Apakah Plasenta yang Dikekalkan?
Tenaga kerja berlaku dalam tiga peringkat:
- Tahap pertama adalah ketika anda mula mengalami kontraksi yang menyebabkan perubahan pada serviks anda untuk bersiap untuk bersalin.
- Tahap kedua adalah ketika bayi anda dilahirkan.
- Tahap ketiga adalah ketika anda melahirkan plasenta, organ yang bertanggungjawab untuk menyuburkan bayi anda semasa mengandung.
Tubuh anda biasanya mengeluarkan plasenta dalam masa 30 minit selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, jika plasenta atau bahagian plasenta tetap berada di rahim anda selama lebih dari 30 minit selepas melahirkan, ia dianggap sebagai plasenta yang tertahan.
Apabila tidak dirawat, plasenta yang disimpan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa bagi ibu, termasuk jangkitan dan kehilangan darah yang berlebihan.
Apakah Jenis Plasenta yang Ditahan?
Terdapat tiga jenis plasenta yang dikekalkan:
Plasenta Adherens
Plasenta adherens adalah jenis plasenta tertahan yang paling biasa. Ia berlaku apabila rahim, atau rahim, gagal berkontraksi untuk mengusir plasenta. Sebaliknya, plasenta tetap melekat pada dinding rahim.
Plasenta Terperangkap
Plasenta yang terperangkap berlaku apabila plasenta melepaskan diri dari rahim tetapi tidak meninggalkan badan. Ini sering berlaku kerana serviks mula ditutup sebelum plasenta dikeluarkan, menyebabkan plasenta terperangkap di belakangnya.
Plasenta Accreta
Plasenta accreta menyebabkan plasenta melekat pada lapisan otot dinding rahim daripada lapisan rahim. Ini sering menjadikan kelahiran lebih sukar dan menyebabkan pendarahan teruk. Sekiranya pendarahan tidak dapat dihentikan, pemindahan darah atau histerektomi mungkin diperlukan.
Apakah Tanda dan Gejala Plasenta yang Ditahan?
Tanda plasenta tertahan yang paling jelas adalah kegagalan seluruh atau sebahagian plasenta meninggalkan badan dalam masa satu jam selepas kelahiran.
Apabila plasenta kekal di dalam badan, wanita sering mengalami gejala sehari selepas bersalin. Gejala plasenta yang disimpan sehari selepas kelahiran boleh merangkumi:
- demam
- pelepasan berbau busuk dari faraj yang mengandungi kepingan tisu yang besar
- pendarahan berat yang berterusan
- kesakitan teruk yang berterusan
Siapa yang Berisiko untuk Plasenta yang Dikekalkan?
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko anda terkena plasenta termasuk:
- berumur lebih dari 30 tahun
- melahirkan sebelum ke-34minggu kehamilan, atau bersalin pramatang
- mempunyai peringkat pertama atau kedua tenaga kerja yang berpanjangan
- mempunyai bayi yang masih lahir
Bagaimana Plasenta Terkawal Diagnosis?
Seorang doktor boleh mendiagnosis plasenta yang tertahan dengan memeriksa plasenta yang dikeluarkan dengan berhati-hati untuk melihat apakah masih utuh selepas melahirkan. Plasenta mempunyai penampilan yang sangat berbeza, dan bahkan sebahagian kecil yang hilang dapat menjadi perhatian.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, doktor mungkin tidak menyedari bahawa sebahagian kecil hilang dari plasenta. Apabila ini berlaku, seorang wanita akan sering mengalami simptom sejurus selepas bersalin.
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai plasenta yang tertahan, mereka akan melakukan ultrasound untuk melihat rahim. Sekiranya bahagian plasenta hilang, anda memerlukan rawatan segera untuk mengelakkan komplikasi.
Bagaimana Plasenta yang Dikekalkan Dirawat?
Rawatan untuk plasenta yang tertahan melibatkan penyingkiran keseluruhan plasenta atau bahagian plasenta yang hilang. Ia boleh merangkumi kaedah berikut:
- Doktor anda mungkin dapat membuang plasenta dengan tangan, tetapi ini meningkatkan risiko jangkitan.
- Mereka juga boleh menggunakan ubat-ubatan sama ada untuk mengendurkan rahim atau membuatnya berkontraksi. Ini dapat membantu badan anda menyingkirkan plasenta.
- Dalam beberapa kes, penyusuan juga berkesan kerana ia menyebabkan badan anda mengeluarkan hormon yang membuat rahim anda mengecut.
- Doktor anda juga boleh mendorong anda membuang air kecil. Pundi kencing yang penuh kadangkala dapat mencegah penyebaran plasenta.
Sekiranya tiada rawatan ini membantu tubuh mengusir plasenta, doktor anda mungkin perlu melakukan pembedahan kecemasan untuk membuang plasenta atau sisa-sisa kepingan. Oleh kerana pembedahan boleh menyebabkan komplikasi, prosedur ini sering dilakukan sebagai langkah terakhir.
Apakah Komplikasi Berpotensi Plasenta yang Dikekalkan?
Menyampaikan plasenta adalah langkah penting untuk membiarkan rahim berkontraksi dan untuk menghentikan lebih banyak pendarahan daripada berlaku. Sekiranya plasenta tidak dihantar, saluran darah di mana organ masih terpasang akan terus berdarah. Rahim anda juga tidak dapat menutup dengan betul dan mencegah kehilangan darah. Inilah sebabnya mengapa risiko kehilangan darah yang teruk meningkat dengan ketara apabila plasenta tidak bersalin dalam masa 30 minit selepas melahirkan. Dalam banyak kes, pendarahan berlebihan boleh mengancam nyawa.
Apa Pandangan untuk Wanita dengan Plasenta yang Dikekalkan?
Plasenta yang dikekalkan adalah komplikasi kehamilan yang jarang berlaku dan dapat dirawat dengan berkesan setelah didiagnosis. Mengambil langkah untuk memperbaiki masalah dengan cepat dapat menghasilkan hasil yang baik. Sekiranya anda berisiko terkena plasenta tertahan atau jika anda pernah mengalami plasenta tertahan pada masa lalu, bincangkan sebarang masalah yang anda ada dengan doktor anda sebelum melahirkan. Ini akan membolehkan anda bersiap mungkin untuk menghadapi sebarang komplikasi.
Bagaimana Plasenta yang Dikekalkan dapat Dicegah?
Doktor biasanya dapat mencegah plasenta yang tertahan dengan mengambil langkah-langkah untuk mempromosikan kelahiran plasenta secara lengkap semasa peringkat ketiga persalinan. Langkah-langkah ini merangkumi perkara berikut:
- Mereka boleh memberi anda ubat yang mendorong rahim berkontraksi dan melepaskan plasenta. Oxytocin (Pitocin) adalah salah satu jenis ubat yang boleh digunakan.
- Mereka dapat menggunakan daya tarikan terkawal (CCT) setelah plasenta berpisah. Semasa CCT, doktor anda mengepalkan tali pusat bayi dan kemudian menarik tali pusat semasa memberi tekanan. Ini mendorong plasenta keluar setelah bayi bersalin.
- Mereka dapat menstabilkan rahim anda melalui sentuhan semasa menggunakan CCT.
Anda mungkin memerhatikan doktor anda menjalani langkah-langkah ini sebelum anda melahirkan plasenta. Selepas anda melahirkan anak, doktor anda akan mengesyorkan agar anda mengurut rahim anda. Ini mendorong kontraksi yang membantu menghentikan pendarahan dan membolehkan rahim mula kembali ke ukuran yang lebih kecil.
