMS)
Setiap jenis MS membawa kepada prognosis yang berbeza, tahap keparahan, dan kaedah rawatan. Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana PPMS berbeza dengan RRMS.
Apakah MS progresif primer?
PPMS adalah salah satu jenis MS yang paling jarang berlaku, mempengaruhi kira-kira 15 peratus setiap orang yang didiagnosis dengan keadaan tersebut. Walaupun jenis MS yang lain dicirikan oleh serangan akut, yang disebut kambuh, diikuti oleh masa tidak aktif, yang disebut remisi, PPMS menyebabkan gejala yang semakin memburuk.
PPMS boleh berubah dari masa ke masa. Tempoh hidup dengan keadaan ini boleh dikelaskan sebagai:
- aktif dengan perkembangan sekiranya terdapat gejala yang memburuk atau aktiviti MRI baru atau kambuh
- aktif tanpa perkembangan sekiranya terdapat gejala atau aktiviti MRI, tetapi gejala tidak menjadi lebih teruk
- tidak aktif tanpa perkembangan sekiranya tidak ada gejala atau aktiviti MRI dan tidak bertambahnya kecacatan
- tidak aktif dengan perkembangan sekiranya terdapat kekambuhan atau aktiviti MRI, dan gejala menjadi lebih teruk
Apakah simptom PPMS yang biasa?
Gejala PPMS boleh berbeza-beza, tetapi gejala khas termasuk:
- masalah penglihatan
- kesukaran bercakap
- masalah berjalan
- masalah dengan keseimbangan
- kesakitan umum
- kaki kaku dan lemah
- masalah dengan ingatan
- keletihan
- masalah dengan pundi kencing dan usus
- kemurungan
Siapa yang mendapat PPMS?
Orang cenderung didiagnosis dengan PPMS pada usia 40-an dan 50-an, sementara mereka yang didiagnosis dengan RRMS cenderung berusia 20-an dan 30-an. Lelaki dan wanita didiagnosis dengan PPMS pada kadar yang sama, tidak seperti RRMS, yang mempengaruhi kebanyakan wanita.
Apa yang menyebabkan PPMS?
Punca MS tidak diketahui. Teori yang paling umum menunjukkan bahawa MS bermula sebagai proses keradangan sistem autoimun yang menyebabkan kerosakan pada selubung myelin. Ini adalah penutup pelindung yang mengelilingi saraf sistem saraf pusat.
Teori lain adalah bahawa ia adalah tindak balas imun yang dipicu oleh jangkitan virus. Kemudian, degenerasi saraf atau kerosakan berlaku.
Beberapa bukti menunjukkan bahawa MS progresif primer adalah sebahagian daripada spektrum klinikal MS dan tidak berbeza dengan MS yang kambuh.
Apakah tinjauan PPMS?
PPMS mempengaruhi setiap orang secara berbeza. Oleh kerana PPMS bersifat progresif, gejala cenderung bertambah buruk daripada menjadi lebih baik. Kebanyakan orang menghadapi masalah berjalan. Sebilangan orang juga mengalami masalah gegaran dan penglihatan.
Rawatan apa yang ada untuk PPMS?
Rawatan PPMS lebih sukar daripada RRMS. Ia termasuk menggunakan terapi imunosupresif. Mereka mungkin menawarkan pertolongan sementara tetapi hanya dapat digunakan dengan selamat selama beberapa bulan hingga satu tahun pada satu masa.
Ocrelizumab (Ocevus) adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat PPMS.
Tidak ada penawar untuk PPMS, tetapi anda boleh menguruskan keadaannya.
Ubat pengubah penyakit (DMD) dan steroid tertentu dapat membantu menguruskan gejala. Mengekalkan gaya hidup sihat yang merangkumi makan makanan yang seimbang dan bersenam dapat membantu. Pemulihan melalui terapi fizikal dan pekerjaan juga dapat membantu.
Apa yang dimaksudkan dengan MS yang berulang?
RRMS adalah jenis MS yang paling biasa. Ia mempengaruhi sekitar 85 peratus daripada semua orang yang didiagnosis dengan MS. Kebanyakan orang pertama kali didiagnosis dengan RRMS. Diagnosis itu biasanya berubah setelah beberapa dekad ke arah yang lebih progresif.
Nama MS relapsing-remitting menerangkan keadaannya. Ia biasanya melibatkan tempoh berulang akut dan tempoh pengampunan.
Semasa kambuh, gejala baru dapat muncul, atau gejala yang sama dapat menyala dan menjadi lebih parah. Semasa pengampunan, orang mungkin mempunyai gejala yang lebih sedikit, atau gejalanya boleh menjadi lebih teruk selama berminggu-minggu, bulan, atau bertahun-tahun.
Beberapa gejala RRMS boleh menjadi kekal. Ini dipanggil simptom sisa.
RRMS dikelaskan sebagai:
- aktif apabila terdapat kekambuhan atau luka yang terdapat pada MRI
- tidak aktif apabila tiada aktiviti kambuh atau MRI
- bertambah buruk apabila gejala menjadi semakin teruk setelah kambuh
- tidak bertambah buruk apabila gejala tidak menjadi semakin parah setelah kambuh
Apakah simptom RRMS yang biasa?
Gejala berbeza untuk setiap orang, tetapi gejala RRMS yang biasa termasuk:
- masalah dengan koordinasi dan keseimbangan
- kebas
- keletihan
- ketidakupayaan untuk berfikir dengan jelas
- masalah dengan penglihatan
- kemurungan
- masalah dengan membuang air kecil
- masalah bertolak ansur dengan panas
- kelemahan otot
- masalah berjalan
Siapa yang mendapat RRMS?
Sebilangan besar orang didiagnosis dengan RRMS pada usia 20-an dan 30-an, yang lebih muda daripada diagnosis biasa untuk jenis MS lain, seperti PPMS. Wanita dua kali lebih mungkin didiagnosis daripada lelaki.
Apa yang menyebabkan RRMS?
Satu teori yang umum adalah bahawa RRMS adalah keadaan autoimun kronik yang berlaku ketika tubuh mula menyerang dirinya sendiri. Sistem kekebalan menyerang serat saraf sistem saraf pusat dan lapisan penebat, yang disebut myelin, yang melindungi serat saraf.
Serangan ini menyebabkan keradangan dan menimbulkan kerosakan kecil. Kerosakan ini menyukarkan saraf membawa maklumat ke badan. Gejala RRMS berbeza bergantung pada lokasi kerosakan.
Penyebab MS tidak diketahui, tetapi kemungkinan terdapat pencetus genetik dan persekitaran untuk MS. Satu teori menunjukkan bahawa virus, seperti Epstein-Barr, mungkin mencetuskan MS.
Apakah tinjauan untuk RRMS?
Keadaan ini mempengaruhi setiap orang secara berbeza. Sebilangan orang mungkin menjalani kehidupan yang agak sihat dengan hanya kambuh yang jarang berlaku yang tidak menyebabkan komplikasi yang ketara. Yang lain mungkin sering menyerang dengan gejala progresif yang akhirnya menyebabkan komplikasi teruk.
Apakah rawatan RRMS?
Terdapat beberapa ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat RRMS. Ubat ini cenderung mengurangkan kejadian kambuh dan perkembangan lesi baru. Mereka juga memperlambat perkembangan RRMS.
Apakah perbezaan antara PPMS dan RRMS?
Walaupun PPMS dan RRMS adalah kedua-dua jenis MS, terdapat perbezaan yang jelas di antara mereka, seperti:
Umur permulaan
Diagnosis PPMS biasanya berlaku pada orang berusia 40-an dan 50-an, sementara RRMS mempengaruhi mereka yang berusia 20-an dan 30-an.
Punca
Kedua-dua PPMS dan RRMS disebabkan oleh keradangan dan serangan sistem imun pada myelin dan serat saraf. RRMS cenderung mempunyai lebih banyak keradangan daripada PPMS.
Mereka yang mempunyai PPMS mempunyai lebih banyak parut dan plak, atau luka pada saraf tunjang mereka, sementara mereka yang mempunyai RRMS mempunyai lebih banyak luka pada otak.
Prospek
PPMS progresif dengan gejala semakin teruk dari masa ke masa, sementara RRMS boleh muncul sebagai serangan akut dengan jangka masa lama tidak aktif. RRMS dapat berkembang menjadi jenis MS progresif, yang disebut MS progresif sekunder, atau SPMS, setelah waktu tertentu.
Pilihan rawatan
Walaupun Ocrelizumab adalah satu-satunya ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat PPMS, ada beberapa yang boleh membantu. Ada juga lebih banyak ubat yang sedang diteliti. RRMS mempunyai lebih daripada sedozen rawatan yang diluluskan.
Pesakit dengan PPMS dan RRMS boleh mendapat manfaat daripada pemulihan dengan terapi fizikal dan pekerjaan. Terdapat banyak ubat yang boleh digunakan oleh doktor untuk membantu orang yang menghidap MS menguruskan gejala mereka.
